rage

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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La rage est une maladie virale qui se transmet principalement à l'homme par la morsure de mammifères tels que les chiens et les renards. Une vaccination ultérieure peut empêcher l'agent pathogène de migrer vers le cerveau. Si la maladie a déjà éclaté, elle est mortelle. Le nombre de décès dus à la rage est estimé à environ 55 000 par an dans le monde.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. Z24A82

Rage : description

La rage est une infection virale du système nerveux central. Les autres noms de la maladie sont la maladie de la colère, Lyssa (grec), Rage (latin / anglais) et Rage (français). Les agents responsables de la maladie sont les lyssavirus. La période d'incubation - c'est-à-dire le temps écoulé entre l'infection et l'apparition de la maladie - est généralement de trois à huit semaines, mais dans de rares cas, elle peut être inférieure à neuf jours. Une fois que la maladie a éclaté, elle est presque toujours mortelle. Immédiatement après l'infection, cependant, la vaccination peut toujours empêcher l'apparition de la maladie.

Transmission par la salive

La rage est presque toujours transmise par des animaux infectés. Si un animal a été infecté par le virus, il se multiplie d'abord dans le système nerveux central puis se propage. Entre autres, les virus sont excrétés en masse dans la salive. Il est généralement transmis à l'homme par la morsure d'un animal infecté. Cependant, l'infection est également possible par des lésions cutanées ou si des matières infectieuses telles que la salive entrent en contact direct avec la membrane muqueuse.

Les animaux sauvages infectés par la rage perdent souvent leur peur des humains (par exemple les renards). Si un animal sauvage se comporte de manière inhabituelle, vous devez donc être particulièrement prudent et garder vos distances. Même si vous trouvez une chauve-souris gisant sur le sol et que vous voulez l'aider, vous devriez au moins porter des gants en cuir. Toute personne mordue doit de toute façon consulter un médecin immédiatement !

L'Allemagne est considérée comme exempte de rage

L'Allemagne est considérée comme indemne de rage sauvage classique depuis 2008. Ceci a été réalisé en immunisant les animaux sauvages avec des appâts alimentaires, en particulier les renards. De plus, les animaux de compagnie étaient régulièrement vaccinés contre la rage. Le dernier cas de rage chez un animal sauvage - un renard - a été enregistré en février 2006. De nombreux autres pays européens comme la Suisse, la France, la Belgique, le Luxembourg, les pays scandinaves, la République tchèque, l'Espagne et le Portugal, la Grande-Bretagne et l'Irlande sont officiellement « libres de la rage ».

Le dernier réservoir du pathogène dans ce pays sont les chauves-souris. Ils sont porteurs d'une forme différente de lyssavirus que les renards, qui sont étroitement liés à l'agent pathogène du renard. Les médecins supposent que la rage des chauves-souris est tout aussi dangereuse pour l'homme que la rage sauvage classique.

Derniers cas de rage chez des personnes en Allemagne

En 2005, des organes ont été prélevés pour transplantation sur une femme qui avait déjà contracté la rage en Inde. Sur un total de six receveurs d'organes, trois sont tombés malades et sont décédés des suites de la rage. Les receveurs des deux cornées ne sont pas tombés malades, tout comme le receveur du foie, qui avait été préalablement vacciné contre la rage.

La rage a été récemment découverte en Allemagne en 2007 chez un homme infecté par une morsure de chien alors qu'il se trouvait à l'étranger au Maroc.

Pour les personnes vivant en Allemagne aujourd'hui, il n'y a qu'un risque accru d'infection lorsqu'elles voyagent dans des pays où la rage sévit encore. La transmission de la maladie par les chauves-souris ne peut être exclue en Allemagne.

Rage : symptômes et évolution de la maladie

La période d'incubation de la rage (délai entre l'infection et l'apparition de la maladie) est de trois à huit semaines dans la plupart des cas. Dans certains cas, cependant, il peut également durer plusieurs années. La période d'incubation est rarement inférieure à neuf jours. Plus le port d'entrée du virus de la rage est proche du cerveau, plus la période d'incubation est courte. C'est parce que les virus se déplacent du point d'entrée le long des nerfs vers le cerveau. Une fois sur place, la maladie éclate. Elle est alors fatale.

Trois stades de la rage

La rage a trois stades chez l'homme :

Stade prodromique : Au premier stade de la rage, il y a d'abord des symptômes non spécifiques tels que maux de tête, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, généralement aussi fièvre et éventuellement toux. Le site de la morsure picote et démange. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle devient irritable et sensible à la lumière, au bruit et aux courants d'air. La fièvre monte continuellement.

Phase neurologique aiguë (stade d'excitation) : La forme dite encéphalitique de l'infection rabique se manifeste principalement dans le cerveau. Les malades développent une peur prononcée de l'eau (hydrophobie). Lors de la déglutition, les muscles de la gorge se contractent de sorte que les patients ont peur d'avaler. Les malades évitent même d'avaler leur propre salive pour qu'elle s'écoule de leur bouche. La simple vue de l'eau ou des gouttes et de la précipitation peut déclencher de l'agitation et des crampes. L'humeur du patient oscille entre agressivité et dépression.

La forme paralytique plus rare de la rage affecte principalement les nerfs de la moelle épinière et les nerfs périphériques. Même à ce stade, une paralysie croissante se produit.

Coma (stade de paralysie) : Au dernier stade de la rage, le patient souffre de symptômes progressifs de paralysie. Le patient finit par tomber dans le coma et meurt généralement d'une paralysie respiratoire. Une fois que la rage a éclaté, elle est mortelle.

Rage : causes et facteurs de risque

L'agent causal de la rage est le virus de la rage (Lyssavirus). Dans les pays industrialisés, le virus se trouve principalement chez les animaux forestiers ; ceux-ci transmettent l'agent pathogène de la rage aux animaux de compagnie et aux humains. En Afrique, en Asie et en Amérique latine, cependant, les chiens sont les principaux vecteurs et donc responsables de la plupart des décès dus à la rage dans le monde.

Le mode de transmission le plus courant de la rage à l'homme est la morsure ou les griffures de chiens, chats, renards, ratons laveurs, mouffettes, chacals et loups infectés, ainsi que d'insectivores (par exemple les hérissons) et de chauves-souris vampires.Les bovins, les chevaux, le petit gibier et autres herbivores peuvent être infectés, mais ils ne transmettent que rarement la rage à l'homme.

Même un simple contact, par exemple en caressant des animaux infectés, peut être infecté - mais le risque d'infection est très faible. La plupart des virus se trouvent dans la salive. Surtout s'il entre en contact avec des muqueuses ou des plaies, il existe un risque très élevé d'infection par la rage.

La rage est considérée comme éradiquée en Allemagne. Il se produit encore chez les chauves-souris, ce qui est regrettable. Étant donné que les espèces indigènes ne sont pas des chauves-souris vampires, mais se nourrissent principalement d'insectes, elles n'attaquent pas les humains. Le seul risque d'être infecté est le contact direct avec les chauves-souris - ou lors de voyages dans des pays où de nombreux animaux souffrent encore de la rage.

Rage : examens et diagnostic

La suspicion de rage chez l'homme est généralement évoquée dès qu'il y a contact avec un animal potentiellement infecté, notamment en cas de morsure et de griffure. Une suspicion plus forte apparaît lorsque les symptômes cliniques correspondants apparaissent déjà.

Pour un diagnostic précis, le matériel génétique - l'ARN - du pathogène de la rage (Lyssavirus) est détecté dans la salive, dans la cornée de l'œil ou dans le liquide cérébral. Cependant, il n'est pas toujours possible de diagnostiquer une infection rabique de cette manière. Un diagnostic fiable et sans ambiguïté de la rage n'est souvent possible qu'après le décès de la personne concernée.

Rage : traitement

Une vaccination antirabique doit être effectuée si un contact avec un animal enragé est suspecté. En cas d'infection, c'est la seule chance de sauvetage.

Après une morsure d'animal ou tout autre contact avec un animal potentiellement infecté, vous devez rincer et nettoyer la morsure ou les points de contact le plus rapidement possible avec de l'eau, du savon ou une solution détergente. En outre, vous devez les désinfecter avec des solutions d'alcool ou d'iode.

Par la suite, après une morsure d'animal, vous devez toujours consulter un médecin qui vous administrera une vaccination appropriée. Même si vous avez de légères égratignures ou après qu'un animal visible ou sauvage vous a léché la peau, le vaccin contre la rage doit être administré dès que possible.

Le médecin donne des anticorps prêts à l'emploi (immunoglobulines) qui combattent le virus de la rage dans le corps (immunisation passive). De plus, le patient reçoit une vaccination active qui contient des composants viraux tués et stimule la propre protection de l'organisme contre les virus, c'est-à-dire qu'elle stimule la formation d'anticorps spécifiques contre le virus.

Si les premiers symptômes de la rage apparaissent, la vaccination ou l'administration de l'antisérum n'est plus efficace. Le traitement de la rage consiste alors exclusivement à soulager les symptômes tels que les crampes ou la paralysie respiratoire. Il s'écoule rarement plus de sept jours entre l'apparition des premiers symptômes de la rage et l'issue fatale.

Vaccination contre la rage

Vous pouvez découvrir ce qu'il faut surveiller lors d'un vaccin contre la rage dans l'article Rage - Vaccination.

Rage : ce que vous pouvez faire vous-même

Avant de voyager à l'étranger, vous devez savoir si la rage est présente dans votre destination de voyage. Si tel est le cas, une vaccination préventive contre la rage peut être recommandée. Dans les régions en dehors des centres touristiques habituels notamment, il n'est parfois pas possible d'obtenir une vaccination passive ultérieure assez rapidement. Par conséquent, demandez conseil à un spécialiste de la médecine tropicale sur la meilleure façon de vous protéger.

La rage est très contagieuse. Une morsure à travers les vêtements, une légère égratignure ou un contact avec de la salive contaminée peuvent également entraîner une infection mortelle.

Les animaux sauvages sont généralement timides. Si un animal est inhabituellement confiant, éloignez-vous de lui.

Après contact avec un animal suspecté de rage, vous devez nettoyer soigneusement les zones de peau affectées à l'eau et au savon et, si possible, les désinfecter. Ceci s'applique également si vous avez touché un animal qui est peut-être mort de la rage. Dans tous les cas, consultez un médecin !

Si vous trouvez la carcasse d'un animal qui pourrait être infecté par la rage, demandez à un garde-forestier de la trouver.

Rage : évolution de la maladie et pronostic

Si une personne infectée n'est pas vaccinée contre la rage, le pronostic dépend de la rapidité avec laquelle elle reçoit une protection immunitaire active. Par conséquent, en cas de contact avec un animal potentiellement infecté, vous devez consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Plus la post-vaccination avec des anticorps est précoce, meilleur est le pronostic. Si le virus s'est déjà logé dans le cerveau et que les premiers symptômes de la maladie apparaissent, cela ne peut plus aider. En règle générale, il s'écoule au maximum sept jours entre l'apparition des premiers symptômes de la rage et la mort. Dans ce cas, le patient meurt d'une paralysie respiratoire ou cardiaque.

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