Losartan

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L'ingrédient actif losartan (généralement utilisé sous la forme de son sel "losartan potassium") est l'un des remèdes les plus importants pour l'hypertension artérielle. Il a été approuvé aux États-Unis en 1995 et est maintenant inclus dans de nombreux médicaments. En tant que médicament relativement jeune, comme d'autres médicaments, il peut effectivement abaisser la tension artérielle - et cela avec une meilleure tolérance. Les femmes enceintes ne doivent prendre des médicaments contenant du losartan qu'après avoir consulté leur médecin. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le losartan.

Voici comment fonctionne le losartan

Le corps dispose d'un système sophistiqué de régulation de la pression artérielle. Si plus d'énergie est nécessaire, la pression artérielle est automatiquement augmentée, tandis qu'elle est régulée à la baisse pendant les périodes de repos.

Si ce système est perturbé, cela peut entraîner une hypertension artérielle. Les personnes touchées ne le remarquent généralement pas et l'hypertension artérielle s'aggrave progressivement. Les petits vaisseaux en particulier, tels que ceux trouvés dans les yeux et les reins, sont endommagés par la pression constamment accrue. Si l'hypertension artérielle reste non détectée et non traitée pendant une longue période, elle peut avoir des conséquences désastreuses telles qu'une perte de vision et un dysfonctionnement rénal.

Pour éviter de tels dommages secondaires, la pression artérielle doit être normalisée. Parfois, tout ce qui est nécessaire est une perte de poids et plus d'exercice et de sport. Dans d'autres cas, cependant, des médicaments antihypertenseurs doivent également être pris.

Le losartan est l'un de ces médicaments. En tant que représentant du groupe des inhibiteurs dits AT1, le losartan bloque les points d'ancrage de la substance messagère angiotensine II sur les parois des vaisseaux. À la suite du blocage, l'effet vasoconstricteur de la substance messagère n'est plus transmis. Les vaisseaux du système sanguin s'élargissent et la pression artérielle diminue lentement. Ainsi, la pression artérielle peut être efficacement normalisée.

Absorption, dégradation et excrétion du losartan

Après ingestion par la bouche (par voie orale), l'ingrédient actif n'est que partiellement absorbé de l'intestin dans le sang. Après sa distribution dans l'organisme, il est ensuite décomposé dans le foie. Entre autres choses, cela crée un produit de dégradation qui a toujours un effet antihypertenseur. Cependant, les effets du losartan ne durent que 12 heures environ. Les produits de dégradation sont excrétés par les reins.

Quand le losartan est-il utilisé?

Les domaines d'application (indications) du losartan comprennent :

• hypertension artérielle

Voici comment le losartan est utilisé

L'ingrédient actif est généralement utilisé sous forme de comprimés. En raison de la dégradation rapide dans le corps, il peut être nécessaire de prendre du losartan deux fois par jour. Cela garantit un effet uniforme. Souvent, cependant, une dose une fois par jour est suffisante.

La posologie habituelle est comprise entre 12,5 et 100 milligrammes par jour. Les enfants, les adolescents et les patients souffrant de problèmes rénaux reçoivent une dose réduite.

Quels sont les effets secondaires du losartan?

Le losartan provoque souvent des effets secondaires tels que des vertiges, de la fatigue et des problèmes circulatoires, c'est-à-dire chez un à dix pour cent des personnes traitées.

Occasionnellement (chez moins d'un pour cent des personnes traitées), des troubles gastro-intestinaux et des palpitations cardiaques surviennent à la suite de l'ingestion.

Les effets secondaires peuvent être très bien limités grâce à une surveillance étroite du traitement par le médecin.

Que faut-il considérer lors de la prise de losartan?

Les femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres de leur grossesse, ainsi que les personnes souffrant d'un dysfonctionnement hépatique sévère, ne doivent pas prendre de médicaments contenant du losartan.

Interactions

La prise de losartan en même temps que d'autres médicaments peut provoquer des interactions. Les médicaments suivants augmentent l'effet antihypertenseur du losartan :

• Antidépresseurs tricycliques (tels que l'amitriptyline ou l'imipramine)

Certains analgésiques (tels que l'ibuprofène, l'acide acétylsalicylique) réduisent l'effet du losartan.

Cette interaction est particulièrement importante chez les patients présentant une insuffisance rénale. S'il est pris en même temps, la fonction rénale peut se détériorer davantage.

Conduire et utiliser des machines

Étant donné que des vertiges et des problèmes circulatoires peuvent survenir après l'ingestion, une attention particulière doit être portée à la capacité de réaction de l'individu, en particulier au début du traitement. La meilleure chose à faire est de décider avec le médecin si vous pouvez participer activement à la circulation routière ou conduire de la machinerie lourde.

Restrictions d'âge

Le principe actif peut être utilisé chez les enfants à partir de six ans. Vous recevrez une dose réduite adaptée à votre poids corporel.

période de grossesse et d'allaitement

L'ingrédient actif ne doit pas être pris au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, car il a dans le passé eu un effet nocif sur l'enfant à naître dans certains cas.

Au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement, l'ingrédient actif ne doit être utilisé qu'après qu'un médecin a soigneusement pesé les avantages et les risques. Comme alternative, des médicaments antihypertenseurs éprouvés sont disponibles, tels que l'alpha-méthyldopa ou le métoprolol.

Comment obtenir des médicaments à base de losartan

Les médicaments à base de losartan nécessitent une ordonnance car l'hypertension artérielle nécessite des examens médicaux réguliers. Vous ne pouvez donc vous les procurer que sur ordonnance du médecin en pharmacie.

Depuis quand le losartan est-il connu ?

En 1995, l'ingrédient actif losartan a été approuvé aux États-Unis comme traitement de l'hypertension artérielle. Il a été le premier représentant des inhibiteurs dits AT1. Le losartan agit aussi bien contre l'hypertension que les inhibiteurs de l'ECA populaires (captopril, énalapril, ramipril, lisinopril). Cependant, comme effet secondaire courant, ceux-ci déclenchent une toux sèche, ce qui n'est pas le cas avec le losartan.

Ce que vous devez savoir d'autre sur le losartan

A l'origine, les patients ne payaient qu'entre cinq et dix euros pour des médicaments contenant du losartan. Depuis juillet 2014, cependant, de nouveaux contrats sont en vigueur entre les caisses d'assurance maladie et l'industrie pharmaceutique. Depuis, de plus en plus de patients ont dû passer à d'autres principes actifs car l'auto-contribution pour leur médicament a énormément augmenté. Ceci s'applique également aux inhibiteurs de l'AT1 car les caisses maladie n'y voient pas d'avantage supplémentaire particulier. C'est pourquoi ils ont considérablement réduit le prix fixe qu'ils paient par paquet. Cependant, l'industrie pharmaceutique n'a pas ajusté son prix de vente en conséquence. La différence avec le prix de vente des médicaments avec le losartan est à la charge du patient lui-même.

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