hématome

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Une ecchymose est une blessure contondante et fermée causée, par exemple, par un coup, un impact, un impact d'objets qui tombent, une chute ou une chute. Les tissus (peau, tissus adipeux, muscles, etc.) sont comprimés. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le sujet ici : Qu'est-ce qu'une ecchymose ? Quels sont les symptômes? Comment traiter les bleus ? Combien de temps dure une ecchymose ?

Ecchymose : description

Les médecins qualifient une blessure directe résultant d'une compression d'ecchymose. Il est fermé - il n'y a donc aucun dommage cutané visible et aucun os cassé. Le tissu de la zone meurtrie (p. ex. peau, tissu adipeux, fascia, muscles, tendons, capsule tissulaire, etc.) est comprimé.

Selon le type et la localisation de l'ecchymose, on parle par exemple d'ecchymose osseuse, d'ecchymose musculaire, d'ecchymose du globe oculaire, d'ecchymose pulmonaire, d'ecchymose cérébrale, d'ecchymose à la cuisse ("baiser de cheval"), d'ecchymose aux côtes, au genou ou à l'épaule.

Côtes brisées

Vous pouvez en savoir plus sur la cause, les symptômes et le traitement des côtes contusionnées dans l'article Côtes contusionnées.

Contusion au genou

Vous pouvez en savoir plus sur la cause, les symptômes et le traitement d'une contusion au genou dans l'article Contusion au genou.

Épaule meurtrie

Vous pouvez en savoir plus sur la cause, les symptômes et le traitement d'une ecchymose à l'épaule dans l'article Contusion à l'épaule.

Contusion et ecchymoses

Le terme médical pour ecchymose est contusion (contusio). En pratique, cependant, une distinction est souvent faite entre les deux termes : Une ecchymose est une lésion tissulaire banale et liée à la douleur sans signification à long terme.

Une contusion, par contre, est une ecchymose grave qui s'accompagne également d'un gonflement et d'un saignement (ecchymose). Si des tissus ont également été détruits, les médecins parlent d'une ecchymose.

Ecchymose : symptômes

Une ecchymose est douloureuse, surtout si la zone blessée est déplacée ou mise sous pression. Cependant, il n'y a pas de saignement et pas de gonflement important. De tels symptômes n'apparaissent qu'en cas d'ecchymose grave (contusion).

Une ecchymose s'accompagne souvent d'une restriction des mouvements, par exemple une ecchymose musculaire au niveau de la cuisse (ecchymose à la cuisse).

Selon la localisation, d'autres symptômes peuvent apparaître. Une ecchymose grave du globe oculaire peut non seulement entraîner un gonflement et un saignement des paupières et de la conjonctive, elle peut également restreindre la vision et déplacer le cristallin de l'œil hors de son axe optique. En cas de contusion cérébrale (contusio cerebri), une perte de conscience et des symptômes neurologiques (tels que crises d'épilepsie, perte de l'odorat = anosmie, troubles de la parole et de la vision, etc.) surviennent.

Si l'ecchymose affecte une articulation, un épanchement peut se former, ce qui signifie que plus de liquide est sécrété dans la cavité articulaire. Si les vaisseaux sanguins ont été détruits, du sang s'accumule dans la cavité articulaire (ecchymose).

Ecchymose : causes et facteurs de risque

Une ecchymose est causée par une force externe contondante directe. Il peut s'agir, par exemple, d'un coup, d'une chute, d'un impact, d'un impact d'objets tombant ou d'un piégeage.

Très souvent, les ecchymoses se produisent pendant les sports, en particulier les sports de contact tels que le football ou le hockey sur glace. Mais même dans les sports où vous n'avez pas de contact direct avec d'autres joueurs, vous pouvez subir une telle blessure, par exemple si une balle de tennis vous frappe dans l'œil (globe oculaire meurtri).

Des vêtements de protection spéciaux peuvent réduire le risque d'ecchymoses ou d'autres blessures (sportives) plus graves. Par exemple, vous devriez porter un casque lorsque vous faites du vélo, du ski et du patin à roues alignées et des protège-tibias lorsque vous jouez au hockey et au soccer. Les protections dorsales sont recommandées pour les snowboarders et les vététistes.

Ecchymose : examens et diagnostic

Une simple ecchymose ne nécessite généralement pas la visite d'un médecin. En cas de plaintes graves ou persistantes ou pour écarter d'autres blessures (comme un os cassé), il est toutefois nécessaire de consulter un médecin. En cas d'ecchymoses au crâne, il faut généralement consulter un médecin.

Le médecin s'enquérira d'abord des symptômes et de leur apparition. Les questions possibles sont :

• Comment est survenue la blessure ? Par exemple, êtes-vous tombé ou avez-vous été touché ?
• Où souffrez-vous exactement ?
• Avez-vous d'autres plaintes?

Ensuite, l'examen physique suit. Le médecin examine la zone blessée et la palpe soigneusement. Par exemple, il fait attention aux gonflements, à la sensibilité et à la mobilité réduite.

Procédures d'imagerie

La contusion osseuse se produit particulièrement sur les parties du corps où l'os n'est recouvert que d'une fine couche de peau. C'est le cas sur la tête, les côtes et le tibia. Une blessure douloureuse et contondante dans de tels endroits peut être non seulement une ecchymose, mais aussi un os cassé. Cela ne peut pas être différencié en fonction de l'intensité de la douleur seule. Un examen aux rayons X est nécessaire pour cela.

Pour un diagnostic plus précis (par exemple pour écarter des lésions ligamentaires ou une contusion cérébrale), le médecin peut prescrire une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Ecchymose : traitement

Premiers secours pour une ecchymose

L'objectif des premiers secours en cas d'ecchymose est de réduire autant que possible les fuites de sang et de lymphe dans les tissus environnants. Procédez selon la règle PECH :

• Faire une pause : même si la douleur passe rapidement, vous devez pour le moment vous abstenir de toute autre activité sportive. Parce que cela augmenterait le flux sanguin, entraînerait un gonflement et des dommages aux vaisseaux sanguins.
• Glace : Refroidissez la zone touchée pendant environ 15 à 20 minutes. Vous pouvez utiliser des packs de glace ou des compresses d'eau froide pour ce faire. Le froid provoque la contraction des vaisseaux sanguins et une diminution des fuites de sang. Attention : En raison du risque d'engelures locales, ne mettez jamais de glace directement sur votre peau !
• Compression : La pression externe peut empêcher le tissu de gonfler et encore plus de sang provenant des vaisseaux blessés de s'écouler dans les tissus environnants. Par conséquent, si possible, vous devez appliquer un pansement compressif sur la zone blessée.
• Élévation : Élevez la zone blessée si possible. Cela réduit également le flux sanguin vers la zone blessée.

Ce qui suit s'applique aux yeux meurtris : Mettez un gant de toilette frais !

Si l'abdomen est contusionné, la personne concernée doit s'allonger les genoux repliés, cela soulagera la douleur.

Remèdes à base de plantes pour les ecchymoses

Des préparations à base de plantes peuvent aider contre la douleur et l'enflure, par exemple une pommade ou un gel à base d'arnica. Si la douleur est intense, le médecin peut prescrire des analgésiques (comme le paracétamol).

Ecchymose : quand consulter un médecin ?

Parfois, il n'est pas facile de faire la distinction entre une blessure grave et une blessure mineure.

En cas de doute, vous devriez toujours consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai si la tête, l'abdomen ou les yeux sont touchés. Dans le cas d'un globe oculaire contusionné, par exemple, il peut être nécessaire d'administrer des médicaments qui abaissent l'augmentation de la pression intraoculaire. Si l'ecchymose a détaché la rétine, une opération doit être effectuée.

Une échographie peut aider un médecin à déterminer l'étendue de la blessure. Des radiographies sont parfois également effectuées pour exclure toute blessure osseuse supplémentaire.

Dans le cas d'ecchymoses très sévères avec de grosses ecchymoses, notamment au niveau de l'articulation, une ponction peut être utile. Le liquide qui s'est accumulé dans le tissu est aspiré avec une aiguille. Parfois, une ecchymose existante doit être enlevée chirurgicalement.

Une complication d'une contusion musculaire sévère peut entraîner une augmentation de la pression dans le muscle, le syndrome des loges. Le muscle n'est plus alimenté en sang (et donc en oxygène) et peut mourir. Par conséquent, une relève opérationnelle doit être prise rapidement.

Une contusion cérébrale doit généralement être traitée à l'hôpital.

Ecchymose: évolution de la maladie et pronostic

Une ecchymose guérit généralement d'elle-même et n'a aucune conséquence. La même chose s'applique généralement à une ecchymose grave (contusion). Des modifications cicatricielles dans la zone de l'hémorragie ne peuvent survenir que dans des cas exceptionnels dans cette dernière.

Si les symptômes s'aggravent rapidement après une ecchymose qui semble d'abord banale, vous devez absolument consulter un médecin.

Ecchymose : durée

Le temps de guérison d'une ecchymose banale est généralement de deux à trois semaines, dans les cas bénins de quelques jours seulement. Dans le cas d'une contusion associée à des changements cicatriciels, la guérison peut prendre quatre semaines ou plus.

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