Amlodipine

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L'amlodipine est un antihypertenseur à action prolongée du groupe des inhibiteurs calciques. Il est utilisé pour l'hypertension artérielle, certains cas d'angine de poitrine et les maladies coronariennes. L'amlodipine diminue les besoins du cœur en oxygène et élargit les artères. Cela abaisse la pression artérielle. En savoir plus sur l'amlodipine - dosage, effets secondaires, mode d'emploi ici.

Voici comment fonctionne l'amlodipine

L'amlodipine a un effet vasodilatateur et abaisse ainsi la tension artérielle. C'est l'un des bloqueurs des canaux calciques (antagonistes du calcium) :

Comme d'autres représentants de ce groupe de substances actives, l'amlodipine inhibe certains canaux calciques et empêche ainsi l'afflux de calcium dans les cellules du muscle cardiaque et dans les cellules musculaires lisses vasculaires. D'une part, cela réduit le besoin du cœur en oxygène, et d'autre part, les parois des vaisseaux se détendent. Les artères et les artérioles (les plus petites artères) s'élargissent, ce qui provoque une chute de la pression artérielle.

L'effet antihypertenseur de l'amlodipine commence 30 à 50 minutes après l'ingestion et dure environ 24 heures. Le foie se charge de la décomposition du principe actif, les reins se chargent de l'excrétion.

L'amlodipine a une longue demi-vie : il faut 35 à 50 heures pour que la moitié de la substance active absorbée soit excrétée (demi-vie d'élimination).

Quand l'amlodipine est-elle utilisée?

Les domaines d'application (indications) de l'amlodipine sont :

Hypertension artérielle (hypertension)
angine de poitrine chronique stable (oppression cardiaque)
angine de poitrine vasospastique, également appelée angine de Prinzmetal (forme spéciale de la constriction cardiaque, dans laquelle la contraction temporaire des artères coronaires entraîne une réduction du flux sanguin vers les muscles cardiaques)

Voici comment l'amlodipine est utilisée

Le médicament antihypertenseur est pris par voie orale, principalement sous forme de comprimé. L'ingrédient actif d'amlodipine y est contenu sous forme de sel, par exemple sous forme de bésylate d'amlodipine ou de mésilate d'amlodipine. Parce que la décomposition et l'excrétion de l'ingrédient actif prennent si longtemps (voir ci-dessus), il suffit de le prendre une fois par jour.

Quels sont les effets secondaires de l'amlodipine ?

Les effets secondaires possibles de l'amlodipine comprennent la somnolence, la fatigue, les étourdissements et les maux de tête (en particulier au début du traitement).

En élargissant les vaisseaux sanguins, plus de liquide peut passer des vaisseaux dans les tissus environnants. Cela peut entraîner une rétention d'eau (œdème) dans les bras et les jambes.

D'autres effets secondaires possibles de l'amlodipine sont, par exemple, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie), des palpitations et une aggravation des symptômes d'angine de poitrine existants. Les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent également être des effets indésirables du traitement.

Au niveau de la peau, l'agent antihypertenseur peut provoquer, entre autres, des rougeurs, des éruptions cutanées, une décoloration, des démangeaisons et une chute des cheveux. Certains patients développent des douleurs articulaires et musculaires, des crampes, des problèmes de miction, une augmentation de la transpiration et des difficultés respiratoires (dyspnée) pendant le traitement.

Des troubles du sommeil, des sautes d'humeur, des troubles du goût et de la vision, des changements de poids, des tremblements et des sensations anormales (paresthésie) sont également possibles.

Que faut-il considérer lors de la prise d'amlodipine?

Contre-indications

L'amlodipine ne doit pas être utilisée dans les cas suivants (contre-indications) :

Hypersensibilité existante au groupe de substances appelées dihydropyridines, qui comprend également l'amlodipine
Choc cardiovasculaire
rétrécissement sévère de l'aorte (sténose aortique)
angine de poitrine instable
crise cardiaque aiguë

En cas d'insuffisance cardiaque aiguë (insuffisance cardiaque), l'utilisation du réducteur de pression artérielle n'est pas recommandée.

L'amlodipine doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale qui dépendent de la dialyse.

Interactions

Étant donné que l'amlodipine est principalement décomposée par un système enzymatique spécifique dans le foie (CYP3A4), il peut y avoir des interactions avec d'autres médicaments qui inhibent ou activent ce système enzymatique à long terme. Ceux-ci comprennent, par exemple, la phénytoïne et la carbamazépine (agents antiépileptiques), la rifampicine (antibiotiques antituberculeux), les extraits de millepertuis (antidépresseur), le ritonavir (anti-infection VIH), le voriconazole (antifongique anti- fongique) et la clarithromycine (antibactérienne).

Avec l'utilisation simultanée de certains agents pour la dépression (antidépresseurs tricycliques), l'effet antihypertenseur est augmenté. Il en va de même pour l'utilisation simultanée de nitrates (agents utilisés pour traiter l'angine de poitrine).

L'association avec des agents cardiovasculaires du groupe des bêta-bloquants augmente les symptômes de la maladie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque.

Par mesure de sécurité, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous souhaitez prendre d'autres médicaments (y compris des médicaments en vente libre) en plus de l'amlodipine.

Enfants et adolescents

L'amlodipine est approuvée pour le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients âgés de 6 ans et plus.

période de grossesse et d'allaitement

L'utilisation de l'amlodipine pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été suffisamment étudiée et doit donc être utilisée avec prudence. Si possible, des alternatives mieux éprouvées telles que l'alpha-méthyldopa ou le métoprolol doivent être utilisées.

Si des médicaments mieux étudiés sont hors de question, la poursuite du traitement par l'amlodipine est acceptable.