Lorazépam

Mis à jour le

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Le lorazépam est l'un des ingrédients actifs les plus importants de la classe des benzodiazépines, un groupe de sédatifs. Il est principalement utilisé contre les troubles anxieux, mais a également un effet calmant, antispasmodique et relaxant musculaire. L'ingrédient actif est largement utilisé en raison de son large spectre d'activité et de ses nombreuses années d'expérience d'application. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets du lorazépam, le dosage et l'utilisation.

Voici comment fonctionne le Lorazépam

Le lorazépam est un médicament du groupe des benzodiazépines et, en tant que tel, a un effet anxiolytique, sédatif, relaxant et anticonvulsivant.

Comme toutes les benzodiazépines, Lorazepam wikr directement aux points de connexion entre les cellules nerveuses du cerveau. Au niveau de ces soi-disant synapses, les cellules nerveuses communiquent entre elles via des substances messagères (neurotransmetteurs).

Certaines substances messagères déclenchent une excitation (sous la forme d'un potentiel électrique) dans la cellule cible, tandis que d'autres inhibent la capacité de la cellule cible à s'exciter. Ces derniers sont également appelés neurotransmetteurs inhibiteurs, la substance messagère la plus courante et la plus importante de cette classe étant le GABA (acide gamma-aminobutyrique).

Le lorazépam se lie à une sous-forme du site de liaison du GABA (récepteur GABA-A) et augmente la probabilité d'ouverture en présence de GABA. De cette façon, l'effet inhibiteur du GABA est augmenté.

Absorption, décomposition et excrétion

Après ingestion, le lorazépam est rapidement et presque complètement absorbé dans le sang. Il peut traverser la barrière hémato-encéphalique et pénétrer dans le système nerveux central (SNC) - le cerveau et la moelle épinière.

Le lorazépam est ensuite métabolisé dans l'organisme, et environ douze à 16 heures après l'ingestion, environ la moitié de la quantité de substance active absorbée est excrétée - principalement dans l'urine.

Quand le lorazépam est-il utilisé?

L'ingrédient actif lorazépam est utilisé pour le traitement à court terme de l'anxiété, de la tension et de l'excitation et des troubles du sommeil associés. De plus, il peut être utilisé pour se calmer avant des interventions diagnostiques ou chirurgicales.

L'utilisation à long terme de benzodiazépines telles que le lorazépam entraîne souvent des problèmes de dépendance. Il ne doit donc être pris que pendant une durée aussi courte que possible (un maximum de deux à quatre semaines).

Voici comment le lorazépam est utilisé

La forme posologique la plus courante de Lorazepam est les comprimés à ingérer. Des comprimés orodispersibles ou des solutions injectables sont disponibles pour les patients ayant des difficultés à avaler ou qui refusent tout simplement de les prendre.

Selon la zone d'application, une posologie de 0,5 à 2,5 milligrammes est généralement administrée dans la journée ou le soir.

Quels sont les effets secondaires du lorazépam?

Les effets secondaires du Lorazépam résultent pour la plupart directement de l'effet dépresseur recherché :

Plus d'un patient sur dix souffre de fatigue, de somnolence et de somnolence. Plus d'une personne traitée sur cent développe de la fatigue, une faiblesse musculaire, de la confusion, une dépression et une sensation de vertige.

Les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies cérébrales peuvent réagir de manière paradoxale à l'ingestion, c'est-à-dire avec de l'excitation, de l'agitation, des troubles du sommeil ou des sentiments accrus de peur.

Que faut-il considérer lors de la prise de Lorazépam?

Contre-indications

Le lorazépam ne doit pas être utilisé dans :

• dépendance connue aux benzodiazépines
• Myasthénie grave (faiblesse musculaire à médiation auto-immune)
• Dysfonctionnement respiratoire
• Hypersensibilité au lorazépam

Interactions

Si Lorazepam est pris en même temps que d'autres dépresseurs centraux, les effets peuvent se renforcer mutuellement. Cela s'applique, par exemple, aux antipsychotiques (par exemple, l'halopéridol, la prométhazine), les anxiolytiques, les antidépresseurs (par exemple, la mirtazapine, la trazodone), les sédatifs et les somnifères.

Il en va de même pour les analgésiques, les médicaments antiallergiques et antiépileptiques, ainsi que pour les agents affectant le cœur et la tension artérielle, tels que les bêta-bloquants.

Évitez de boire de l'alcool pendant le traitement par le lorazépam, car cela peut augmenter l'effet dépresseur central.

Restriction d'âge

Les comprimés de lorazépam et les comprimés orodispersibles ne doivent être utilisés chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans qu'après avoir soigneusement pesé les risques et les bénéfices. Le lorazépam n'est pas recommandé pour les enfants de moins de six ans.

En médecine d'urgence, par exemple lorsqu'un état de mal épileptique est rompu (= crise d'épilepsie qui dure plus de cinq minutes), le lorazépam est homologué en solution injectable dès l'âge d'un mois.

À un âge avancé, la durée d'action du Lorezapam augmente, ce qui oblige généralement à réduire la posologie.

période de grossesse et d'allaitement

Les benzodiazépines en tant que groupe ont été bien étudiées, l'essentiel de l'expérience étant le diazépam. Une étude avec le lorazépam dans plus de 100 grossesses évaluées n'a pas pu prouver un risque accru de malformations.

Cependant, s'il est pris au cours du dernier mois de grossesse, le "syndrome du nourrisson floppy" (syndrome flasque du jeune enfant) survient plus fréquemment, car l'ingrédient actif peut traverser le placenta sans entrave et ainsi déployer son effet chez l'enfant. Des alternatives plus adaptées pendant la grossesse sont donc la prométhazine (pour les états d'anxiété aiguë), l'amitriptyline (pour les troubles du sommeil) et la quétiapine (pour les maladies psychotiques).

Pour l'allaitement, il existe une expérience publiée sur l'utilisation du lorazépam dans plus de 100 paires mère-enfant. Lorsqu'une mère reçoit des doses uniques de lorazépam pour un traitement aigu, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement. En association avec d'autres ingrédients à action centrale, il peut y avoir des effets secondaires chez le nourrisson (en particulier la sédation).

Comment obtenir des médicaments avec le lorazépam

Le lorazépam nécessite une ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse. Elle est également répertoriée comme stupéfiant (comme toutes les benzodiazépines), ce qui signifie que la réglementation du principe actif est particulièrement stricte.

Le lorazépam ne peut être obtenu sur ordonnance normale que si la dose unique est d'un maximum de 2,5 milligrammes et que la préparation ne contient aucun autre principe actif.

Depuis quand le lorazépam est-il connu ?

L'ingrédient actif Lorazepam a été breveté en 1963 et lancé pour la première fois aux États-Unis en 1977. Depuis que la protection par brevet a expiré, il existe maintenant diverses préparations avec du lorazépam de différents fabricants.

Plus de faits sur le lorazépam

Le lorazépam est un développement ultérieur du diazépam, une autre benzodiazépine. Par rapport à cela, le lorazépam a une durée d'action et de rétention beaucoup plus courte dans l'organisme, car aucun produit efficace (métabolites actifs) n'est créé lorsqu'il est métabolisé.

Mots Clés:  magazine désir inassouvi d'avoir des enfants symptômes