Digoxine

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La digoxine est un glycoside cardiaque d'origine végétale - elle est contenue dans les espèces de digitales (digitales). L'ingrédient actif est utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) et certains types de rythme cardiaque irrégulier. Vous pouvez en savoir plus sur l'utilisation, les effets et les effets secondaires possibles de la digoxine ici !

Voici comment fonctionne la digoxine

La digoxine appartient au groupe des glycosides digitaliques (comme la digitoxine). Toutes les substances de ce groupe ont le même profil d'action et ne diffèrent que par la rapidité et la durée d'action dans l'organisme.

La digoxine bloque une enzyme dans la membrane cellulaire des cellules du muscle cardiaque, la Na / K-ATPase dépendante du magnésium. Cette enzyme canalise les ions sodium hors de la cellule et, en retour, les ions potassium dans la cellule. À la suite du blocage enzymatique, la concentration en sodium augmente et la concentration en potassium diminue dans les cellules. L'augmentation de la concentration en sodium influence désormais l'échangeur sodium/calcium de manière à ce que moins d'ions calcium soient transportés hors de la cellule.

Le résultat est une force de contraction accrue des muscles cardiaques (effet inotrope positif). La digoxine ralentit également la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif) et inhibe la conduction de l'excitation (effet dromotrope négatif).

Absorption, dégradation et excrétion de la digoxine

Le glycoside cardiaque peut être administré par voie orale (par voie orale) ou directement dans une veine (par voie intraveineuse). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médicament prend effet après 15 à 30 minutes et atteint son maximum après 1,5 à 5 heures. En cas d'administration orale, le délai d'action et l'obtention de l'effet maximal prennent un peu plus de temps. La digoxine est principalement excrétée dans les urines par les reins. Environ un à deux jours après l'administration, la moitié de l'ingrédient actif a à nouveau quitté le corps.

Quand la digoxine est-elle utilisée ?

La digoxine est prescrite pour l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) et certains types de rythme cardiaque irrégulier (comme la fibrillation auriculaire).

Voici comment la digoxine est utilisée

La thérapie avec le glycoside cardiaque est démarrée avec une saturation : Le patient reçoit 0,25 milligrammes de digoxine deux fois par jour pour ingestion (comprimé) ou 0,25 milligrammes deux fois par jour pendant deux jours par voie intraveineuse. Par la suite, une dose d'entretien plus faible de 0,25 à 0,375 milligrammes une fois par jour est administrée. Le médecin détermine la dose exacte individuellement - ainsi que la durée du traitement.

Quels sont les effets secondaires de la digoxine ?

Les effets secondaires importants de la digoxine sont, par exemple, les arythmies cardiaques, les nausées, les vomissements, la fatigue, la confusion, les maux de tête, les psychoses, les troubles de la vision des couleurs et les troubles visuels généraux. Chez les hommes, il existe des cas plus rares d'hypertrophie des glandes mammaires (gynécomastie) et de dysfonctionnement hépatique. Parfois, des modifications de la numération globulaire telles qu'un manque de plaquettes sanguines (thrombocytopénie) se développent également.

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de la digoxine?

La digoxine ne doit pas être utilisée si le patient :

est allergique à l'ingrédient actif ou à d'autres glycosides cardiaques
a un taux de calcium trop élevé (hypercalcémie)
souffre de cardiomyopathie hypertrophique obstructive (maladie cardiaque génétique avec hypertrophie du muscle cardiaque)

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale (insuffisance rénale), la dose de l'agent cardiaque doit être réduite.

Interactions

La digoxine peut interagir avec de nombreux autres médicaments. Un certain nombre de médicaments peuvent affecter l'absorption de la digoxine par le corps. Ceux-ci comprennent le charbon activé (pour la diarrhée et les intoxications), la cholestyramine (médicament hypocholestérolémiant), la néomycine (antibiotique), la sulfasalazine (anti-inflammatoire) et les antiacides (pour les brûlures d'estomac et les ulcères gastro-intestinaux).

D'autres médicaments peuvent augmenter la biodisponibilité du glycoside cardiaque dans l'organisme, par exemple certains antibiotiques (tétracyclines, érythromycine). Certains médicaments réduisent l'excrétion de la digoxine, comme la quinidine, l'amiodarone, le vérapamil et le diltiazem (agents utilisés pour traiter les battements cardiaques irréguliers) et la spironolactone (un diurétique).

D'autres interactions sont possibles, que le médecin traitant prendra en compte lors de la prescription.

période de grossesse et d'allaitement

Les glycosides cardiaques tels que Digitoxin peuvent être utilisés pendant la grossesse pour l'insuffisance cardiaque et comme remède pour les arythmies cardiaques chez la mère ou l'enfant à naître.

Une mère peut allaiter son enfant même pendant le traitement par la digoxine. Si le glycoside cardiaque est administré par voie intraveineuse, vous pouvez alors faire une pause de deux heures après l'allaitement et ainsi réduire la probabilité que le nourrisson ingère l'ingrédient actif par le lait maternel.