N'ayez pas peur de la cortisone

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Qu'est-ce que la cortisone ?

Un certain nombre d'hormones appelées glucocorticoïdes sont produites dans le cortex surrénalien. Ils ont des fonctions importantes et des effets profonds sur les os et les muscles, sur l'équilibre minéral et hydrique et donc sur la circulation, sur le métabolisme, le système immunitaire et le système nerveux central ainsi que sur le sang et les yeux. Les principaux représentants des glucocorticoïdes du corps sont le cortisol (= hydrocortisone), la corticostérone et la cortisone. Les développements ultérieurs artificiels de ces glucocorticoïdes naturels sont appelés par exemple dexaméthasone, fluorocortolone, prednisone, prednisolone ou triamcinolone. Étant donné que les effets de tous les glucocorticoïdes sont très similaires, ils sont familièrement résumés sous le terme de cortisone.

Peur de la cortisone ?

De nombreux patients ont peur au moment où ils entendent le mot cortisone. La plupart des gens pensent alors à un « médicament au marteau » avec de forts effets secondaires, qui n'est administré que pour des maladies très graves. Ceci est enraciné dans l'expérience des traitements à la cortisone dans les années 1970, lorsque la cortisone a fait beaucoup de gros titres négatifs.

A cette époque, il n'y avait pas d'expérience à long terme avec l'hormone. Comme il n'était prescrit au patient que sous forme de comprimés ou de seringues d'une part, et d'autre part à des doses trop élevées, des effets secondaires importants se sont produits dans tout le corps. Les conséquences ont été le syndrome de Cushing (dégradation musculaire, dépôts d'eau et de graisse), la suppression de la propre production de cortisone du corps (fatigue, perte d'appétit, perte de poids), la suppression du système immunitaire (infections, troubles de la cicatrisation), l'ostéoporose, la croissance retardement chez les enfants et les adolescents, ulcères gastro-intestinaux , Amincissement de la peau, acné ou cataracte et glaucome.

Aujourd'hui, nous savons que de grandes quantités de cortisone ne sont sûres que pendant une courte période. Par conséquent, seules de très petites doses sont utilisées pour les traitements à long terme. Les glucocorticoïdes du corps ont également été modifiés et développés à maintes reprises ces dernières années. Leurs effets secondaires sont beaucoup moins prononcés que ceux des cortisones des années précédentes. Grâce aux nouvelles formes d'application locales, telles que les gels, crèmes, pommades, collyres, sprays nasaux et inhalateurs, la cortisone n'agit que là où elle est nécessaire, et non plus dans tout le corps. Les effets secondaires sont également faibles. Il existe même maintenant des onguents ou des sprays nasaux à la cortisone que vous pouvez acheter en pharmacie sans ordonnance.

Donc, avant de vouloir abandonner la cortisone par crainte d'effets secondaires, vous devez être bien informé sur l'ingrédient actif.

Quand la cortisone est-elle utilisée ?

La cortisone est souvent un médicament vital qui soulage considérablement les maladies inflammatoires ou allergiques. De nos jours, la cortisone est principalement utilisée pour les maladies suivantes :

• Maladies de la peau
• Asthme et allergies
• rhumatisme

Problèmes dermatologiques

La cortisone est utilisée pour les maladies de la peau telles que la névrodermite, le psoriasis, les éruptions cutanées et l'eczéma. Celles-ci sont souvent allergiques et se manifestent par des réactions inflammatoires. La cortisone est appliquée sur la peau sous forme de gels, de crèmes ou de pommades.

Asthme et allergie

La cortisone est devenue indispensable pour le traitement de l'asthme. La cortisone supprime les réactions inflammatoires dans les bronches et réduit la production de mucus. De plus, les bronches deviennent moins sensibles aux stimuli pouvant déclencher une attaque. La cortisone est donc le médicament à long terme de tout traitement contre l'asthme. La plupart du temps, la cortisone est inhalée. Il n'est donné sous forme de comprimés que dans les cas graves. La cortisone supprime également la réaction aux allergies telles que le pollen et la poussière de maison. La cortisone est utilisée ici en collyre ou en spray nasal ou en inhalation.

rhumatisme

Dans les maladies rhumatismales, la cortisone inhibe l'inflammation sévère des articulations et freine le système immunitaire hyperactif. La cortisone se prend sous forme de comprimé. Dans l'épisode aigu, une injection de cortisone apporte un soulagement.

Quels effets secondaires peuvent survenir ?

La règle générale :

Dans les gels, crèmes et pommades, collyres, sprays nasaux et inhalateurs (application locale), les effets et effets secondaires de la cortisone ne se développent généralement qu'au lieu d'application. Dans le cas des comprimés et des seringues, cependant (usage systémique), la cortisone est distribuée dans le sang dans tout le corps et avec elle ses effets et ses effets secondaires.

Les thérapies courtes, même à forte dose, ne posent pas de problème. Cependant, plus la cortisone est administrée à forte dose et à long terme, plus il est probable que les effets secondaires deviennent perceptibles. Ensuite, même avec les formes médicinales locales avec peu d'effets secondaires, une petite quantité de cortisone peut passer dans le sang et éventuellement provoquer des effets secondaires dans tout le corps.

Au début du traitement à la cortisone, les patients reçoivent souvent de grandes quantités de cortisone pour soulager rapidement leurs pires symptômes. La dose doit ensuite être réduite par petites étapes et, si possible, arrêtée complètement. Si un traitement à long terme à la cortisone est nécessaire, travaillez avec votre médecin pour déterminer la dose qui est encore efficace pour vous (traitement à faible dose). Cela limite au maximum les effets secondaires. Chez les enfants, la croissance doit être surveillée régulièrement.

Gels, crèmes et onguents

Avec une utilisation à court terme d'une à deux semaines, aucun effet secondaire n'est perceptible. L'utilisation à long terme peut entraîner un amincissement de la peau, des veines rouges ou une forme d'acné (acné stéroïde). La zone cutanée affectée ne doit pas être infectée, car la cortisone affecte également le système immunitaire local. Cela permet aux agents pathogènes de mieux se propager. La cortisone ne peut pénétrer dans la circulation sanguine que si elle est utilisée sur une grande surface ou sur des zones minces de la peau (visage).

Collyre, spray nasal, inhalateurs

Ici aussi, les ingrédients actifs restent généralement sur le site d'application. Avec une courte application saisonnière, comme pour l'allergie au pollen, il ne faut pas s'attendre à des effets secondaires. Des effets secondaires locaux sont possibles à long terme.

Avec des gouttes pour les yeux et le nez, la cornée ou la muqueuse nasale peut s'amincir et se dessécher (saignements de nez). Puisque la cortisone inhibe les défenses de l'organisme, elle favorise les infections par des champignons ou des bactéries. De plus, il est possible qu'un glaucome se développe chez des personnes préalablement exposées.

Lors de l'inhalation, un enrouement, une toux et des irritations de la gorge peuvent devenir perceptibles. Ce risque d'infection de la bouche et de la gorge peut être évité si vous vous rincez abondamment la bouche avec de l'eau ou une solution désinfectante après inhalation.

Comprimés et seringues

Une seule administration de doses même élevées de cortisone ne provoque généralement pas ou seulement d'effets secondaires mineurs. Cependant, plus l'ingrédient actif est long et dosé, plus les effets secondaires sont perceptibles sur l'ensemble du corps.

De quoi d'autre devez-vous tenir compte ?

Lorsqu'elles sont utilisées correctement, les nouvelles cortisones sont un soulagement important pour le patient. Pour une thérapie sûre avec peu d'effets secondaires, les points suivants doivent être observés.

Utilisez la préparation de cortisone régulièrement.

Raison : La cortisone a un très bon effet, mais elle se produit très lentement (après environ trois à quatre jours). Une utilisation régulière et opportune est essentielle. Une crise d'asthme aiguë, par exemple, ne peut pas être combattue avec une seule inhalation de cortisone.

Prenez les comprimés de cortisone au bon moment.

Raison : Le corps produit sa propre cortisone à un rythme particulier. Il est moins affecté s'il est pris tôt le matin (6h00 - 8h00). Certains asthmatiques doivent prendre une deuxième dose le soir en raison du risque d'attaques nocturnes.

N'arrêtez jamais de prendre des comprimés de cortisone soudainement.

Raison : Le corps cesse de produire sa propre cortisone pendant le traitement. L'arrêt brutal de la préparation peut donc entraîner une insuffisance circulatoire potentiellement mortelle et des réactions de choc, car le corps a un besoin urgent de l'hormone. La dose doit donc être progressivement réduite. La dose quotidienne est réduite sur une période de plusieurs semaines jusqu'à ce que le corps ait repris sa propre production.

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