Claquement du doigt

Dr. méd. Mira Seidel est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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Un Schnappfinger est une tendinite (tendovaginite sténose) au niveau des tendons fléchisseurs de la main. Les autres noms sont « doigt rapide » (lat. Digitus saltans), doigt à gâchette et sténose du ligament annulaire. Le tendon ne peut plus glisser librement en raison de l'épaississement en forme de nœud. Cela empêche le doigt affecté de se plier ou de s'étirer. Vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le Schnappfinger ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M65

Schnappfinger : Description

Une tendovaginite sténose peut survenir sur tous les tendons fléchisseurs des doigts. Les doigts les plus souvent touchés par les tendinites sont les doigts les plus sollicités, c'est-à-dire le majeur et le pouce (« quick thumb »), mais aussi l'annulaire. Si le doigt affecté est fléchi, il reste initialement en position fléchie et ne peut être étiré à nouveau qu'avec une force accrue ou avec l'aide de l'autre main. Comme le suggère le nom Schnappfinger, un claquement clairement visible se produit, ce qui peut également être douloureux. Ce phénomène est connu sous le nom de doigt rapide ou de doigt à ressort.

Une autre forme de tendinite de la main est la Tendovaginite sténosans de Quervain. Elle n'affecte que les tendons extenseurs du premier compartiment tendineux du poignet.

Schnappfinger : causes et facteurs de risque

Le claquement du doigt est une maladie courante - environ 28 personnes pour 100 000 habitants souffrent de tendovaginite sténoscopique chaque année. Le risque de développer un claquement de doigt au cours de la vie est d'environ 2,6%. Chez les diabétiques, la probabilité est même augmentée à dix pour cent. Les femmes sont particulièrement souvent touchées : elles sont environ six fois plus susceptibles d'avoir un « petit coup de doigt » que les hommes.

Elle a été décrite pour la première fois comme une tendinite sous le nom de Tendovaginits stenosans en 1850 par Notta. Schnappfinger : causes et facteurs de risque

En cas de tendovaginite sténoscopique, le tendon fléchisseur du doigt atteint est épaissi comme un nodule au niveau de l'articulation métatarsophalangienne. En conséquence, le tendon ne peut plus glisser librement à travers le ligament annulaire serré (appelé ligament annulaire A1) qui attache la gaine du tendon (dans laquelle le tendon passe) à l'os. Le doigt affecté ne peut souvent être plié ou étiré que par saccades (phénomène de claquement).

Dans de nombreux cas, la cause du claquement de doigt reste inconnue. Sinon, la surcharge chronique des doigts et des mains est une cause fréquente, par exemple au travail. Les maladies inflammatoires telles que la goutte, les rhumatismes et les maladies métaboliques telles que le diabète sucré sont également considérées comme des causes de tendovaginite à sténose.

Il existe également une forme innée de claquement de doigt, à savoir un pouce fléchi inné (Pollex flexus congenitus). Les enfants atteints naissent avec un tendon fléchisseur du pouce épaissi.

Schnappfinger : Symptômes

Le gonflement peut varier en gravité, de sorte que les symptômes du claquement de doigt peuvent varier en gravité. Au début de la maladie, les patients décrivent souvent une raideur du doigt affecté, surtout le matin. Habituellement, le « nœud tendineux » peut être ressenti au niveau de la tête métacarpienne. Vous pouvez alors ressentir un gonflement douloureux qui peut être déplacé avec les tendons fléchisseurs. La tendovaginite sténosante peut s'accompagner de douleurs non spécifiques et d'une sensation de tension.

Au stade avancé de la maladie, le phénomène de claquement typique se produit occasionnellement ou constamment : En raison de l'épaississement en forme de nœud, le tendon ne peut glisser à travers le ligament annulaire qu'avec une force accrue, puis soudainement (« claquement »), ce qui n'est pas nécessairement le cas. associée à la douleur. Le phénomène de claquement se produit souvent lorsqu'on essaie d'étirer le doigt. S'il y a une maladie rhumatismale derrière le doigt claquement, la flexion est plus susceptible d'être bloquée.

Si la tendovaginite sténoscopique persiste, le doigt atteint est pincé occasionnellement ou constamment en position fléchie. Il ne peut être étiré que de manière active ou passive (avec l'aide de l'autre main, par exemple) avec douleur, ce qui - et à un moment donné même pas du tout.

La douleur avec un claquement de doigt est ressentie non seulement à l'endroit où le mouvement est inhibé, mais également sur les articulations du côté de l'étirement.

Schnappfinger : examens et diagnostics

Le claquement de doigt peut être diagnostiqué purement cliniquement. Lors du déplacement passif du doigt, un pouce ou un doigt vacillant est généralement évident, surtout le matin. Les patients signalent également souvent une sensibilité au niveau du ligament annulaire, qui augmente lorsque le doigt est déplacé. Parfois, un nœud peut être ressenti sur la tête métacarpienne dans la paume de la main. Dans certains cas, la tendovaginite sténoscopique peut également être examinée de plus près à l'échographie.

Schnappfinger : traitement

Un doigt vacillant est souvent traité de manière conservatrice dans les premiers stades. Cependant, le succès n'est généralement que temporaire, de sorte que la chirurgie est souvent effectuée.

Schnappfinger : Physiothérapie & Co.

Dans le cadre d'un traitement conservateur, des anti-inflammatoires peuvent être utilisés, comme des pommades anti-inflammatoires ou des injections de cortisone. Le doigt affecté peut être immobilisé pendant un certain temps. Le gonflement et la douleur peuvent souvent être soulagés par un refroidissement local. Une fois les symptômes apaisés, des exercices de mouvements doux sous guidage physiothérapeutique peuvent être utiles.

Claquement du doigt : OP

Pour opérer le claquement de doigt, seule une anesthésie locale est généralement nécessaire. Le chirurgien pratique une petite incision dans la peau puis coupe le premier ligament annulaire du doigt affecté dans l'axe longitudinal. De plus, si nécessaire, il retirera le tissu tendineux glissant enflammé. Le chirurgien vérifie alors que le tendon peut glisser librement avant de suturer à nouveau la plaie.

Opération Schnappfinger : complication

La complication la plus courante du traitement chirurgical de Schnappfinger est que le faisceau neurovasculaire adjacent est blessé. Le chirurgien portera une attention particulière à la branche superficielle du nerf radial (Ramus superficialis nervi radials).

Schnappfinger: évolution de la maladie et pronostic

La chirurgie élimine généralement le claquement de doigt. Les exercices de mobilisation des doigts doivent être commencés peu de temps après la procédure pour éviter les adhérences.

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