Encéphalopathie de Wernicke

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L'encéphalopathie de Wernicke est une maladie du cerveau qui affecte généralement les personnes souffrant de malnutrition. Il s'agit souvent d'alcooliques ou de personnes ayant des habitudes alimentaires perturbées. Les symptômes possibles de l'encéphalopathie de Wernicke comprennent l'agitation, la désorientation et les troubles de la coordination, de la mémoire et de la vision. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'encéphalopathie de Wernicke ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. E51F10

Encéphalopathie de Wernicke: description

L'encéphalopathie de Wernicke est une maladie du cerveau du nom du médecin Carl Wernicke. Le terme médical « encéphalopathie » englobe les maladies ou les dommages qui affectent l'ensemble du cerveau. L'encéphalopathie de Wernicke survient généralement à la suite d'une sous-alimentation ou d'une malnutrition persistante, souvent chez les personnes alcooliques ou ayant un comportement alimentaire perturbé.

À la suite de l'encéphalopathie de Wernicke, divers symptômes affectant le système nerveux (symptômes neurologiques) peuvent survenir.Avec l'encéphalopathie de Wernicke, le syndrome dit de Korsakoff peut également survenir - l'apparition fréquente de plusieurs symptômes typiques (par exemple, troubles de la mémoire à court ou à long terme, fabulation). Les médecins parlent souvent d'un syndrome de Wernicke-Korsakoff.

L'encéphalopathie de Wernicke doit être traitée le plus rapidement possible, car cela a un effet positif sur l'évolution de la maladie. Il est donc également important de consulter immédiatement un médecin si les personnes concernées ou leurs proches constatent des anomalies neurologiques telles que des troubles visuels ou de coordination. Cela est particulièrement vrai s'il existe des facteurs de risque d'encéphalopathie de Wernicke tels que des problèmes d'alcool ou des troubles de l'alimentation.

Encéphalopathie de Wernicke: symptômes

Dans l'encéphalopathie de Wernicke, tout le cerveau peut être altéré dans sa fonction. En conséquence, il peut provoquer des symptômes graves. Les personnes affectées ont souvent des difficultés à coordonner leurs mouvements comme d'habitude. Cela se manifeste, par exemple, par le fait qu'ils ont des difficultés à marcher et/ou à se tenir debout. De plus, il existe souvent des troubles visuels qui résultent de problèmes de coordination oculaire. De plus, les personnes atteintes d'encéphalopathie de Wernicke ont souvent un rythme cardiaque plus rapide, une température corporelle abaissée et un besoin excessif de sommeil.

De plus, l'encéphalopathie de Wernicke est généralement également perceptible dans le comportement et le bien-être psychologique des personnes touchées. Les médecins et les proches décrivent les patients atteints d'encéphalopathie de Wernicke comme extrêmement agités, mentalement confus et désorientés. Souvent, les patients ne peuvent plus penser clairement, ne peuvent plus absorber et/ou retenir les informations comme d'habitude. De plus, ce qu'on appelle des tremblements peuvent survenir, qui se traduisent par des tremblements, par exemple des mains.

En plus de l'encéphalopathie de Wernicke, les médecins diagnostiquent souvent ce qu'on appelle le syndrome de Korsakov (collectivement appelé syndrome de Wernicke-Korsakov). En plus des symptômes mentionnés, il y a généralement des problèmes pour reconnaître ses propres allées et venues : un patient à l'hôpital déclare alors, par exemple, qu'il est assis dans la salle d'attente d'un avocat et attend l'avocat (le médecin). Les personnes atteintes du syndrome de Wernicke-Korsakoff essaient souvent de dissimuler ou de dissimuler des trous de mémoire avec des faits inventés. De plus, les performances de la mémoire dans le syndrome de Korsakoff sont à nouveau considérablement détériorées.

Encéphalopathie de Wernicke : causes et facteurs de risque

La cause de l'encéphalopathie de Wernicke est un apport insuffisant de vitamine B1 (thiamine) au cerveau. Il peut également exister des facteurs héréditaires qui augmentent le risque de développer une encéphalopathie de Wernicke avec une carence en vitamine B1. Cependant, cela n'a pas encore été clarifié de manière concluante.

La carence permanente en vitamine B1 endommage les cellules nerveuses du cerveau, ce qui les affecte de plus en plus et finit par mourir. Cela peut signifier que le cerveau ne peut plus effectuer certaines tâches, telles que les mouvements ou la coordination oculaire, comme d'habitude.

Plusieurs raisons peuvent expliquer un apport insuffisant en vitamine B1. Souvent, la malnutrition ou la malnutrition, comme cela se produit souvent chez les personnes alcooliques ou les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, entraîne une carence en vitamine B1. Les personnes fortement dépendantes de l'alcool couvrent parfois la totalité de leurs besoins énergétiques avec des boissons alcoolisées, ce qui entraîne inévitablement des symptômes de carence - pas seulement en vitamine B1. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation qui adhèrent à un régime très strict pendant de longues périodes, y compris en s'abstenant complètement de nourriture, et/ou qui vomissent les aliments qu'elles ont de nouveau mangés, consomment souvent trop peu ou pas de vitamine B1 précisément pour ces raisons.

Cependant, il existe d'autres causes d'encéphalopathie de Wernicke, qui sont relativement rares en comparaison : Une carence critique en vitamine B1 peut parfois survenir chez les personnes nourries par perfusion. De plus, les maladies des reins, les modifications malignes du tractus gastro-intestinal et les infections tuberculeuses, entre autres, peuvent empêcher l'organisme d'absorber suffisamment de thiamine. Cela peut également conduire à une encéphalopathie de Wernicke.

Encéphalopathie de Wernicke : examens et diagnostic

Si un patient se présente chez le médecin avec les symptômes classiques de l'encéphalopathie de Wernicke, les descriptions et les demandes spécifiques du patient peuvent déjà faire suspecter une encéphalopathie de Wernicke. Le temps étant un facteur important dans leur traitement, il doit être initié s'il existe une suspicion et avant que le diagnostic ne soit établi à cent pour cent.

Afin de diagnostiquer de manière fiable l'encéphalopathie de Wernicke, le médecin organisera un test sanguin complet pour déterminer le niveau de vitamine B1 et d'autres valeurs sanguines pertinentes. De plus, une mesure des ondes cérébrales (électroencéphalographie, EEG), un examen du liquide médullaire (ponction du LCR) et une IRM (tomographie par résonance magnétique) de la tête sont réalisés afin de confirmer le diagnostic et d'écarter d'autres maladies comme cause des symptômes. Une prise de sang ultérieure après le début du traitement par la vitamine B1 peut confirmer définitivement le diagnostic d'encéphalopathie de Wernicke : Si les valeurs de certains marqueurs sanguins qui indiquent une carence en vitamine B1 s'écartent significativement des valeurs de la première prise de sang, cela est la " Preuve " que l'encéphalopathie de Wernicke est réellement présente.

Encéphalopathie de Wernicke : traitement

Si le médecin soupçonne une encéphalopathie de Wernicke, il commence immédiatement le traitement. Il s'agit d'une injection unique à forte dose de vitamine B1, suivie d'autres injections quotidiennes de vitamine B1, dont la dose est légèrement inférieure. Les injections se terminent généralement dès que l'état de santé du patient s'est à nouveau stabilisé.

S'il existe un risque qu'un patient développe à nouveau une carence sévère en vitamine B à l'avenir, le médecin peut recommander de prendre des suppléments de vitamine B1 à titre préventif. Ce risque est particulièrement aigu si la cause sous-jacente de l'encéphalopathie de Wernicke persiste. Il est donc important de traiter les facteurs de risque existants tels que la dépendance à l'alcool ou les troubles alimentaires. Si la raison de l'encéphalopathie de Wernicke n'est pas claire, d'autres causes possibles telles que des modifications malignes du tractus gastro-intestinal, une maladie rénale ou une infection doivent être exclues.

Encéphalopathie de Wernicke : prévention

L'encéphalopathie de Wernicke peut être prévenue en traitant les facteurs de risque connus. Il s'agit surtout de l'alcoolisme et des troubles de l'alimentation. Les personnes à risque doivent clarifier avec leur médecin si la prise préventive de suppléments de vitamine B1 est recommandée pour elles. Les personnes alcooliques et/ou malnutries connues qui sont nourries avec des solutions pour perfusion à l'hôpital doivent également recevoir de la vitamine B1 avec leurs perfusions afin d'éviter une carence liée à la perfusion. Une carence en vitamine B1 liée à l'alimentation qui conduit à une encéphalopathie de Wernicke ne peut pas se produire dans un mode de vie normal.

Encéphalopathie de Wernicke : évolution de la maladie et pronostic

Dans l'encéphalopathie de Wernicke, la rapidité avec laquelle elle est traitée est cruciale. Avec un traitement rapide, de nombreux symptômes tels que les troubles visuels et l'obscurcissement de la conscience disparaissent généralement en peu de temps. Les troubles du mouvement mettent généralement plusieurs semaines à disparaître. Dans environ quatre cas sur dix, des déficiences motrices permanentes subsistent, les trois quarts des patients conservent des déficiences psychologiques.

Pour plus de dix pour cent des personnes touchées, l'encéphalopathie de Wernicke est mortelle malgré un traitement opportun. La cause en est souvent des problèmes cardiovasculaires ou des infections qui ont été déclenchées ou favorisées par la maladie. Si l'encéphalopathie de Wernicke n'est pas traitée, les personnes malades tombent dans le coma en une à deux semaines et meurent.

Mots Clés:  médecine palliative diète grossesse