Jambe cassée

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Une jambe cassée (fracture de jambe) peut blesser divers os - fémur, tibia et/ou péroné. Une jambe cassée est douloureuse et toujours un cas pour le médecin ! Mais les profanes peuvent également aider la personne blessée immédiatement après l'accident. Lisez ici comment savoir si une jambe est cassée, comment prodiguer correctement les premiers soins et ce que le médecin peut faire.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. S82S72

Bref aperçu

• Que faire si vous avez une jambe cassée Immobiliser, faire un appel d'urgence, refroidir (jambe fermée) ou couvrir de stérile (jambe ouverte)
• Risques de fracture de la jambe : i.a. Blessures concomitantes des ligaments, des nerfs ou des vaisseaux, perte de sang sévère, syndrome des loges, infection de la plaie
• Quand chez le médecin Une jambe cassée doit toujours recevoir des soins médicaux pour éviter les complications et les dommages permanents.

Avertir!

• Les fractures de la cuisse sont souvent causées par des chutes de grande hauteur, par exemple lors d'un accident de la circulation à grande vitesse ou d'une chute d'échafaudage.
• La cheville est stabilisée par des ligaments. Ceux-ci peuvent se déchirer si la cheville se casse.
• Une jambe cassée peut guérir particulièrement bien si le métabolisme fonctionne bien et que la fracture est correctement prise en charge du début à la fin. Cela signifie : du repos ou de la chirurgie ainsi que des exercices/rééducation ciblés afin d'entretenir et de reconstruire les muscles.

Jambe cassée: comment dire

Vous soupçonnez une jambe cassée ? Ces symptômes justifient la suspicion :

1. La jambe ne peut être déplacée que de façon limitée ou pas du tout.
2. Un gonflement s'est formé dans la zone de la blessure.
3. La zone de la blessure est douloureuse (sévère).
4. La jambe ou des parties de la jambe sont dans une position non naturelle.
5. Un craquement peut être entendu lors du déplacement de la zone blessée.

Les trois premiers points (mobilité restreinte, gonflement, douleur) sont appelés signes de fracture dangereux par les professionnels de la santé. Ils peuvent avoir diverses causes, ils ne sont donc pas nécessairement le signe d'une jambe cassée. Les symptômes 4 et 5, en revanche, sont considérés comme des signes fiables de fracture : une position non naturelle de la jambe et un craquement lors du mouvement sont des indications indubitables que la jambe est cassée.

Des symptômes tels qu'une posture de soulagement et une plaie ouverte avec des fragments d'os visibles sont également possibles. Dans ce dernier cas, il y a une fracture ouverte de la jambe - contrairement à une fracture fermée de la jambe, lorsque la peau sur le site de fracture n'est pas blessée.

Si une jambe se casse, au moins un des trois os longs de la jambe éclate : le tibia (tibia) et/ou le péroné du bas de la jambe et/ou le fémur (fémur).

Tibia et péroné

Les fractures du tibia et du péroné résultent généralement d'une rotation violente, par exemple lors d'un accident de snowboard.

Vous pouvez en savoir plus sur les causes et le traitement de ces types de jambes cassées dans l'article Péroné fracturé et tibia fracturé.

Si l'os tibial se brise dans la partie supérieure, on parle de fracture de la tête tibiale.

Ceci est souvent causé par des sauts de grande hauteur. Vous pouvez en savoir plus sur cette forme de fracture de la jambe dans l'article Fracture de la tête tibiale.

Cependant, la blessure la plus courante dans la région du bas de la jambe est la fracture de la cheville - une rupture dans la région de la cheville qui se produit généralement lorsque le pied est tordu.

la cuisse

L'os de la cuisse est le plus gros os du corps humain. Il faut donc normalement de très grandes forces pour qu'il se brise (par exemple dans un accident de la circulation). Vous pouvez trouver tout ce que vous devez savoir sur ce type de jambe cassée dans le poteau de fracture fémorale.

Avec une cuisse fracturée, les personnes touchées ne peuvent ni se tenir debout ni marcher. De plus, ils peuvent perdre beaucoup de sang, donc leur tension artérielle chute fortement et ils peuvent entrer en état de choc.

Les personnes atteintes d'ostéoporose se cassent souvent les cuisses lors d'une chute ou d'un impact relativement inoffensifs. Le trait de fracture passe alors généralement entre la « tête » et la tige de cet os long, c'est-à-dire sur le col de l'os. Vous pouvez en savoir plus sur cette fracture du col du fémur dans l'article Fracture du col du fémur.

Jambe cassée : que faire

Si quelqu'un s'est cassé la jambe, le premier intervenant doit procéder comme suit :

Une jambe cassée est douloureuse et la personne blessée est très susceptible d'être agitée ou anxieuse. Alors calmez-le et expliquez-lui ce que vous faites. Cela crée la confiance. Pour vous protéger contre les infections, vous devez mettre des gants jetables avant de soigner la personne blessée, surtout si vous avez la jambe ouverte. Voici les mesures de premiers secours que vous devez prendre si vous avez une jambe cassée :

• Rassurer le patient : il peut aussi être utile, notamment avec les enfants, de leur expliquer les prochaines étapes, cela crée de la confiance.
• Mettez des gants jetables : Ceci est particulièrement conseillé si vous avez la jambe ouverte pour vous protéger d'éventuelles infections (contact avec le sang !).
• Repos : Assurez-vous que la personne concernée ne bouge pas la jambe cassée et n'appuie pas dessus. Vous pouvez également rembourrer la jambe blessée avec une couverture enroulée, des vêtements enroulés, etc. et ainsi la stabiliser.
• Appeler une ambulance : Alertez l'ambulance et demandez à un autre secouriste de le faire.
• Refroidissement des jambes cassées fermées : placez soigneusement un sac de glace ou un sac réfrigérant sur la zone blessée de la jambe pour éviter la douleur et l'enflure - mais pas directement sur la peau, mais avec une couche de tissu entre les deux (risque d'engelure !) . Si nécessaire, des chiffons humides peuvent faire de même.
• Couvrir les fractures ouvertes de la jambe : Couvrir les plaies ouvertes avec une compresse stérile.
• Procédez avec prudence : dans tout ce que vous faites, faites attention aux expressions de douleur de la personne blessée.

N'essayez en aucun cas de réparer la fracture ou de déplacer la jambe blessée !

Jambe cassée : risques

Une jambe cassée peut être associée à des blessures graves et entraîner diverses complications. Sans traitement, elles peuvent parfois devenir dangereuses ou entraîner des restrictions permanentes.

Les blessures et complications associées possibles avec une jambe cassée comprennent :

• Dommages à la peau et aux tissus mous (en particulier avec une fracture ouverte de la jambe)
• Lésions ligamentaires : Surtout lorsqu'une articulation ou un os près de l'articulation se brise, les ligaments environnants sont généralement également touchés.
• Perte de sang : Si un os de la jambe se brise, les vaisseaux sanguins peuvent également se déchirer. Un hématome de fracture se forme alors. Si la personne blessée perd beaucoup de sang, elle peut être en état de choc.
• Syndrome des loges : En raison d'ecchymoses et de gonflements, la pression augmente dans une boîte musculaire (= groupe de muscles entourés d'une gaine de tissu conjonctif à peine extensible appelée fascia). S'il n'est pas traité, le tissu musculaire peut mourir.
• Lésions vasculaires et nerveuses
• Pseudoarthrose : aucun nouveau tissu osseux ne se forme entre les fragments osseux pour combler l'écart, mais les fragments restent connectés de manière flexible. Cette « mauvaise articulation » peut être douloureuse et restreindre la mobilité. L'un des plus sensibles à la pseudoarthrose est le fémur.

Jambe cassée : quand consulter un médecin ?

Si la jambe cassée est traitée de manière compétente à un stade précoce, cela améliore les chances de guérison et le pronostic. Les complications et les conséquences durables (telles qu'une restriction permanente des mouvements) peuvent généralement être évitées de cette manière. Par conséquent, vous devez toujours faire examiner et traiter une jambe cassée par un médecin le plus rapidement possible.

Jambe cassée: examens chez le médecin

L'expert médical pour une jambe cassée est un spécialiste en orthopédie et en traumatologie. Tout d'abord, il vous demandera, à vous ou à la personne blessée, de vous faire une idée de la manière dont l'accident s'est produit, des symptômes et des maladies antérieures et sous-jacentes (anamnèse). Par exemple, il pourrait demander :

• Comment l'accident est-il survenu ?
• Où souffrez-vous exactement ?
• Comment décririez-vous la douleur (coup de couteau, sourde, etc.) ?
• Avez-vous d'autres plaintes (par exemple des engourdissements, des picotements) ?
• Avez-vous déjà fait une pause auparavant?
• Existe-t-il des maladies préexistantes/sous-jacentes connues (par exemple, l'ostéoporose) ?

Cet entretien avec le patient est suivi d'un examen physique. Entre autres choses, le médecin examine la jambe blessée, recherche des gonflements et des désalignements et palpe soigneusement la zone blessée. Il vérifie également si la jambe peut bouger normalement et si un bruit de grincement peut être entendu.

Avec des tests d'imagerie, le médecin peut confirmer la suspicion d'une jambe cassée et déterminer plus précisément le type de fracture. Un examen aux rayons X est généralement effectué. Si une clarification plus détaillée est nécessaire, une tomodensitométrie (TDM) ou une tomographie par résonance magnétique (MRT, imagerie par résonance magnétique) peuvent être envisagées. Ces procédures mémorisées peuvent également être nécessaires en vue du traitement chirurgical de la jambe cassée.

Jambe cassée: traitement par le médecin

La façon dont le médecin traite la jambe cassée dépend de l'os qui est cassé, où et s'il s'agit d'une fracture simple ou compliquée (l'os se brise en de nombreux petits débris). Les blessures qui l'accompagnent jouent également un rôle dans le choix de la thérapie.

En général, le but du traitement d'une jambe cassée est de remettre l'os cassé en état de marche le plus rapidement possible. Cela peut être fait par une thérapie conservatrice ou une intervention chirurgicale.

En traitement conservateur, le médecin aligne anatomiquement l'os puis l'immobilise avec un plâtre de paris ou une attelle. Au cours d'une opération, le médecin remet chirurgicalement les extrémités osseuses dans la bonne position et les fixe, généralement avec des broches ou des plaques métalliques.

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement des fractures dans l'article Fracture : traitement.

Traitement de suivi pour une jambe cassée

Le processus de récupération d'une jambe cassée ne s'arrête pas lorsque les extrémités des os ont repoussé ensemble. Une rééducation professionnelle après une jambe cassée peut apporter une contribution significative à la guérison. Il entraîne la mobilité des articulations et aide le blessé à reconstruire les muscles qu'il a perdus lors de l'immobilisation. La rééducation est possible en ambulatoire ou en hospitalisation.

Jambe cassée : évolution et pronostic

Avec la bonne thérapie, une jambe cassée guérit généralement bien et sans conséquences. Cependant, ce n'est pas toujours le cas avec des débris ouverts ou des lésions vasculaires supplémentaires. Si la zone de la plaie s'infecte, un empoisonnement du sang (septicémie) peut se développer, ce qui peut nécessiter une amputation.

Jambe cassée : temps de guérison

Le temps de guérison est différent pour une jambe cassée. L'emplacement et le type de fracture ont également une influence. Par exemple, une fracture de la cuisse qui prend environ dix à quatorze semaines à guérir demande beaucoup de patience. De plus, le processus de guérison est souvent plus lent avec l'âge que chez les jeunes : en moyenne, une jambe cassée chez les enfants guérit en trois à quatre semaines. En revanche, si un adulte se casse une jambe, la récupération peut prendre de trois à quatre mois. Cela peut prendre plus de temps pour les personnes âgées.

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