Épaule congelée
Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Les professionnels de la santé décrivent une maladie de la capsule articulaire de l'épaule comme une épaule gelée. Les personnes touchées ont d'abord de fortes douleurs à l'épaule, qui s'atténuent ensuite progressivement tandis que l'épaule devient de plus en plus raide en même temps. Cette épaule gelée peut se résoudre spontanément après des années. En savoir plus sur la cause, les symptômes et le diagnostic d'une épaule gelée, les exercices et autres mesures thérapeutiques !
Épaule congelée: description
L'épaule gelée est une maladie de la capsule articulaire de l'épaule et très souvent la cause de douleurs à l'épaule et d'épaule gelée. Il est également connu sous le nom de capsulite rétractile - une inflammation de la capsule de l'épaule associée à des adhérences et des adhérences. D'autres noms pour ce tableau clinique sont l'humérocapsulite adhaesiva, l'épaule fibreuse congelée ou la capsulite fibreuse.
En outre, l'épaule gelée (en tant que "Periathorpathia humeroscapularis ankylosans") relève également du terme collectif periarthritis humeroscapularis ou periarthropathia humeroscapularis (PHS) - un groupe de maladies dégénératives dans la région de l'épaule, qui sont généralement associées à une restriction douloureuse des mouvements de Le joint.
L'épaule gelée survient principalement entre 40 et 60 ans, les femmes étant plus souvent touchées que les hommes.
Épaule congelée primaire et secondaire
Les médecins font la distinction entre une forme primaire et une forme secondaire de l'épaule gelée :
- Épaule congelée primaire (idiopathique) : une maladie indépendante qui ne peut être attribuée à aucune maladie sous-jacente existante. Le plus commun.
- Épaule gelée secondaire : résultat d'autres maladies, blessures ou chirurgies dans la région de l'épaule. Moins fréquent que l'épaule congelée primaire.
Épaule gelée: symptômes
L'épaule gelée se déroule souvent par phases caractérisées par différents symptômes :
Phase 1 - « Epaule gelée »
La maladie débute généralement par une douleur soudaine et sévère à l'épaule qui dépend initialement du mouvement. Peu à peu, ils se transforment en douleurs permanentes qui surviennent également au repos - ils sont particulièrement visibles la nuit.
La douleur est déclenchée par une inflammation non spécifique de la muqueuse articulaire (synovite) et des structures capsulaires. À la suite de cette inflammation, des agglutinations et des adhérences se forment dans l'articulation et la capsule articulaire se rétrécit. Cela affecte de plus en plus la mobilité de l'épaule. Cette phase de « gel » de l'épaule dure généralement environ quatre mois.
Phase 2 - « Épaule congelée »
La deuxième phase de la maladie de l'épaule gelée s'étend généralement du 4e au 8e mois. La douleur ne survient qu'au début. Le symptôme principal est maintenant l'épaule raide - la restriction du mouvement de l'articulation est à son apogée.
Phase 3 - "Dégel de l'épaule"
Dans de nombreux cas, l'épaule gelée commence à « décongeler » lentement vers le 8e mois. Les personnes touchées n'ont pratiquement aucune douleur, l'épaule perd lentement sa raideur. Cela peut prendre des mois ou des années avant que l'épaule soit à nouveau complètement mobile. En général, cela n'est possible qu'avec la bonne thérapie.
Les temps indiqués pour la durée des différentes phases ne sont que généraux. Dans certains cas, les phases peuvent durer des durées différentes. Il existe également des patients chez qui le processus de maladie de l'épaule gelée prend dix ans. Dans certains cas, il n'y a pas de guérison du tout.
Épaule gelée: causes et facteurs de risque
La cause de l'épaule gelée primaire est inconnue.
Les causes possibles de l'épaule gelée secondaire sont :
- Blessures ou maladies dans la région de l'épaule telles qu'une déchirure de la coiffe des rotateurs (rupture de la coiffe des rotateurs) ou un coincement douloureux des tendons ou des muscles de l'articulation de l'épaule (syndrome de conflit)
- Opérations dans la région de l'épaule
- causes neurologiques telles qu'une maladie des nerfs périphériques, la maladie de Parkinson ou une irritation / lésion des racines nerveuses (radiculopathie)
- Maladies métaboliques telles que le diabète sucré, la maladie d'Addison (maladie du cortex surrénalien) ou les maladies de la thyroïde
Une épaule gelée se développe également occasionnellement chez les patients qui prennent des tranquillisants du groupe des barbituriques ou des psychotropes (médicaments contre les maladies mentales).
Épaule gelée: examens et diagnostic
Le premier point de contact si vous soupçonnez une épaule gelée ou une autre douleur à l'épaule est votre médecin de famille. Il pourra vous orienter vers un chirurgien orthopédiste ou un spécialiste de l'épaule.
Le médecin vous demandera d'abord en détail vos symptômes et vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :
- Depuis quand la douleur à l'épaule existe-t-elle ?
- Vous réveillez-vous souvent de douleur la nuit ?
- Vous avez subi un accident, une blessure ou une opération à l'épaule?
- Que fais-tu dans la vie?
L'étape suivante est l'examen physique, où le médecin vérifie, entre autres, la mobilité de l'épaule.
L'examen radiographique de l'épaule ne révèle aucune donnée spécifique dans le cas d'une épaule gelée. Cela signifie que les changements sous-jacents de la maladie ne sont pas visibles sur une radiographie. Néanmoins, la prise est utile afin d'écarter d'autres causes de douleur à l'épaule comme une fracture, une calcification ou une arthrose.
À l'aide de l'échographie et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), le médecin peut évaluer plus précisément diverses structures de l'articulation de l'épaule (telles que des ligaments épaissis ou des parties de la capsule), ce qui peut aider au diagnostic de l'épaule gelée.
Épaule congelée: traitement
La thérapie de l'épaule gelée se concentre sur des mesures conservatrices (non chirurgicales) adaptées au stade de la maladie.
Des mesures telles que les traitements à la glace, l'électrothérapie ou le rouleau chaud (traitement thermique spécial avec massage) améliorent la circulation sanguine et soulagent la douleur initialement intense de l'épaule gelée. Les exercices dans l'eau (p.
Les exercices de physiothérapie doivent être effectués avec prudence, surtout dans la 1ère phase de la maladie, et dans la mesure où ils ne provoquent aucune douleur. A partir de la 2ème phase de la maladie, la thérapie manuelle peut améliorer l'amplitude des mouvements de l'épaule touchée. Ici aussi, ce qui suit s'applique : Les exercices ne doivent être effectués qu'avec une amplitude de mouvement sans douleur et ne doivent pas dépasser les limites de mouvement. Le thérapeute peut également montrer au patient des exercices pour la maison, par exemple des exercices dits de pendule.
L'entraînement au mouvement est également très important au troisième stade de la maladie, lorsque l'épaule gelée "dégèle" lentement. Le patient doit s'entraîner de manière cohérente avec le thérapeute et à domicile afin de pouvoir à nouveau déplacer complètement l'épaule malade dès que possible.
Médicaments pour l'épaule gelée
Si nécessaire, les patients avec une épaule gelée reçoivent des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires, en particulier du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'AAS). Dans la phase 2 d'une épaule gelée, lorsque la douleur s'atténue, l'administration de tels analgésiques peut être réduite en conséquence.
Parfois, la cortisone est administrée aux patients ayant une épaule gelée, par exemple sous forme d'injection dans l'articulation de l'épaule ou sous forme de comprimé. La cortisone a un puissant effet anti-inflammatoire.
Opération pour épaule gelée
Si les mesures conservatrices n'apportent pas le succès souhaité avec une épaule gelée, une opération peut avoir du sens : Dans le cadre d'un prélèvement articulaire (arthroscopie) sous anesthésie générale, les adhérences dans l'articulation de l'épaule sont desserrées. Cela rend l'articulation à nouveau plus flexible. La procédure ne doit être effectuée que par un chirurgien expérimenté.
Épaule gelée: évolution de la maladie et pronostic
Le traitement de l'épaule gelée est fastidieux et demande beaucoup de patience de la part du patient. La maladie dure généralement de un à trois ans. Parfois, une épaule gelée ne guérit pas complètement, mais laisse des restrictions de mouvement à long terme.
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