Réfugiés : la moitié d'entre eux ont besoin d'une aide psychologique

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Ils souffrent des conséquences d'un traumatisme grave ou d'une dépression : au moins la moitié des réfugiés en Allemagne sont gravement malades mentaux. Les experts de la Chambre fédérale des psychothérapeutes (BPtK) estiment à 80 000 le nombre de réfugiés souffrant de troubles mentaux aigus venus en Allemagne à la recherche d'une protection. Dans la plupart des cas, les médicaments ne suffisent pas à soulager ou à guérir la souffrance. Mais seulement quatre pour cent des malades reçoivent une aide psychothérapeutique. La Chambre estime que les soins de santé mentale des demandeurs d'asile sont « honteusement mauvais ».

« La maladie mentale est l'une des maladies les plus courantes chez les réfugiés. En règle générale, ils ont un besoin urgent de traitement », a déclaré le président du BPtK, le Dr. Dietrich Munz. Par exemple, 40 à 50 pour cent des réfugiés souffrant de troubles mentaux souffraient de troubles de stress post-traumatique (TSPT). « Ces gens sont souvent suicidaires. 40 % d'entre eux avaient déjà prévu de se suicider ou avaient même tenté de se suicider », indique le communiqué.

Les soins de santé mentale sont "honteux"

Le TSPT est déclenché par des événements vécus comme mettant la vie en danger ou catastrophiques et qui plongent les gens dans un profond désespoir. Ceux qui tombent malades vivent encore et encore la situation traumatique, sous forme de cauchemars, d'images fulgurantes ou de scènes cinématographiques (flashbacks). Ces souvenirs sont si intenses que la personne concernée revit l'événement traumatique. "Les personnes souffrant du SSPT ont un besoin urgent d'une psychothérapie", explique le président du BPtK, Munz. "Il est honteux que des personnes souffrant de blessures psychologiques aussi graves et douloureuses ne reçoivent presque jamais une aide adéquate."

Torture, viol, exécutions simulées

Le plus souvent, le PTSB survient lorsque le traumatisme est causé par d'autres personnes : des armes à feu et des grenades, la faim et la soif en détention, la torture physique, les chocs électriques et l'humiliation sexuelle. Certains ont été témoins d'exécutions ou de viols, ou ont été psychologiquement brisés par des menaces de mort et des exécutions simulées. De nombreux enfants réfugiés souffrent également de ce trouble grave.

Besoin incompris

Le BPtK appelle donc de toute urgence à améliorer la prise en charge des réfugiés malades mentaux. Actuellement, la décision d'accorder ou non une psychothérapie à un demandeur d'asile prend souvent des mois. Dans la plupart des cas, les commis et les médecins qui ne sont ni formés ni plus instruits en maladie mentale évaluent si la psychothérapie est nécessaire ou non. Le résultat est de fréquentes erreurs de jugement : de nombreuses personnes ne reconnaissent pas l'urgence du traitement, d'autres se voient recommander des médicaments même s'ils ont besoin d'une psychothérapie. Munz estime que la pratique actuelle est « grossièrement inadéquate ». "À l'avenir, les demandes de psychothérapie ne devraient être vérifiées que par des experts qualifiés."

Les thérapeutes privés devraient également être autorisés à traiter

Ce n'est qu'après 15 mois que les réfugiés peuvent prétendre aux prestations de l'assurance maladie légale - et donc aussi à la psychothérapie. Pourtant, la plupart d'entre eux ne sont pas traités. Car les psychothérapeutes qui travaillent dans les centres psychosociaux pour réfugiés et victimes de torture ne sont généralement pas inscrits à la caisse d'assurance maladie. Il en va de même pour de nombreux thérapeutes qui dirigent des cabinets privés.

La Chambre propose d'autoriser ces deux groupes de thérapeutes pour le traitement et la facturation auprès des assurances maladie obligatoires. Cela serait possible grâce à la réglementation des licences pour les médecins. Munz explique : « Le traitement des réfugiés malades mentaux pourrait être considérablement amélioré de cette manière, rapidement et sans bureaucratie. » (Cf)

Source : Déclaration de la Chambre fédérale des psychothérapeutes (BPtK) du 16.09.2015

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