Prednisolone
et Mag.pharm. Christopher Waxenegger, pharmacien et journaliste en pharmacie Mis à jour leChristopher Waxenegger a étudié la pharmacie à l'Université de Vienne. Cela a été suivi par l'examen de réussite de spécialiste pour la profession de pharmacien et le travail indépendant dans un cabinet médical avec un accent sur l'analyse des médicaments. Depuis 2020, il se consacre au journalisme spécialisé et écrit des textes factuels sur divers sujets de santé. En vacances, Christopher aime explorer les Highlands écossais et profiter de la tranquillité de la nature.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La prednisolone appartient au groupe des glucocorticoïdes synthétiques, c'est-à-dire produits artificiellement. Les glucocorticoïdes sont des hormones qui libèrent l'énergie stockée dans le corps et augmentent la volonté de l'organisme de fonctionner. Familièrement, le groupe des glucocorticoïdes est appelé cortisone. La prednisolone supprime la fonction de défense naturelle - elle a un effet immunosuppresseur, anti-inflammatoire et anti-allergique. Ici, vous pouvez tout lire sur les effets, les effets secondaires et les domaines d'application de la prednisolone !
Comment agit la prednisolone ?
La prednisolone inhibe l'inflammation, contrecarre les réactions allergiques et supprime les défenses de l'organisme (immunosuppression).
Les glucocorticoïdes tels que la prednisolone se lient aux récepteurs dits glucocorticoïdes dans le corps. Ils sont généralement situés à l'intérieur de la cellule. Après une liaison réussie, le complexe récepteur des glucocorticoïdes pénètre dans le noyau cellulaire. Il y influence l'activité de divers gènes dont les produits jouent un rôle dans les réactions inflammatoires et de défense (effet génomique). Cela explique aussi pourquoi les glucocorticoïdes n'agissent pas immédiatement, mais seulement après des heures ou des jours.
La prednisolone peut également être utilisée beaucoup plus rapidement si les médecins l'administrent à fortes doses directement dans la veine (en particulier dans les situations d'urgence). Il se lie aux récepteurs des glucocorticoïdes dans la membrane cellulaire et stabilise ainsi la membrane (effet non génomique). Cet effet aigu n'a pas encore été élucidé de manière concluante.
En fin de compte, la prednisolone empêche, par exemple, les cellules inflammatoires de pénétrer dans les tissus endommagés et d'y déclencher une réaction inflammatoire (souvent excessive et douloureuse). Son effet immunosuppresseur est utilisé, par exemple, pour prévenir le rejet de greffe. De plus, la prednisolone influence le métabolisme des glucides et des graisses.
En outre, il a de nombreux autres effets sur le corps et, par exemple, influence également le tissu conjonctif ou l'équilibre hydrique et salin.
Quand la prednisolone est-elle utilisée ?
Les effets anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppresseurs de la prednisolone sont utilisés, entre autres, dans :
- Polyarthrite chronique (inflammation « rhumatismale » des articulations) et autres maladies rhumatismales
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique)
- Maladies auto-immunes telles que la collagénose ou le lupus érythémateux
- Maladies inflammatoires des yeux, des poumons, de la peau ou du foie
- Choc allergique
- Pour éviter le rejet du greffon
- Vomissements d'origine cytotoxique
- Perte auditive soudaine
De plus, une dose de prednisolone peut être utilisée pour compenser un manque chronique de cortisone dans l'organisme, qui peut résulter d'une insuffisance surrénale (maladie d'Addison).
Voici comment la prednisolone est utilisée
La prednisolone est généralement administrée par voie systémique, c'est-à-dire à usage interne. La forme de comprimé est la forme d'administration la plus courante. Il existe également des suppositoires, des solutions pour perfusion ou injection. Les médecins l'utilisent en particulier dans les situations d'urgence lorsque des doses élevées sont nécessaires ou lors d'un traitement hospitalier.
Si la prednisolone ne doit être utilisée que localement, des pommades, crèmes, gouttes ou teintures à base de prednisolone sont également utilisées.La pommade oculaire à la prednisolone est utilisée pour la conjonctivite allergique et d'autres maladies oculaires inflammatoires.
Quels sont les effets secondaires de la prednisolone ?
La prednisolone est généralement très bien tolérée lorsqu'elle est utilisée pendant une courte période. Ceci s'applique également aux doses élevées de traitement d'urgence. Les effets indésirables du traitement par prednisolone surviennent généralement lorsque les patients prennent des doses plus élevées sur une longue période de temps.
Les effets secondaires possibles sont :
- Sensibilité accrue aux infections en raison de son effet immunosuppresseur
- Redistribution de la propre graisse du corps avec une augmentation possible de la zone du tronc (obésité du tronc)
- Dégradation du tissu musculaire et faiblesse musculaire
- Modifications de l'appétit, gêne gastrique (par exemple inflammation de la muqueuse de l'estomac et ulcères gastriques)
Le risque d'ulcères gastro-intestinaux augmente considérablement lorsque des glucocorticoïdes tels que la prednisolone sont pris avec de l'acide acétylsalicylique (AAS) et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS tels que le diclofénac, l'ibuprofène). Si cette association est nécessaire, le médecin prescrira des inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, pantoprazole, oméprazole) pour protéger l'estomac.
D'autres effets secondaires moins fréquents de la prednisolone comprennent :
- Cataractes ou glaucome
- hypertension artérielle
- Amincissement de la peau (surtout avec une application topique)
- Perte osseuse (ostéoporose)
La pommade oculaire à la prednisolone peut réduire les performances visuelles et la réactivité dans la circulation.
Lors de l'utilisation interne de prednisolone, il convient de noter que le seuil dit de Cushing d'environ 7,5 milligrammes par jour n'est pas dépassé si le traitement dure longtemps. Sinon, le risque d'effets secondaires indésirables augmente (syndrome de Cushing). Une dose élevée de prednisolone d'environ 1000 milligrammes par jour n'est utilisée que pour une thérapie de choc de quelques jours.
La prednisolone et l'alcool ne s'entendent pas bien, surtout avec des doses plus élevées du médicament. Cela peut réduire l'effet de la prednisolone. De nombreux patients signalent également qu'ils tolèrent moins bien l'alcool lorsqu'ils prennent de la prednisolone.
Avec une dose élevée de prednisolone, l'association peut provoquer une hypoglycémie sévère ou une hypoglycémie. La recommandation générale est donc de ne pas prendre de prednisolone et d'alcool en même temps.
Que faut-il considérer lors de la prise de prednisolone?
Étant donné que l'effet de la prednisolone consiste, entre autres, à supprimer le système immunitaire, le traitement avec cette préparation ne doit pas être effectué en cas d'infections virales aiguës (par exemple la varicelle, l'herpès), avant les vaccinations ou le gonflement des ganglions lymphatiques.
En cas de diabète sucré existant et surtout d'hypertension artérielle (hypertension) difficile à contrôler, le traitement par prednisolone doit être évité si possible, ou il doit être réalisé sous surveillance médicale. La prednisolone influence également l'humeur et la capacité de concentration du patient. Par conséquent, ils ne doivent pas conduire ou utiliser de machines lorsqu'ils prennent de fortes doses de prednisolone.
L'absorption d'iode par la glande thyroïde peut être diminuée pendant le traitement par la prednisolone. Par conséquent, les valeurs thyroïdiennes doivent être vérifiées régulièrement. Si possible, la prednisolone ne doit pas être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement, car les effets secondaires de la prednisolone peuvent également être transmis à l'enfant. L'application locale sur la peau en est exclue.
Il peut également interagir avec d'autres médicaments. Tout traitement par la prednisolone doit donc être contrôlé régulièrement par un médecin. Le type et la quantité de dosage dépendent de la maladie, de sa gravité et d'autres facteurs individuels.
Chez l'enfant en particulier, le principe actif est adapté à la taille, à l'âge et au poids corporel.
Voici comment vous obtenez des médicaments avec l'ingrédient actif prednisolone
Les médicaments contenant le principe actif prednisolone nécessitent une ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse.
Depuis quand la prednisolone est-elle connue ?
La prednisolone a été développée et lancée sur le marché en 1957 par la société pharmaceutique allemande Merck. En raison de son application polyvalente et de son profil d'action, il a rapidement remplacé les autres préparations de cortisone utilisées à l'époque et est depuis devenu l'un des médicaments les plus vendus sur le marché international.
Plus de faits intéressants sur la prednisolone
Les effets secondaires de la prednisolone peuvent être aggravés en l'arrêtant trop brutalement après un traitement prolongé. De plus, l'équilibre hormonal naturel du patient peut être perturbé car le corps réduit sa propre production de cortisone pendant le traitement.
Après un traitement plus long, la prednisolone doit donc être diminuée progressivement. Cela signifie qu'il sera réduit à la fois dans sa dose quotidienne et dans sa dose unique sur une plus longue période de temps avant qu'il puisse être définitivement arrêté. Il n'est pas nécessaire de réduire la prednisolone si le traitement ne dure que quelques jours.
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