Cancer de la prostate : vivre plus longtemps grâce à une chimiothérapie précoce

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MunichLes hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé reçoivent des médicaments qui arrêtent la production de testostérone dans les testicules. De cette façon, la croissance tumorale peut être retardée pendant un certain temps. La chimiothérapie n'est actuellement prescrite que lorsque la tumeur redevient plus active. Mais cela peut ne pas suffire.

Diverses études montrent que la durée moyenne de survie des hommes gravement malades est considérablement allongée si la chimiothérapie et la thérapie anti-hormonale sont utilisées en parallèle dès le départ.

Thérapie combinée efficace

Comme le rapporte le Deutsches Ärzteblatt, les résultats préliminaires d'une vaste étude sur le traitement du cancer de la prostate l'indiquent. Plus de 6 500 patients atteints d'un cancer de la prostate ont participé à l'étude STAMPEDE depuis 2005. Environ 3 000 d'entre eux ont commencé un traitement anti-hormonal. Certains d'entre eux ont reçu en parallèle six cycles du médicament chimiothérapeutique docétaxel.

Après 42 mois, près d'un tiers des patients étaient décédés. Les hommes qui ont reçu la chimiothérapie supplémentaire ont vécu en moyenne dix mois de plus.

Survivre plus longtemps

Les résultats d'une étude plus petite qui a été présentée lors d'une réunion de l'American Society of Clinical Oncology l'année dernière sont encore plus clairs. L'équipe de Christopher Sweeney du Dana-Farber Cancer Institute de Boston avait recruté 790 hommes dont le cancer de la prostate avait déjà formé des tumeurs filles dans d'autres régions du corps. Ceux qui ont reçu six cycles de docétaxel en plus des médicaments bloquant les hormones sexuelles ont vécu en moyenne 14 mois de plus. Plus la maladie était avancée au début du traitement, plus l'effet était important - les patients présentant des métastases prononcées vivaient même en moyenne 17 mois de plus que leurs camarades souffrant de la même gravité sous le traitement à deux volets.

Les résultats sont si impressionnants que les experts se demandent si tous les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique ne devraient pas recevoir le même traitement de chimiothérapie. Une chimiothérapie précoce peut également être bénéfique pour les patients dont le cancer a avancé mais ne s'est pas encore propagé. Le traitement était accompagné d'effets secondaires, mais ceux-ci n'étaient apparemment pas trop graves, de sorte que très peu de patients ont interrompu le traitement.

À l'heure actuelle, la chimiothérapie précoce n'est pas incluse dans les lignes directrices pour le traitement du cancer de la prostate. Cependant, il est possible en tant que thérapie dite hors AMM.

Cancer de la prostate - fréquent mais rarement mortel

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme. Par rapport à d'autres types de cancer, cependant, il est rarement mortel : selon l'Institut Robert Koch, 93 pour cent des hommes nouvellement diagnostiqués sont encore en vie après cinq ans. Le pronostic est cependant bien pire si le cancer est déjà bien avancé au moment de la détection et a déjà propagé des métastases. En plus des tumeurs à croissance très lente qui peuvent ne pas nécessiter de traitement du tout, il existe également des tumeurs qui se développent rapidement et sont très agressives. (cf)

La source:

Nicholas David James : Docétaxel et/ou acide zolédronique pour le cancer de la prostate hormono-naïve : premiers résultats de survie globale de STAMPEDE (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (suppl ; abstr 5001), 2015 ASCO Annual Meeting

Cancer de la prostate : la chimiothérapie précoce prolonge la vie ; ärzteblatt.de vendredi 15 mai 2015

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