CA 125

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Le CA 125 est une valeur de laboratoire qui augmente surtout avec le cancer. C'est pourquoi on l'appelle marqueur tumoral ou « marqueur du cancer ». Le médecin le détermine souvent pour le cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire). Lisez ici quelles autres maladies provoquent une augmentation des valeurs et la fiabilité de la valeur CA-125 dans le diagnostic de ces maladies.

Qu'est-ce que le CA 125 exactement ?

Le marqueur tumoral CA 125, abréviation de cancer antigène 125, est un anticorps dit monoclonal. Biochimiquement, il est défini comme une glycoprotéine - c'est donc une protéine avec des résidus de sucre attachés. Le médecin peut déterminer le CA 125 à partir du plasma sanguin, du sérum sanguin et du liquide cérébral (liqueur).

Valeurs standard pour le CA 125

Valeur sérique CA 125	évaluation
<33 U/ml	Plage normale
33-65 U/ml	Zone frontalière
> 65 U/ml	zone malade

Quand le CA 125 est-il augmenté ?

Les cancers suivants entraînent une augmentation des taux de CA 125 dans le sérum sanguin ou le plasma :

• Cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire)
• Cancer de la muqueuse utérine (cancer de l'endomètre)
• Cancer du col de l'utérus
• Cancer du sein
• Cancer du pancréas
• Cancer hépatocellulaire (carcinome hépatocellulaire)
• Cancer des voies biliaires
• Cancer de l'estomac (cancer gastrique)
• Cancer du colon
• Cancer du poumon (carcinome bronchique)

Certaines maladies bénignes peuvent également augmenter la valeur du CA 125. Il s'agit par exemple :

• inflammation aiguë des annexes (trompes de Fallope et ovaires)
• Endométriose (excroissances de la muqueuse de l'utérus à l'extérieur de l'utérus)
• Inflammation du péritoine (péritonite)
• Insuffisance rénale
• Inflammation du pancréas (pancréatite)
• Calculs biliaires (lithiase biliaire)
• maladies chroniques du foie telles que l'hépatite ou la cirrhose

De plus, il y a de légères augmentations du marqueur tumoral pendant la grossesse. Dans ce contexte, cela est tout à fait normal et n'indique pas nécessairement une maladie.

Quand est déterminé le CA 125 ?

Le médecin détermine principalement le marqueur tumoral si une patiente est suspectée d'avoir un cancer des ovaires. Les symptômes suspects comprennent des douleurs abdominales, une augmentation de la taille de l'abdomen et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite). La survenue d'un cancer de l'ovaire dans la famille, par exemple chez la fratrie, la mère ou la grand-mère, corrobore également la suspicion.

Quelle est l'utilité de la détermination du marqueur tumoral ?

Le CA 125 est assez fiable pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire : dans les premiers stades de la maladie, jusqu'à 60 pour cent des femmes malades présentent des valeurs accrues, dans les stades ultérieurs dans presque toutes. Par conséquent, contrairement à de nombreux autres marqueurs tumoraux, le CA 125 est déjà utile pour le diagnostic.

Cependant, surtout chez les femmes avant la ménopause, on trouve souvent des valeurs faussement positives, c'est-à-dire des valeurs augmentées sans qu'une maladie soit présente. C'est pourquoi le médecin ne pose jamais le diagnostic de cancer de l'ovaire uniquement sur la base de l'augmentation du marqueur tumoral !

Outre le diagnostic, l'oncologue (spécialiste du cancer) détermine le marqueur tumoral dans l'évolution ultérieure de la maladie chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire connu. En développant les valeurs du CA 125, il peut se faire une idée de l'évolution de la maladie ou du succès de la thérapie en cours.

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