Acyclovir
Mis à jour leBenjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'acyclovir est l'un des remèdes les plus connus et les plus utilisés contre les infections virales. Il a révolutionné le traitement des infections herpétiques après avoir été breveté en 1979. L'acyclovir a une efficacité bonne et sélective. Les effets secondaires graves sont donc rares. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets et l'utilisation de l'acyclovir, la posologie et les effets secondaires.
Voici comment fonctionne l'acyclovir
L'acyclovir est un médicament du groupe des analogues nucléosidiques aux propriétés antivirales.
Les virus ne sont constitués que d'une coquille et de son long matériel génétique filiforme à l'intérieur. Ils ne sont donc pas capables de se reproduire par eux-mêmes, mais ont plutôt besoin de cellules hôtes telles que des cellules humaines : après avoir pénétré une cellule, ils utilisent la propre machinerie de la cellule pour reproduire leur matériel génétique et leur enveloppe.
Les virus de l'herpès, qui comprennent les agents responsables des boutons de fièvre et de l'herpès génital (herpès simplex) ainsi que de la varicelle et du zona (virus varicelle-zona), apportent avec eux une enzyme qui garantit que leur matériel génétique se reproduit rapidement dans la cellule hôte. Les virus de l'herpès peuvent se multiplier rapidement dans l'organisme hôte.
L'ingrédient actif acyclovir pénètre dans les cellules infectées par le virus, est sélectivement activé par l'enzyme virale susmentionnée et incorporé dans le génome du virus. En raison de sa structure chimique, aucun autre élément constitutif ne peut alors être attaché au génome du virus filiforme. Le résultat est une soi-disant "rupture de chaîne" de la constitution génétique : le matériel génétique incomplet du virus ne peut pas être enfermé dans une coquille - de sorte qu'aucun nouveau virus ne peut apparaître.
De plus, l'acyclovir bloque l'enzyme virale ADN polymérase, qui est importante pour la reproduction du génome du virus.
L'acyclovir n'est pas activé dans les cellules non infectées. Par conséquent, les effets secondaires graves de l'acyclovir sont rares.
Absorption, décomposition et excrétion
L'acyclovir, qui est pris par voie orale, ne peut être absorbé que très mal (environ 10 à 30 pour cent) dans l'intestin grêle. De plus, il est rapidement décomposé dans l'organisme - la moitié de l'ingrédient actif est à nouveau excrétée environ trois heures après l'ingestion (demi-vie). Cela se produit presque entièrement par les reins (c'est-à-dire avec l'urine). Environ un dixième de l'ingrédient actif est métabolisé au préalable en un produit de dégradation plus soluble dans l'eau.
Quand l'acyclovir est-il utilisé?
L'ingrédient actif acyclovir est utilisé contre les infections par les virus de l'herpès et de la varicelle-zona. Ceux-ci inclus:
- Boutons de fièvre (herpès labial)
- Herpès génital (herpès génital)
- Zona (herpès zoster)
- Inflammation du cerveau causée par une infection herpétique (encéphalite herpétique)
- Varicelle (infection varicelle-zona) chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, tels que ceux infectés par le VIH
De plus, l'acyclovir est utilisé pour prévenir les infections herpétiques chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, par exemple avant des greffes d'organes ou une chimiothérapie pour le traitement du cancer.
Dans le cas d'infections aiguës, il n'est généralement utilisé que pendant quelques jours. Pour une utilisation préventive en cas d'infections herpétiques récurrentes ou de patients précédemment malades, la thérapie peut également être réalisée sur le long terme, parfois jusqu'à douze mois.
Voici comment l'acyclovir est utilisé
En automédication, seule la crème d'acyclovir est utilisée contre les boutons de fièvre. Dès les premiers signes d'infection, la crème doit être appliquée sur la zone touchée cinq fois par jour toutes les quatre heures, y compris pendant la "phase vésiculaire".
Lavez-vous soigneusement les mains avant et après l'application pour éviter la propagation de l'infection. Alternativement, un coton-tige peut être utilisé pour appliquer la crème.
Le traitement doit se poursuivre jusqu'à ce que toutes les ampoules soient croûteuses ou guéries, ce qui prend en moyenne quatre jours. Si la maladie progresse pendant une période plus longue, la crème peut être utilisée plus longtemps, mais pour un maximum de dix jours.
Le traitement sur ordonnance avec des comprimés d'acyclovir est effectué selon les directives du médecin. La posologie de l'aciclovir est de 200 à 800 milligrammes, à prendre deux à cinq fois par jour.
De plus, une pommade oculaire à l'acyclovir est disponible pour le traitement des infections oculaires liées à l'herpès et des solutions pour perfusion d'acyclovir sont disponibles pour le traitement des infections graves à traiter en milieu hospitalier.
Quels sont les effets secondaires de l'acyclovir ?
Les effets secondaires de l'acyclovir sont très rares avec un traitement local (comme l'utilisation d'une crème à l'acyclovir pour les boutons de fièvre).
Lors de la prise de comprimés, des vertiges, des maux de tête, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des nausées, des vomissements et des diarrhées surviennent chez une personne traitée sur dix à cent. Rarement (chez un patient sur mille à dix mille) il y a des réactions allergiques et un essoufflement. Si cela se produit, un médecin doit être appelé immédiatement.
Que faut-il considérer lors de l'utilisation de l'acyclovir?
Interactions
Aucune interaction cliniquement pertinente n'a été trouvée avec d'autres médicaments. L'aciclovir peut cependant, dans certaines circonstances, augmenter les effets et les effets secondaires de la théophylline.
La majeure partie de l'ingrédient actif est excrétée par les reins. Par conséquent, en cas d'insuffisance rénale (insuffisance rénale), comme cela se produit parfois chez les patients âgés, la dose d'acyclovir doit être ajustée en conséquence par le médecin.
Restriction d'âge
Des suppléments d'acyclovir peuvent être administrés dès la naissance. Le dosage est ensuite déterminé individuellement en fonction du poids corporel.
période de grossesse et d'allaitement
Depuis le lancement sur le marché, aucun effet nocif sur l'enfant n'a été documenté chez un grand nombre de patientes enceintes si elles prenaient de l'acyclovir pendant la grossesse. Des observations antérieures vont à l'encontre d'un effet toxique pour le fœtus (fœtotoxicité).
L'acyclovir peut donc être administré par voie systémique pendant la grossesse si cela est indiqué. L'application locale d'acyclovir (par exemple sous forme de crème contre les boutons de fièvre) est possible pendant la grossesse sans aucun problème.
Jusqu'à présent, aucune anomalie n'a été décrite chez les nourrissons allaités lorsque la mère était traitée par acyclovir. L'agent antiviral peut donc également être utilisé pendant l'allaitement selon les directives d'un médecin - à la fois en externe pour les boutons de fièvre et en interne.
Comment obtenir des médicaments avec l'acyclovir
Pour l'automédication des boutons de fièvre, la crème à l'acyclovir peut être achetée en Allemagne, en Autriche et en Suisse dans les pharmacies sans ordonnance.
Pour tous les autres domaines d'application et formes galéniques, un diagnostic précis doit être posé par le médecin, c'est pourquoi le principe actif n'est disponible ici que sur ordonnance.
Depuis combien de temps l'acyclovir est-il connu ?
L'ingrédient actif acyclovir est un développement ultérieur de substances antivirales trouvées dans l'éponge des Caraïbes Crypte de Cryptotethya ont été gagnés. Le scientifique Howard Schaffer a joué un rôle clé dans le développement et a été répertorié comme l'inventeur du brevet de 1979 pour l'acyclovir.
La scientifique Gertrude B. Elion a fait des recherches avec Howard à Burroughs Wellcome et a reçu le prix Nobel de médecine en 1988, entre autres pour ses travaux sur l'ingrédient actif acyclovir.
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