Bouche sèche

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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La sécheresse buccale (oligostomie, xérostomie) est souvent un effet secondaire du stress ou du trac. Lorsqu'elle est tendue - par exemple peu avant un discours - la langue peut coller au toit sec de la bouche. C'est inconfortable, mais ça part vite. Un problème plus long, cependant, peut être la bouche sèche causée par des médicaments ou des maladies. En savoir plus sur les causes de la sécheresse buccale et sur les mesures à prendre.

Bref aperçu

Causes de la sécheresse buccale : par exemple, manque de liquides, respiration buccale (par exemple en cas de ronflement), nervosité, médicaments, maladies telles que rhumes, infections des sinus, diabète sucré ou tumeurs
Cela aide contre la sécheresse buccale : Vous pouvez faire quelque chose vous-même en mâchant bien, en buvant suffisamment et en observant une bonne hygiène dentaire/buccale. Si nécessaire, le médecin proposera d'autres mesures et thérapies en fonction de la cause.
Quand chez le médecin Si la bouche sèche persiste ou survient fréquemment, s'il y a des symptômes supplémentaires tels que mauvaise haleine, changements de goût, etc., ou si la bouche sèche survient lorsque vous prenez un nouveau médicament.

Bouche sèche : causes et maladies possibles

Normalement, six grandes et innombrables petites glandes salivaires gardent notre cavité buccale humide avec environ un demi-litre à 1,5 litre de salive chaque jour. Si ce n'est (plus) le cas, cela se manifeste par une bouche sèche.

Le manque de salive est souvent dû à des causes anodines. Les médicaments en particulier ont un effet secondaire sur le flux de salive. Souvent, cependant, la bouche sèche est causée par une maladie grave telle que le syndrome de Sjogren - l'une des maladies auto-immunes les plus courantes.

Des conséquences désagréables

Mais peu importe si la cause est inoffensive ou grave : la bouche sèche en elle-même est toujours désagréable. Car si la bouche est sèche, parler et surtout avaler deviennent un supplice.Dans la plupart des cas, le goût est également altéré ou la bouche brûle. Étant donné que la salive a également pour tâche de rendre le chyme glissant et d'utiliser des enzymes pour aider à le décomposer, les bords durs des aliments peuvent causer des blessures douloureuses au palais ou à la muqueuse buccale si la bouche est sèche, ce qui augmente encore l'agonie.

De plus, les dents n'ont pas la fonction protectrice et nettoyante de la salive, car elle contient des ions tels que le sodium, le calcium ou le fluorure. Les bactéries et les restes de nourriture ne sont plus emportés, les propres anticorps du corps sont réduits et les acides contenus dans les aliments ne sont plus neutralisés de manière adéquate. En raison de la sécheresse de la bouche, de la mauvaise haleine, des dents infectées par des caries ainsi qu'une inflammation de la muqueuse buccale et du système de soutien dentaire se développent.

Causes générales et maladies

Déshydratation : Soit en ne buvant pas assez, soit en perdant trop de liquide à cause de l'exercice, de la diarrhée ou des vomissements, la production de salive peut être réduite, ce qui entraîne une sécheresse de la bouche.
air sec : surtout en hiver, l'air de chauffage sec irrite les muqueuses des voies respiratoires. Les conséquences sont un nez sec, des yeux rouges et une bouche sèche.
Vieillesse : dans la vieillesse, non seulement les fonctions corporelles sont ralenties, mais les personnes âgées boivent également moins et prennent souvent divers médicaments ; les deux ensemble peuvent également avoir un effet négatif sur le flux de salive.
Respiration buccale : les enfants en particulier respirent souvent par la bouche - les lèvres et les coins de la bouche déchirés ainsi que les muqueuses sèches et les mauvaises dents en sont souvent les conséquences. Cependant, un nez constamment bouché peut également être la cause de la respiration buccale.
Ronflement : Même en ronflant, la personne concernée ne respire que par la bouche - un enrouement et une bouche sèche le matin peuvent être des signes que vous êtes un « ronfleur ».

Psyché : Le sympathique, une partie du système nerveux, prépare le corps au combat ou à la fuite dans des situations dangereuses : le cœur bat plus vite, les voies respiratoires se dilatent, toutes les fonctions organiques non importantes sont étranglées - y compris la digestion et la salivation. Ainsi, la bouche sèche est un symptôme typique du stress. Mais une bouche sèche est aussi souvent un symptôme de dépression ou de troubles anxieux.
Tabagisme : la nicotine resserre les vaisseaux sanguins et inhibe ainsi le flux sanguin vers le corps ; De plus, les particules de fumée se collent aux muqueuses buccales et les dessèchent. Tout cela ensemble assure que la bouche devient sèche.
Tumeurs des glandes salivaires : les tumeurs malignes et bénignes des glandes salivaires peuvent limiter leur fonctionnalité. L'un des signes possibles de ceci est une bouche sèche.
Sinus froids et enflammés : Si le nez est serré, la personne concernée respire par la bouche - et il devient alors sec.
Maladies auto-immunes : Le syndrome de Sjögren (syndrome sec, syndrome de sécheresse) touche particulièrement les femmes après la ménopause. L'inflammation chronique détruit les glandes lacrymales et salivaires ici. Les symptômes typiques sont la bouche sèche, les muqueuses rougies, la langue brûlante, le nez et les yeux secs et les glandes salivaires enflées.

Maladies métaboliques : Le diabète sucré en particulier se manifeste initialement par des symptômes non spécifiques tels que des mictions fréquentes, une forte sensation de soif et une bouche sèche, des difficultés de concentration ou des maux de tête.
Diabète insipide : Cela ressemble au diabète (diabète sucré), mais c'est une maladie différente. En raison d'un trouble hormonal, une quantité massive d'urine est excrétée. La perte d'eau sévère qui en résulte se manifeste par une bouche sèche et une grande sensation de soif.
Sialadénose : Ce gonflement bilatéral indolore des glandes salivaires peut également réduire le flux de salive. Les causes en sont diverses et vont des troubles de l'alimentation à l'alcoolisme et aux troubles hormonaux.
Sialadénite : Ce groupe de maladies inflammatoires des glandes salivaires est associé à la sécheresse buccale. Les causes possibles sont, par exemple, les bactéries, les virus, la sarcoïdose ou le syndrome de Sjogren mentionnés ci-dessus. La radiothérapie pour les tumeurs de la tête et du cou peut également déclencher une sialadénite.
Radiothérapie : La radiothérapie pour les tumeurs de la tête et du cou endommage souvent les glandes salivaires. Le tissu peut s'enflammer (sialadénite) ou même rester détruit à long terme. Parfois, la bouche reste sèche en permanence et les personnes touchées ont des troubles du goût ou une langue brûlante.

Médicaments et drogues

De nombreux médicaments et certains médicaments influencent le système nerveux autonome, qui est responsable du contrôle de la production de salive. La bouche sèche est un effet secondaire particulièrement courant des produits suivants :

Médicaments antihypertenseurs : Ces médicaments réduisent la tension artérielle et sont donc prescrits pour l'hypertension artérielle (hypertension). Ils comprennent les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les médicaments à base d'eau (diurétiques) et les inhibiteurs calciques.
Analgésiques : les médicaments opioïdes puissants provoquent une sécheresse de la bouche.
Médicaments antiparkinsoniens : certains agonistes dopaminergiques utilisés pour traiter la maladie de Parkinson provoquent une sécheresse de la bouche.
Sédatifs et somnifères : Les antispasmodiques (antispasmodiques), certains somnifères (hypnotiques) et les tranquillisants (sédatifs) peuvent également être responsables du moment où la bouche devient (et reste) sèche.
Antihistaminiques : Ce sont des ingrédients actifs utilisés pour traiter les allergies. Ils peuvent également provoquer une sécheresse de la bouche comme effet secondaire.
Anticholinergiques : ces médicaments inhibent l'effet de l'acétylcholine - c'est la principale substance messagère du système nerveux parasympathique ("antagoniste" du système nerveux sympathique). Ils sont utilisés, par exemple, pour l'asthme et la vessie irritable - avec la bouche sèche comme effet secondaire possible.

Cytostatiques : Ce sont des médicaments qui sont administrés dans le cadre de la chimiothérapie du cancer. Ils peuvent inhiber la croissance et la reproduction des cellules à croissance rapide (telles que les cellules cancéreuses). L'effet secondaire désagréable est souvent la bouche sèche sévère.
Antiépileptiques : Ce sont des médicaments qui sont utilisés pour l'épilepsie. Eux aussi peuvent déclencher la bouche sèche.
Antiémétiques : Les médicaments contre les nausées et les vomissements provoquent souvent une sécheresse de la bouche.
Médicaments psychotropes : certains médicaments pour la dépression (antidépresseurs) et pour l'anxiété (neuroleptiques) provoquent aussi souvent une sécheresse buccale.
Drogues illégales : L'ingrédient actif du cannabis, le tétrahydrocannabinol (THC), ainsi que d'autres drogues illégales telles que l'héroïne, la cocaïne ou l'ecstasy (MDMA) altèrent le fonctionnement des glandes salivaires. Cela peut dessécher la bouche.

Bouche sèche : vous pouvez le faire vous-même

bien mastiquer : la déglutition est déjà difficile quand on a la bouche sèche, il est donc d'autant plus important de bien mastiquer. Cela favorise également l'écoulement de la salive.
Buvez beaucoup : assurez-vous de boire suffisamment, surtout si vous perdez plus de liquides en faisant de l'exercice ou en ayant la diarrhée. Les thés aux fruits sans eau et sans sucre sont particulièrement bons pour se rincer la bouche et la garder humide.
Stimuler le flux de salive : les chewing-gums et les gouttes acides stimulent la production de salive. Il est préférable d'utiliser des chewing-gums ou des gouttes sans sucre, car les dents sont exposées à de nombreuses bactéries en raison du manque de salive. Les chewing-gums au xylitol comme succédané du sucre conviennent ici ; il a un effet antibactérien prouvé.
Bonne hygiène bucco-dentaire : Afin de protéger en plus les dents contre la carie dentaire et les maladies parodontales, vous devez faire attention à une hygiène bucco-dentaire soigneuse. Cela comprend le brossage des dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré. De plus, vous pouvez appliquer un gel fluoré sur vos dents une fois par semaine. De plus, allez régulièrement chez le dentiste pour un bilan de santé !
Arrêter de fumer : Fumer assèche particulièrement la bouche. La seule chose qui aide ici est de s'habituer au vice malsain.

Bouche sèche : que fait le médecin ?

Étant donné que les causes de la sécheresse buccale sont si diverses, le médecin essaie d'abord de réduire les possibilités. Ceci est souvent réalisé en utilisant les informations de l'entretien avec le patient pour collecter les antécédents médicaux (anamnèse). Par exemple, votre mode de vie et vos habitudes alimentaires et si vous êtes actuellement soumis à un stress particulier sont importants. De plus, le médecin s'enquiert, entre autres, d'éventuelles maladies antérieures et de l'utilisation de médicaments.

Lors de l'examen physique ultérieur, l'accent est d'abord mis sur la bouche et les glandes salivaires. Les coins rougis et déchirés de la bouche révèlent souvent que le patient souffre de sécheresse buccale. Chez les femmes ménopausées, le médecin examinera également les yeux et le nez pour vérifier que les muqueuses sont bien hydratées.

Afin de déterminer objectivement si les glandes produisent vraiment trop peu de salive, le médecin peut déterminer le débit de salive : Dans ce test, mâcher un bloc de paraffine est destiné à stimuler la production de salive. Vous devez cracher la salive qui s'est formée à certains intervalles sur une période de cinq minutes. Cette quantité de salive est ensuite mesurée. C'est ainsi que vous pouvez juger si vous produisez assez ou pas assez de salive. Le médecin détermine également le pH de votre salive - il est souvent plus bas si vous avez la bouche sèche.

Le test pour déterminer le débit salivaire est plus facile pour certains patients s'ils ne sont pas observés pendant qu'ils mâchent et crachent.

Selon la cause présumée de la bouche sèche, le médecin organisera également des analyses de sang et d'urine. Il peut également examiner les glandes salivaires à l'aide d'ultrasons (échographie).

Dans les cas peu clairs, des examens complémentaires par un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste ORL), neurologue, rhumatologue, dentiste, psychiatre ou autre spécialiste peuvent être nécessaires.

Bouche sèche : quand faut-il consulter un médecin ?

Dans certaines situations, une bouche sèche ne peut tout simplement pas être évitée - surtout si vous êtes stressé ou si vous n'avez pas beaucoup bu pendant la journée. Mais la bouche sèche désagréable peut aussi être causée par des maladies des glandes salivaires ou des troubles systémiques. Vous devriez toujours consulter un médecin si vous remarquez vous-même des changements suspects. Les exemples sont :

La bouche sèche n'existe pas seulement pendant une courte période, mais sur une plus longue période de temps ou se produit encore et encore.
Ils ont des difficultés à mâcher, à parler ou à avaler et ont souvent besoin de boire une gorgée d'eau.
Non seulement la bouche est sèche, mais le nez et les yeux le sont aussi. De plus, il peut y avoir une sensation de brûlure dans la bouche.
Les glandes salivaires sont enflées de façon palpable - avec ou sans douleur.
La bouche sèche s'est installée depuis que j'ai pris un nouveau médicament.
Vous souffrez d'un stress psychologique extraordinaire.
Vous avez des symptômes supplémentaires tels qu'une vision trouble, des nausées et des vomissements - cela peut être un empoisonnement, c'est pourquoi vous devriez consulter un médecin dès que possible !
La sécheresse buccale s'accompagne de modifications du goût, de problèmes de gencives, de caries dentaires ou de mauvaise haleine, de courbatures, d'urination fréquente, d'une grande soif, de maux de tête et/ou d'une sensation générale de malaise.

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