Circulation veine porte
Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La circulation veineuse de l'estomac, des intestins, de la rate et du pancréas est appelée circulation veineuse porte. Le sang de ces organes est d'abord conduit vers le foie via la veine porte (veine porte), puis acheminé vers l'oreillette droite via la veine cave inférieure (veine cave inférieure). Lisez tout ce que vous devez savoir sur la circulation du portail!
Qu'est-ce que le circuit de la veine porte ?
Le circuit de la veine porte fait partie de la grande circulation sanguine. Tous les nutriments qui sont absorbés (réabsorbés) dans le sang au cours de la digestion dans l'intestin grêle et la partie supérieure du gros intestin n'atteignent pas le cœur directement via les veines du grand système circulatoire, mais sont d'abord fournis au cœur via le système de la veine porte (une veine qui est située dans les zones capillaires) dans le foie et seulement ensuite dans la veine cave inférieure et plus loin dans l'oreillette droite. La raison en est que le foie est l'organe métabolique central : lorsque le sang circule dans le réseau capillaire du foie, les substances absorbées dans l'intestin peuvent être utilisées immédiatement - elles sont stockées, converties ou décomposées selon les besoins.
Le foie a également une fonction de détoxification importante : les toxines, l'alcool et les produits métaboliques toxiques ingérés avec les aliments sont filtrés du sang par le foie et rendus inoffensifs. Le foie s'occupe également des substances de dégradation de la rate, qui sont également transportées via la veine porte (comme la bilirubine, le produit de dégradation du pigment du sang rouge).
Après leur absorption dans le tube digestif, divers médicaments sont d'abord introduits dans le foie via la circulation veineuse porte. Certains des principes actifs sont métabolisés ici et seul le reste passe dans la circulation sanguine et peut être distribué dans l'organisme et développer son effet (effet de premier passage). Afin de contourner la circulation de la veine porte et donc cet effet de premier passage, certains médicaments sont donc introduits directement dans la circulation sanguine (sous forme de perfusion ou d'injection).
La circulation veineuse porte utilise également la bile produite dans le foie : elle atteint la vésicule biliaire (lieu de stockage) via les voies biliaires et se poursuit dans l'intestin, où elle favorise la digestion des graisses. Une grande partie de la bile est ensuite à nouveau absorbée dans le sang via la paroi intestinale et ramenée au foie via la veine porte (circulation entérohépatique).
Problèmes dans le domaine de la circulation du portail
Une augmentation de la pression dans la circulation veineuse porte causée par un retard sanguin est appelée hypertension portale. La cause de la congestion peut être en avant du foie (pré-hépatique), dans le foie (intrahépatique) ou après le foie (posthépatique). Une cause préhépatique serait une thrombose de la veine porte, c'est-à-dire la formation d'un caillot sanguin dans la veine porte. Les causes intrahépatiques possibles comprennent l'inflammation aiguë ou chronique du foie (hépatite), la cirrhose du foie, les tumeurs du foie et le sarcoïde. Les causes posthépatiques d'un arriéré sanguin et donc d'une augmentation de la pression dans la circulation veineuse porte comprennent les maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque droite ou le « cœur blindé » (péricardite constrictive).
Du fait de la perturbation du flux sanguin en cas d'hypertension portale, un circuit de dérivation peut se développer : le sang de la veine porte doit alors retrouver son chemin via d'autres veines jusqu'à la veine cave inférieure et revenir vers le cœur. Les veines alternatives correspondantes peuvent "s'user" et se dilater en raison de la charge supplémentaire. Par exemple, des varices peuvent se développer dans l'œsophage (varices œsophagiennes) si la « dérivation » s'effectue via les veines de l'estomac et de l'œsophage. Les hémorroïdes sont également dans certains cas le résultat d'une congestion de la circulation veineuse porte.
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