Migraines : les antihypertenseurs aident

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MunichMaux de tête pulsatile, troubles visuels et nausées - on estime que huit millions de personnes en Allemagne souffrent de migraines. Les symptômes graves sont généralement traités avec des médicaments tels que des analgésiques à forte dose ou des triptans. Mais un médicament complètement différent semble également prévenir les migraines et soulager les symptômes : les antihypertenseurs.

Une trouvaille fortuite

Les médicaments antihypertenseurs contenant le principe actif candésartan sont prescrits depuis longtemps pour le traitement de l'hypertension artérielle essentielle. Un ancien professeur de la clinique St. Olav de Trondheim (Norvège) a été traité au candésartan il y a 20 ans pour une hypertension artérielle. Étonnamment, cela a apparemment non seulement permis de contrôler la tension artérielle du professeur, mais a également soulagé son grave mal de tête - c'est ce que l'homme a déclaré. Ces observations ont incité les chercheurs à s'intéresser de plus près aux effets de cet ingrédient actif.

Trois préparations en comparaison

Une équipe de recherche a recruté 72 patients migraineux pour les études, qui souffraient de crises de migraine au moins deux fois par mois. Sur une période d'un an, ils testent successivement l'efficacité de trois préparations anti-migraineuses différentes. Pour ce faire, ils ont reçu soit un médicament avec l'ingrédient actif candésartan, un bêta-bloquant appelé propranolol, qui est également utilisé pour traiter les migraines, soit un placebo pendant douze semaines. Les participants ne savaient pas quelle préparation ils suivaient. Il y a eu une pause de quatre semaines entre la prise des divers médicaments. Cela devrait montrer comment le médicament précédent a affecté les attaques de maux de tête.

Attaques réduites d'un quart

Les résultats ont confirmé les observations que le professeur émérite avait faites il y a de nombreuses années : les crises de migraine étaient réduites d'environ un quart lorsque les participants prenaient le médicament antihypertenseur. Il est devenu clair que le candésartan, un médicament contre l'hypertension, prévient les symptômes tout aussi bien que le bêta-bloquant propranolol. Mais même les placebos ont soulagé les symptômes d'environ 20 pour cent. Ceci est d'ailleurs confirmé par une étude récente de la Harvard Medical School : le simple fait d'avaler une pilule aide à lutter contre la douleur.

Plus d'options de traitement

"Le médicament antihypertenseur soulage les maux de tête et donne aux médecins la possibilité d'aider davantage de personnes souffrant de migraines", explique le professeur Lars Jakob Stovner. Pour les patients qui ne sont pas aidés par un traitement au propranolol, par exemple, une thérapie alternative avec le candésartan peut s'avérer efficace. (jb)

Sources:

Stovner, L. et al. Une étude comparative du candésartan par rapport au propranolol pour la prophylaxie de la migraine : une étude randomisée, en triple aveugle, contrôlée par placebo et à double cross-over. Revues SAGE.

Rami Burstein * : La modification de l'étiquetage du placebo et des médicaments modifie l'issue des crises de migraine épisodiques ; 8 janvier 2014, Sci. Trad. Méd. 6, 218ra5

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