Rupture de la vessie
Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La rupture de la vessie donne le signal de départ de l'accouchement : même si des contractions régulières se produisent au préalable, les choses ne deviennent vraiment sérieuses que lorsque le sac amniotique éclate et que le liquide amniotique s'échappe. Il ne faut généralement pas longtemps avant qu'une femme puisse enfin tenir son enfant dans ses bras. En savoir plus sur les membranes rompues ici !
Rupture opportune de la vessie
Lorsque la vessie se rompt, le sac amniotique éclate et le liquide amniotique se détache - parfois par poussées et en grande quantité. Ceci est alors difficilement à confondre avec une fuite involontaire d'urine. Dans d'autres cas, dès la rupture du sac amniotique, le liquide amniotique continue de s'écouler en petites quantités.
Dans les deux tiers de toutes les naissances, la rupture de la vessie se produit à temps, c'est-à-dire dans la période d'ouverture (première partie de la naissance) lorsque le col est complètement ouvert.
Rupture prématurée de la vessie
Si le sac amniotique éclate déjà au début de la période d'ouverture, lorsque le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert, on parle de rupture prématurée de la vessie.
Rupture prématurée de la vessie
Si le sac amniotique éclate avant la période d'ouverture, il s'agit d'une rupture prématurée du sac. Les causes possibles sont le travail prématuré, la maturation cervicale prématurée, les grossesses multiples, les infections émergeant du vagin ou les examens médicaux tels qu'une amniocentèse ou une réflexion du liquide amniotique.
Que dois-je faire si ma vessie se rompt?
En cas de rupture de la vessie - que ce soit à temps, tôt ou prématurément - la première chose à faire est de garder son calme. Informez votre médecin, votre sage-femme et la clinique où vous souhaitez accoucher et laissez-les vous amener à la clinique en position allongée, éventuellement aussi en ambulance. Si votre vessie se rompt prématurément, vous pouvez faire glisser des oreillers sous vos fesses afin que l'enfant ne glisse pas plus profondément dans le bassin. Cela réduit le risque d'incident du cordon ombilical.
Rupture prématurée de la vessie : que fait le médecin ?
Chez neuf femmes sur dix, le travail commence dans les 24 heures suivant la rupture prématurée de la vessie. Sinon, selon la semaine de grossesse, l'accouchement peut être initié.
En cas de rupture prématurée de la vessie après la 36e semaine de grossesse (SSW), l'accouchement est déclenché si aucune contraction ne se produit dans les huit heures suivant l'écoulement du liquide amniotique. Dès que le sac amniotique a éclaté, des germes peuvent sortir du vagin et provoquer une infection dangereuse des membranes, du liquide amniotique, du placenta et aussi de l'enfant, ce qu'on appelle le syndrome d'infection amniotique (AIS). Divers signes indiquent une telle infection : augmentation des niveaux d'inflammation dans le sang maternel (CRP, numération leucocytaire) et fièvre. Ces signes d'infection sont donc contrôlés. De plus, l'enfant est surveillé au moyen de CTG (contrôle des bruits et contractions cardiaques).
Si la vessie se rompt prématurément entre la 28e et la 36e semaine de grossesse, le travail peut être attendu s'il n'y a pas de syndrome d'infection amniotique. Si par contre il y a une AIS, la naissance est initiée lorsque les poumons de l'enfant sont déjà matures. Si les poumons sont immatures, la femme reçoit des contractions pour donner au fœtus le temps de mûrir.
Même en cas de rupture prématurée de la vessie avant la 28e semaine de grossesse - à condition que les signes d'infection soient soigneusement contrôlés - le déclenchement du travail peut être attendu. Pour aider l'enfant à développer ses poumons, certaines femmes reçoivent des corticostéroïdes (« cortisone »).
La rupture prématurée de la vessie avant la 24e semaine de grossesse a un pronostic très défavorable : la plupart des bébés nés à cette époque ont des poumons sous-développés (hypoplasie pulmonaire) qui sont trop petits et causent de graves problèmes respiratoires.
Mots Clés: les soins aux personnes âgées médecine palliative santé des femmes
