Syndrome d'alcoolisme foetal

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) est causé par la consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse. Elle se caractérise par des dommages physiques et mentaux, des malformations et le développement de carences. Le SAF est incurable, mais avec les bons encouragements et le bon soutien, la vie peut être facilitée pour les personnes touchées. En savoir plus sur le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) : symptômes, causes, diagnostic, thérapie et pronostic !

Syndrome d'alcoolisation fœtale: description

Le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) est le terme utilisé par les médecins pour décrire les dommages prénatals causés à un enfant par la consommation d'alcool de la mère. Un autre terme pour le SAF est l'embryopathie alcoolique.

Syndrome d'alcoolisation fœtale : fréquence

Les experts estiment qu'environ 10 000 bébés souffrant de dommages liés à l'alcool (troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale, TSAF) naissent chaque année en Allemagne. Probablement plus de 2 000 d'entre eux ont le degré de dommage le plus élevé - un syndrome d'alcoolisme foetal. Cela fait du SAF l'un des handicaps congénitaux les plus courants en Allemagne.

Il n'y a pas de chiffres exacts sur la fréquence car les dommages ne sont souvent pas reconnus ou correctement diagnostiqués. D'une part, cela est dû à la preuve difficile (voir ci-dessous). D'autre part, les employés du système de santé sont souvent réticents à exprimer des soupçons à leurs parents. Ou ils n'en savent pas assez sur les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale et le syndrome d'alcoolisation fœtale eux-mêmes.

Syndrome d'alcoolisation fœtale: symptômes

Les déficiences et malformations de l'enfance caractérisent un syndrome d'alcoolisme foetal. Par exemple, le visage et la tête présentent divers changements et anomalies. Ceux-ci inclus:

un crâne inhabituellement petit (microcéphalie) avec un développement cérébral altéré
paupières courtes, étroites et légèrement inclinées vers le haut
affaissement d'une ou des deux paupières (ptosis)
un pli supplémentaire sur le coin interne de la paupière (epicanthus)
un large soulagement des yeux
un nez court et plat
un sillon manquant ou faible entre le nez et la bouche (philtrum)
une lèvre supérieure fine avec une lèvre rouge étroite
le sous-développement (hypoplasie) de la mâchoire inférieure
petites dents

Parfois, une fente palatine apparaît également. D'autres signes du syndrome d'alcoolisation fœtale peuvent inclure :

Petite taille dans l'utérus et après la naissance
Malformations des articulations et du squelette telles que la poitrine en entonnoir
diminution de la tension de base des muscles squelettiques (hypotension musculaire)
Malformations des organes internes (telles que malformations cardiaques, malformations des reins)
Malformation des organes génitaux
agitation psychomotrice (de nombreux patients souffrent également de TDAH = trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité)
retard physique et mental ("à la traîne")

L'influence de l'alcool prénatal a également un large éventail d'effets sur les capacités mentales d'un enfant : Le traitement de l'information et des perceptions de la personne affectée est altéré. Les conséquences possibles sont, par exemple, le retrait social, la peur de nouvelles situations, l'activité, l'influence facile et l'exploitation.

D'autres enfants atteints du syndrome d'alcoolisme foetal ont tendance à être agressifs et à avoir des comportements sociaux perturbés (comme la rébellion). De tels troubles du contrôle des impulsions surviennent également chez de nombreux patients adultes (voir ci-dessous).

Le syndrome d'alcoolisation fœtale peut également être associé à une déficience auditive et visuelle et à une hernie.

L'étendue des dégâts varie

La gravité de l'embryopathie alcoolique peut varier. Dans les cas bénins, les personnes atteintes présentent « uniquement » un retard de croissance, une insuffisance pondérale et un crâne cérébral trop petit (microcéphalie). Dans les cas plus graves, il existe des dommages et des malformations supplémentaires tels que des anomalies faciales, des malformations d'organes et des déficiences mentales. Cette dernière peut aller jusqu'à une déficience intellectuelle sévère.

Syndrome du SAF chez l'adulte

Le syndrome d'alcoolisme foetal à l'âge adulte est souvent associé à d'autres troubles. Ceux-ci incluent la dépression, les troubles anxieux et les troubles du contrôle des impulsions. Certaines des personnes touchées présentent également un risque accru de dépendances, d'anomalies du comportement sexuel et de développements antisociaux. Cela peut nuire massivement à l'adaptation aux normes sociales et engendrer des difficultés dans la vie quotidienne (problèmes de recherche d'appartement et d'emploi, de relations sociales, etc.).

Syndrome d'alcoolisme foetal : causes et facteurs de risque

Chez les enfants à naître, la barrière dite placentaire empêche divers polluants et agents pathogènes de pénétrer dans le sang de l'enfant à partir de la circulation sanguine maternelle. Cependant, ce filtre protecteur ne fonctionne pas à 100 pour cent.

Par exemple, l'alcool du sang de la mère peut passer presque sans filtre dans le sang de l'enfant à naître. Des études ont montré qu'aussi peu que 10 grammes d'alcool par jour peuvent provoquer le syndrome d'alcoolisme foetal chez les enfants. Cette quantité peut être trouvée dans une petite bière ou 100 millilitres de vin.

L'alcool est un poison pour le corps humain dans toutes les phases de la vie. Le fait que les enfants à naître soient particulièrement sensibles à cela est dû au fait que leurs foies immatures ne sont pas encore capables de décomposer aussi bien l'alcool. Cela peut endommager les cellules plus que chez les adultes et inhiber la division cellulaire - avec un large éventail de conséquences, en particulier pour le cerveau sensible. Les dommages et les changements entraînent des troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (ETCAF). Dans le pire des cas, le syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF) se développera.

Cela étant dit, la consommation d'alcool pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche.

Facteurs de risque du syndrome d'alcoolisme foetal

Tous les enfants dont les mères consomment de l'alcool pendant la grossesse ne développent pas d'embryopathie alcoolique. Selon des recherches récentes, le noyau de certains des bébés à naître est génétiquement protégé contre les dommages causés par l'alcool.

Le risque de développer le syndrome d'alcoolisation fœtale chez les enfants est particulièrement élevé si la mère consomme beaucoup d'alcool pendant la grossesse. Cependant, il existe également un risque de SAF si la future mère boit de l'alcool à maintes reprises au cours des neuf mois entiers - même si ce n'est que des quantités modérées. Et même une consommation sporadique ou ponctuelle d'alcool peut endommager l'embryon.

La consommation de vin & Cie au 1er et 2e trimestre de la grossesse est particulièrement dangereuse. Le risque de SAF augmente si la mère consomme également des amphétamines ou diverses autres drogues.

Les autres facteurs de risque du syndrome d'alcoolisation fœtale comprennent :

l'âge de la mère > 30 ans
malnutrition maternelle ou manque d'oligo-éléments ou de vitamines
stress
Frères et sœurs atteints de l'ETCAF
fond génétique

Syndrome d'alcoolisme foetal : examens et diagnostic

Idéalement, les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) ou le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) devraient être détectés le plus tôt possible. Les enfants concernés peuvent alors recevoir rapidement des encouragements et un soutien adéquats et individuels.

Problèmes de diagnostic

Cependant, les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale et le syndrome d'alcoolisation fœtale ne sont souvent pas si faciles à diagnostiquer. Cela est dû, par exemple, au fait que la consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse est difficile à enregistrer - par exemple parce que la mère donne de fausses informations à ce sujet. En outre, de nombreux enfants atteints du syndrome d'alcoolisation fœtale en Allemagne vivent dans des familles adoptives et d'accueil - la consommation d'alcool de la mère biologique est alors difficile à déterminer.

Un autre problème est que de nombreux symptômes du syndrome d'alcoolisation fœtale changent avec l'âge. Par exemple, les anomalies faciales et les troubles de la croissance sont clairement reconnaissables dans l'enfance, mais moins perceptibles à l'adolescence et à l'âge adulte.

En revanche, les troubles de l'attention et du comportement, par exemple, deviennent plus fréquents à l'adolescence.

Exclusion d'autres causes

Pour un diagnostic fiable d'embryopathie alcoolique, d'autres causes doivent être écartées (diagnostics différentiels). Par exemple, la petite taille peut aussi être causée par une petite taille dans la famille, par des déficiences prénatales, des troubles hormonaux, des syndromes génétiques, des maladies chroniques ou par négligence.

Diagnostic SAF

Les experts ont développé des critères de diagnostic pour le syndrome d'alcoolisme foetal. Selon cela, un SAF est présent si quelqu'un remplit les quatre points suivants :

au moins un problème de croissance (faible poids à la naissance ou corporel, taille réduite à la naissance ou au corps ou faible indice de masse corporelle = IMC)
trois anomalies sur le visage, à savoir une lèvre supérieure étroite, un sillon manquant ou peu prononcé entre le nez et la bouche et de courtes fentes palpébrales
au moins une anomalie du système nerveux central (telle que déficience intellectuelle, troubles de la parole ou de la motricité fine, troubles de l'attention, microcéphalie)
Consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse

Si les trois premiers points sont satisfaits, mais que la consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse ne peut être confirmée, le diagnostic de « syndrome d'alcoolisation fœtale » doit tout de même être posé.

Syndrome d'alcoolisme foetal : traitement

Les dommages causés par l'alcool à un enfant dans l'utérus sont irréversibles. Vous pouvez opérer certaines malformations physiques telles qu'une malformation cardiaque ou une fente palatine. De plus, les troubles visuels et auditifs peuvent être corrigés à l'aide d'appareils (lunettes, appareils auditifs).

Cependant, la plupart des conséquences d'un trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale ou du syndrome d'alcoolisme fœtal ne peuvent être corrigées. Ceux-ci incluent, par exemple, les déficiences mentales, les problèmes de comportement, la petite taille et les anomalies faciales.

Au lieu de cela, le traitement de l'ETCAF et du SAF vise à aider les personnes touchées à gérer le mieux possible les troubles et les anomalies liés à l'alcool. Par exemple, les enfants présentant des retards de développement peuvent bénéficier de la physiothérapie, de l'orthophonie et/ou de l'ergothérapie. Dans des conditions favorables, certains déficits de développement peuvent alors être partiellement compensés.

Dans le cas d'expériences traumatisantes dans la petite enfance (par exemple avec une mère alcoolique), une aide psychothérapeutique peut également être utile. Si les personnes atteintes du SAF souffrent également de TDAH, se comportent de manière très agressive ou présentent un comportement social gravement perturbé, un traitement concomitant avec des médicaments peut être indiqué dans certaines circonstances.

Les mesures de financement et de soutien appropriées dans chaque cas individuel sont décidées au cas par cas.

Syndrome d'alcoolisation fœtale: évolution de la maladie et pronostic

Un trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale ou un syndrome d'alcoolisme fœtal est incurable. Les changements mentaux et physiques, les troubles du développement et les problèmes de comportement qui surviennent restent généralement permanents. Le pronostic dépend principalement de l'étendue de la déficience cognitive. Les enfants gravement atteints sont généralement incapables de mener une vie indépendante et dépendent toute leur vie d'une aide extérieure.

Le syndrome d'alcoolisme fœtal nécessite souvent un traitement hospitalier au cours des deux premières années de la vie - en raison des infections fréquentes, du retard de croissance et des opérations éventuellement nécessaires.

En raison des problèmes sociaux, de nombreux enfants touchés ne peuvent pas rester avec leurs parents biologiques, mais doivent être placés dans des familles d'accueil ou des foyers.

Syndrome d'alcoolisme foetal : prévention

La consommation d'alcool pendant la grossesse est l'une des rares causes totalement évitables de troubles graves du développement chez l'enfant. Les experts recommandent aux femmes enceintes d'éviter complètement l'alcool. Même une consommation modérée d'alcool peut provoquer un trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale ou même un syndrome d'alcoolisme fœtal chez l'enfant à naître.

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