Cancer du sein - Chances de guérison

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Dans la plupart des cas, les chances de guérison du cancer du sein sont bonnes : la maladie peut être guérie chez de nombreuses femmes. Chez certains patients, cependant, des tumeurs filles (métastases) se développent dans le corps. Cela peut considérablement aggraver le pronostic du cancer du sein. Parfois, le cancer réapparaît plus tard dans la vie (rechute). En savoir plus sur l'évolution possible du cancer du sein et ses chances de guérison ici!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. D05C50

Cancer du sein : facteurs pronostiques

Dans de nombreux cas, le cancer du sein est curable - les diverses formes de thérapie disponibles peuvent souvent éliminer la tumeur. Dans certains cas, les chances de guérison d'un cancer du sein dépendent de divers facteurs, tels que le type de cancer du sein et le stade du cancer.

Stade tumoral au diagnostic

Plus la maladie est découverte tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Car, avec la taille de la tumeur, la probabilité augmente que les ganglions lymphatiques de l'aisselle soient également touchés par le cancer et que des métastases se soient formées dans le corps. Cela rend le traitement beaucoup plus difficile et aggrave les chances de guérison d'un cancer du sein.

Dans ce contexte, non seulement la taille de la tumeur joue un rôle. Il est également important, par exemple, de savoir si le foyer de cancer du sein s'est déjà développé dans la lymphe ou les vaisseaux sanguins. Cela augmente le risque que les cellules cancéreuses se soient déjà détachées et se soient installées ailleurs. Cela conduit ensuite à d'autres excroissances ou métastases, parfois pas avant un certain temps après le premier traitement contre le cancer du sein.

Degré de dégénérescence ("gradation") de la tumeur

Avec ce que l'on appelle le « grading », les cellules tumorales sont évaluées en fonction de leur différence par rapport à la cellule d'origine saine :

Les tumeurs G1 sont les moins dégénérées. Ils sont encore très similaires au tissu d'origine, c'est-à-dire bien différenciés. Les cellules tumorales G1 se développent généralement lentement et de manière peu agressive. Cela a généralement un effet positif sur les chances de guérison d'un cancer du sein.

La situation est complètement différente avec les carcinomes mammaires gravement dégénérés (tumeurs G3) : leurs cellules sont peu différenciées, se développent généralement rapidement et pénètrent agressivement les tissus environnants - cela aggrave les chances de guérison.

Dans les tumeurs G4, les cellules ne peuvent en effet plus être attribuées à leur tissu d'origine (tissu indifférencié). Seule la localisation du foyer cancéreux suggère le lieu d'origine. Ces cancers deviennent généralement très cancéreux.

Facteurs prédictifs

Chaque cancer du sein a certaines caractéristiques qui déterminent sa croissance et peuvent varier d'une patiente à l'autre. Par exemple, certains possèdent un grand nombre de récepteurs hormonaux et/ou de récepteurs HER2 à la surface de leurs cellules, alors que d'autres n'en ont pas.

Ces propriétés spéciales des cellules cancéreuses sont appelées facteurs prédictifs. Cela dépend d'eux si un patient répondra à une thérapie particulière. Cela a à son tour un impact significatif sur les chances de guérison du cancer du sein. Par exemple, la thérapie anti-hormonale fonctionne beaucoup mieux sur les tumeurs avec un grand nombre de récepteurs hormonaux que sur d'autres avec peu ou pas de tels récepteurs.

Âge du patient

Le pronostic du cancer du sein est également influencé par l'âge de la patiente : les patientes de moins de 35 ans souffrent plus de rechutes (récidives) et ont généralement un pronostic moins favorable que les patientes plus âgées.

Statut ménopausique

Le statut ménopausique - c'est-à-dire si une femme a encore ses règles ou a déjà dépassé la ménopause - influence l'équilibre hormonal. Étant donné que de nombreuses tumeurs se développent à l'aide d'hormones, cela est important pour le choix d'une thérapie appropriée et affecte donc également le pronostic du cancer du sein.

Type de cancer du sein

Il existe différentes formes de cancer du sein. Certains sont plus curables que d'autres. Le cancer du sein inflammatoire, par exemple, a généralement un pronostic défavorable, alors que le cancer du sein tubulaire a un pronostic particulièrement favorable.

Cancer du sein : récidive locale et métastases

Certains patients développent une récidive locale après la fin du traitement. C'est-à-dire que la tumeur revient au même endroit. Chez cinq à dix patientes atteintes d'un cancer du sein sur 100 qui ont subi une chirurgie mammaire conservatrice et une radiothérapie, cela se produit dans les dix ans.

Sur 100 patientes qui ont subi une ablation totale du sein (mastectomie), quatre développent une tumeur sur la paroi thoracique. Environ un pour cent des patientes ayant subi une mastectomie ont une rechute à l'aisselle.

Plus elles surviennent rapidement après le traitement initial, plus les chances de guérison des récidives locales sont faibles : une récidive dans les deux ans suivant le premier traitement est moins curable que les récidives locales qui n'apparaissent que plus tard. De plus, ces récidives dites « précoces » du cancer du sein sont associées à un risque plus élevé de récidive ou de métastases.

Chez environ trois femmes sur 100, le cancer du sein a déjà formé des tumeurs filles (métastases) dans le corps lorsque la patiente est diagnostiquée pour la première fois. Il n'est alors plus traitable aussi facilement qu'auparavant - les chances de guérison du cancer du sein sont donc pires. À long terme, environ une patiente atteinte d'un cancer du sein sur quatre développera des métastases à un moment donné.

Survie au cancer du sein

Selon les statistiques, 87 patientes sur 100 atteintes d'un cancer du sein sont encore en vie cinq ans après le diagnostic, soit 87 % des femmes atteintes de la maladie. Chez les hommes atteints de cancer du sein, le chiffre est de 77 pour cent. Les médecins parlent ici du taux de survie à 5 ans. Le taux de survie à 10 ans est de 82 % pour les femmes et de 72 % pour les hommes. Les chances de guérison du cancer du sein sont donc meilleures chez les femmes que chez les hommes.

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