Doxépine

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La doxépine appartient à un groupe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Il a un effet calmant et réduit l'activité mentale et physique. Lorsqu'il est pris pendant une longue période, Doxepin illumine l'ambiance. C'est pourquoi l'ingrédient actif est utilisé, entre autres, pour les maladies dépressives, les états d'anxiété et d'agitation ainsi que pour les troubles du sommeil. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur Doxépine.

Voici comment fonctionne Doxépine

La doxépine appartient au groupe des antidépresseurs tricycliques. Il a un effet améliorant l'humeur (antidépresseur), anxiolytique (anxiolytique) et calmant (sédatif).

Le fonctionnement de Doxépine est complexe et n'est pas encore entièrement compris. Nous savons que l'ingrédient actif influence le métabolisme des substances messagères dans le cerveau. Surtout, la doxépine empêche l'inactivation des substances messagères noradrénaline et sérotonine ("hormone du bonheur") afin qu'elles puissent développer leurs effets plus longtemps. De cette façon, la sévérité et la durée d'une phase dépressive ou d'un trouble anxieux sont influencées positivement.

En plus de la noradrénaline et de la sérotonine, l'ingrédient actif influence de nombreuses autres substances messagères et leurs sites de liaison (récepteurs). Ce mode d'action diversifié est également tenu pour responsable des effets secondaires de la doxépine.

Absorption, décomposition et excrétion

La doxépine est administrée par voie orale et est bien absorbée dans le corps par le tractus gastro-intestinal. Une partie de l'ingrédient actif est immédiatement convertie dans le foie en desméthyldoxépine, qui est également efficace.

Les deux ingrédients actifs - la doxépine et la desméthyldoxépine - sont facilement solubles dans les graisses et atteignent donc rapidement le cerveau. Ils sont finalement décomposés par le foie puis excrétés dans l'urine et les selles.

Quand Doxépine est-il utilisé ?

Les domaines d'application (indications) de Doxepin sont :

• maladies dépressives
• Syndromes d'anxiété
• symptômes de sevrage légers de l'alcool, de la drogue ou de la toxicomanie
• Agitation, anxiété et troubles du sommeil en rapport avec des maladies dépressives ou de légers symptômes de sevrage

Alors que l'effet améliorant l'humeur de la doxépine ne s'installe que quelques jours à quelques semaines après le début du traitement, l'effet calmant et favorisant le sommeil est évident dès la première ingestion.

Voici comment la doxépine est utilisée

Les comprimés ou gélules de doxépine sont avalés entiers avec un verre d'eau avant ou après un repas ou le soir avant de se coucher. Il existe également une solution orale de Doxépine pour les patients ayant des problèmes de déglutition.

Pour les maladies dépressives et les états anxieux, le traitement débute par une prise le soir ; puis la dose est progressivement augmentée. Pour éviter une rechute, le traitement par Doxépine doit être poursuivi pendant plusieurs mois après la disparition des symptômes.

La doxépine est souvent administrée trois fois par jour pour traiter les symptômes de sevrage causés par l'alcool, la drogue ou la toxicomanie.

Si un effet favorisant le sommeil est souhaité, la dose partielle la plus élevée doit être prise la nuit.

Chez les patients âgés, des doses plus faibles de doxépine sont souvent suffisantes pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité. Cela réduit également le risque d'effets secondaires.

Afin de mettre fin à la thérapie avec Doxepin, le dosage est lentement réduit ("tapering off"). Cela prévient les symptômes de sevrage tels que l'agitation, les troubles du sommeil, la transpiration, les nausées et les vomissements.

Quels sont les effets secondaires de la doxépine ?

Les effets secondaires de la doxépine les plus courants sont la bouche sèche, le nez sec, la perturbation de l'ajustement des yeux de près, la transpiration, la fatigue, la somnolence, les étourdissements, l'hypotension artérielle, les battements cardiaques rapides, les battements cardiaques irréguliers, les tremblements, la constipation, l'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. et prise de poids. Ces effets secondaires surviennent chez plus de dix pour cent des patients.

Un à dix pour cent des patients présentent des réactions allergiques cutanées, des démangeaisons, une sensation de soif, des troubles de la miction, une agitation interne, des états de confusion, une perte de libido et/ou d'impuissance.

Doxepin peut vous rendre moins réactif. Par conséquent, votre aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des machines peut être altérée pendant le traitement.

La doxépine peut vous rendre moins réactif (surtout au début du traitement). Par conséquent, votre aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des machines peut être altérée pendant le traitement.

Que faut-il considérer lors de la prise de Doxépine?

Contre-indications

Doxépine ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Hypersensibilité à la doxépine ou à des substances actives apparentées (autres dibenzoxépines)
• délire aigu
• rétention urinaire aiguë (incapacité d'uriner)
• Paralysie intestinale (iléus paralytique)

Interactions

Si Doxépine et une variété d'autres ingrédients actifs sont pris en même temps, il peut y avoir des interactions. Par conséquent, il est important pour un patient d'informer le médecin prescripteur de tous les médicaments, y compris ceux qui ne nécessitent pas d'ordonnance, qu'il prend.

La doxépine ne doit pas être prise avec d'autres médicaments dépresseurs centraux, car ils peuvent augmenter mutuellement leurs effets. Il s'agit notamment d'ingrédients actifs qui sont utilisés contre la dépression, les troubles mentaux ou l'épilepsie.

Les somnifères et sédatifs, les analgésiques de type morphine, certains médicaments contre les allergies (antihistaminiques H1) et l'alcool ont également un effet dépresseur central et doivent donc être évités pendant le traitement.

La doxépine ne doit jamais être prise avec certains autres antidépresseurs (inhibiteurs de la monoamine oxydase = inhibiteurs de la MAO), car cela peut entraîner des effets secondaires graves.

Le dropéridol (médicament contre les nausées et vomissements postopératoires) ne doit pas être pris avec la doxépine, car cela augmente le risque de palpitations. Il en va de même pour le pimozide et le sertindole, deux principes actifs contre les psychoses.

L'administration simultanée de médicaments contre les arythmies cardiaques (amiodarone et quinidine) ou contre le paludisme (luméfantrine), de certains antibiotiques ou antihistaminiques (médicaments contre les allergies) peut déclencher une augmentation des arythmies cardiaques.

La doxépine renforce l'effet des sympathomimétiques. Ce sont des ingrédients actifs qui ont un effet stimulant sur la partie du système nerveux qui est responsable des fonctions vitales telles que le rythme cardiaque, la pression artérielle et la respiration. Des exemples de tels ingrédients actifs sont l'adrénaline, l'étiléfrine, la dopamine et la pseudoéphédrine.

La doxépine peut réduire les effets antihypertenseurs de certains antihypertenseurs (clonidine, réserpine, -méthyldopa et guanéthidine). D'autre part, la prise simultanée d'autres médicaments contre l'hypertension (tels que les bêta-bloquants) ou de médicaments peut augmenter l'effet antihypertenseur.

Le traitement simultané par la cimétidine (un médicament pour les troubles gastro-intestinaux) peut augmenter les effets secondaires de la doxépine.

Restriction d'âge

Doxepin est approuvé pour les douze ans et plus. Cependant, une utilisation entre 12 et 18 ans n'est pas recommandée en raison d'un manque de données sur l'efficacité et la sécurité du traitement.

période de grossesse et d'allaitement

La doxépine ne doit pas être prise pendant la grossesse car l'expérience est insuffisante. D'autres ingrédients actifs tels que le citalopram, la sertraline et l'amitriptyline doivent être privilégiés ici.

Étant donné que la doxépine passe dans le lait maternel et peut provoquer des effets indésirables chez les nourrissons, les mères qui allaitent doivent arrêter d'allaiter avant de commencer le traitement.

Comment obtenir des médicaments avec la doxépine

Les préparations avec Doxepin nécessitent une ordonnance en Allemagne et ne sont disponibles que sur ordonnance dans les pharmacies. L'ingrédient actif n'est pas sur le marché en Autriche ou en Suisse.

Depuis combien de temps Doxépine est-il connu ?

Doxepin est arrivé sur le marché en 1970. Il est dérivé de l'imipramine, un antidépresseur tricyclique, dont l'effet améliorant l'humeur a été découvert par le psychiatre suisse Roland Kuhn en 1957.

Ce que vous devez savoir d'autre sur la doxépine

La doxépine peut augmenter considérablement la sensibilité de la peau à la lumière, de sorte que même une exposition au soleil à court terme peut entraîner des réactions cutanées semblables à des coups de soleil. Par conséquent, vous devez éviter l'exposition au soleil pendant le traitement avec Doxepin ou assurer une bonne protection contre la lumière.

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