Symptômes de stéatose hépatique

Ricarda Schwarz a étudié la médecine à Würzburg, où elle a également obtenu son doctorat. Après un large éventail de tâches en formation médicale pratique (PJ) à Flensburg, Hambourg et en Nouvelle-Zélande, elle travaille maintenant en neuroradiologie et radiologie à l'hôpital universitaire de Tübingen.

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Les symptômes de stéatose hépatique sont souvent non spécifiques. Certaines personnes ressentent une pression dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou souffrent d'une sensation de plénitude. Souvent, cependant, les patients ne présentent aucun symptôme de stéatose hépatique. Les symptômes n'apparaissent qu'à mesure que la maladie progresse. Étant donné que la maladie peut avoir des conséquences désastreuses, les symptômes de stéatose hépatique non spécifiques doivent également être pris au sérieux. Voici tout ce que vous devez savoir sur les symptômes du foie gras.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. K76K70

Symptômes du foie gras en général

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de stéatose hépatique ne présentent aucun symptôme. Parfois, les personnes touchées ressentent une légère sensation de pression ou de plénitude dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Ces plaintes surviennent parce que le foie peut également être considérablement agrandi (hépatomégalie) dans le cadre d'une stéatose hépatique et exerce donc une pression sur les organes environnants et la paroi abdominale.

Des « valeurs hépatiques » élevées en permanence dans le test sanguin peuvent également indiquer une stéatose hépatique. Les valeurs dites hépatiques sont une série de valeurs sanguines qui sont libérées des cellules hépatiques dans le sang lorsque le foie est endommagé. Ceux-ci incluent, par exemple, les enzymes GOT (également appelées AST) et GPT (également appelées ALT), ainsi que le taux de bilirubine et l'enzyme gamma-GT (GGT). Cependant, des valeurs hépatiques élevées ne sont pas non plus des symptômes spécifiques de la stéatose hépatique, mais seulement une indication générale de lésions hépatiques, quelle qu'en soit la cause.

Lors d'un examen physique, le médecin est parfois capable de sentir également l'hypertrophie du foie. La structure modifiée du foie est également visible au plus tard à l'échographie abdominale.

Symptômes de stéatose hépatique si la cause est non alcoolique

Les personnes souffrant de stéatose hépatique sont souvent en surpoids et ont une alimentation malsaine. Vous préférez les aliments gras et avez régulièrement des taux de graisse élevés dans les tests sanguins.Cependant, un régime pauvre en protéines et une perte de poids rapide peuvent également provoquer une stéatose hépatique. De nombreuses personnes souffrent de diabète ou de syndrome métabolique. Bien avant qu'ils ne développent des symptômes de stéatose hépatique, leur tension artérielle et leur taux de lipides sanguins sont augmentés. L'abdomen est plus épais et il y a souvent une résistance à l'insuline, comme dans le cas du diabète. Si de tels facteurs de risque sont présents, une plus grande attention doit être accordée aux symptômes de stéatose hépatique.

Symptômes de stéatose hépatique d'origine alcoolique

Même si une consommation excessive d'alcool est à l'origine de la stéatose hépatique, il n'y a initialement aucun symptôme spécifique de stéatose hépatique. La consommation d'alcool peut servir d'indicateur : pour les femmes, la limite critique est de 20 g d'alcool par jour consommés régulièrement (par exemple, contenus dans 0,5 litre de bière), pour les hommes elle est de 40 g par jour.

Les symptômes de la consommation chronique d'alcool sont souvent plus faciles à repérer que les symptômes du foie gras. L'haleine de ceux qui sont touchés sent l'alcool. À mesure que la dépendance à l'alcool devient plus avancée, les patients négligent souvent leur hygiène personnelle ou ne mangent pas assez. Une carence en vitamines qui en résulte, par exemple, peut endommager les nerfs.

Symptômes de stéatose hépatique dans les maladies secondaires

La stéatose hépatique non alcoolique entraîne une inflammation du foie (hépatite) chez environ une personne sur quatre, et la forme liée à l'alcool même chez près d'une personne sur trois. Les symptômes de la stéatose hépatique non alcoolique (NASH) et de la stéatose hépatique liée à l'alcool (ASH) ne diffèrent pas. Si la cause de la stéatose hépatique n'est pas éliminée, une cirrhose du foie peut se développer après quelques années en raison de la stéatose hépatique. La cirrhose du foie est la complication la plus grave de la stéatose hépatique car il s'agit d'une maladie irréversible mettant la vie en danger et la cirrhose du foie augmente également énormément le risque de cancer du foie. Il faut cependant noter que tant l'hépatite que la cirrhose du foie peuvent être responsables d'autres causes que la stéatose hépatique.

Symptômes d'inflammation du foie

En cas d'inflammation de la stéatose hépatique (stéatohépatite), il se produit une réaction inflammatoire prononcée dans le foie. D'une part, cette réaction inflammatoire peut se manifester par une douleur intense dans la région du foie, par exemple dans la région sous l'arc costal droit. D'autre part, des dysfonctionnements du foie se produisent en raison de l'inflammation. Par exemple, la bilirubine, un produit de dégradation du sang, ne peut plus être suffisamment métabolisée par le foie. L'augmentation du taux de bilirubine dans le sang est également visible à l'extérieur, car la bilirubine se dépose également dans les tissus, ce qui rend la peau et les yeux jaunâtres. Ceci est également connu comme la jaunisse. Les patients atteints de stéatose hépatique souffrent également souvent d'un manque d'appétit, de nausées, de vomissements et parfois de fièvre.

Symptômes de stéatose hépatique dans la cirrhose

Si la maladie progresse, une cirrhose du foie peut se développer à partir d'une stéatose hépatique. Les symptômes de cette modification du tissu conjonctif sont très divers, mais tous ne doivent pas nécessairement se produire. Ils comprennent:

Sensation de pression et de plénitude dans le haut de l'abdomen
Nausée et vomissements
Perte de poids par manque d'appétit
Décoloration jaunâtre de la peau et des yeux (jaunisse) due à une augmentation de la bilirubine dans le sang
Démangeaisons dues à la bilirubine ou aux acides biliaires non dégradés dans la peau
Modifications de la peau ressemblant à une toile d'araignée (Spider naevi)
Paumes rouges ("érythème palmaire")
Lèvres visiblement rougies et brillantes ("lèvres laquées")
Rétention d'eau dans les jambes (œdème des jambes) et l'estomac (ascite)
Vaisseaux sanguins visibles autour du nombril ("caput medusae")
Formation des seins chez les hommes (gynécomastie)
Diminution de la pilosité de la région abdominale chez l'homme ("tête chauve")
Trouble de la coagulation sanguine : par exemple, de toute évidence dû à une augmentation des saignements de nez et des ecchymoses

Symptômes de stéatose hépatique dans l'insuffisance hépatique

De nombreux patients ne savent même pas que leur foie est gras, sauf s'ils présentent des symptômes de stéatose hépatique. Si le foie a déjà été endommagé, cependant, une insuffisance hépatique aiguë peut survenir plus rapidement avec des substances telles que l'alcool ou certains médicaments. L'insuffisance hépatique, contrairement à une stéatose hépatique initiale, présente des symptômes qui ne peuvent être ignorés. La peau et le blanc des yeux sont décolorés en jaune. La coagulation du sang est perturbée car le foie ne peut plus produire de facteurs de coagulation. Même les petites bosses développent des ecchymoses. Si le saignement est grave, les personnes peuvent vomir du sang ou évacuer des selles noires. La conscience est altérée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Ils parlent souvent lentement, ont du mal à se souvenir ou ne sont plus vraiment accessibles. Les symptômes généraux de la stéatose hépatique peuvent être complétés par des taux de sucre dans le sang fortement fluctuants et des sels sanguins modifiés. En cas d'insuffisance hépatique, les mêmes valeurs sanguines sont fortement augmentées qu'avec une stéatose hépatique asymptomatique.

Les maladies du foie gras ne sont souvent remarquées que lorsque des maladies secondaires sont déjà survenues. Afin de prévenir ces conséquences, les symptômes de stéatose hépatique non spécifiques doivent également être pris au sérieux, diagnostiqués et traités rapidement.

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