Hormonothérapie substitutive : les femmes plus jeunes en bénéficient

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Bouffées de chaleur, insomnie, muqueuses sèches, sautes d'humeur - la ménopause n'est pas un pique-nique pour beaucoup de femmes. Les hormones manquantes sont à l'origine des plaintes. Cependant, les risques pour la santé de l'hormonothérapie substitutive pourraient être beaucoup plus faibles qu'on ne le supposait auparavant.

Il est logique de contrer les symptômes de la ménopause en imitant la nature et en remplaçant les hormones manquantes. Après tout, cela fonctionne très bien avec le diabète avec l'insuline ou avec l'hypothyroïdie avec les hormones thyroïdiennes. Mais depuis la publication de l'étude dite WHI (Women's Health Initiative) en 2002, l'hormonothérapie substitutive a été diabolisée à la ménopause. Résultat présumé de l'enquête : les hormones augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, de thrombose, de diabète et même de cancer du sein.

Des années de mauvaise interprétation

Maintenant, les auteurs de l'étude ont pris la parole : "Les résultats ont été mal interprétés pendant des années", ont déclaré JoAnn E. Manson et Andrew M Kaunitz. Le problème : L'étude ne voulait pas clarifier les risques généraux de l'hormonothérapie substitutive, mais plutôt répondre à une question complètement différente : les œstrogènes ont-ils également un effet positif sur la santé cardiovasculaire des femmes ménopausées depuis longtemps ?

Les participants à l'étude WHI avaient donc en moyenne 63 ans. En outre, une personne testée sur deux présentait des facteurs de risque tels que l'obésité ou l'hypertension artérielle ou des maladies antérieures telles que le diabète ou les maladies coronariennes.

Commencer au début de la ménopause

Si vous ne regardez que les plus jeunes participants à l'étude, entre 50 et 59 ans, le résultat serait très différent, dit Manson. Le risque de diabète ou de cancer du sein n'a pas augmenté chez ces femmes. Au contraire, même une légère diminution du taux de cancer du sein a été observée pour la thérapie aux œstrogènes seule. Cependant, la proportion de moins de 60 ans dans l'étude était faible.

"Au moins un tiers des femmes ménopausées sont tellement affectées par la perte de production d'hormones qu'elles ont besoin d'une assistance médicale", explique le Dr. Christian Albring, président de l'Association professionnelle des gynécologues.« Ces femmes n'ont plus à craindre pour leur santé si le médecin leur recommande un traitement hormonal substitutif. il doit commencer le traitement dès le début de la ménopause. (une façon)

Source : Manson J. E. et Kaunitz A. M. et al. : Gestion de la ménopause - remettre les soins cliniques sur la bonne voie, The New England Journal of Medicine, 2016.

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