Vaccins à ARNm : également sans danger pour les femmes enceintes
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Les femmes enceintes ne sont encore vaccinées contre le Covid-19 que dans des cas exceptionnels. Cela pourrait changer bientôt : une grande étude montre qu'au moins les vaccins à ARNm comme ceux de BioNTech et Moderna sont tout aussi à faible risque pour les mères et les enfants que pour le reste de la population.
Dans le contexte d'une autre étude, cela est particulièrement important : elle montre que le risque de maladies graves pour les femmes enceintes infectées est plus élevé qu'il n'y paraissait initialement.
Aucune preuve de complications de vaccination plus fréquentes
Le résultat d'une étude portant sur environ 35 600 femmes enceintes ayant reçu un vaccin à ARNm est donc une bonne nouvelle : les données des États-Unis ne fournissent aucune preuve de complications plus fréquentes chez les femmes enceintes vaccinées.
Les fausses couches et les naissances prématurées - sans doute la plus grande préoccupation des femmes enceintes - ne se sont pas produites plus fréquemment chez elles qu'avant la pandémie.
Le profil des effets secondaires était quelque peu différent de celui des femmes non enceintes - les femmes enceintes vaccinées ont signalé plus souvent des douleurs au site d'injection. Au lieu de cela, ils souffraient moins de maux de tête, de douleurs musculaires et de fièvre.
Les femmes enceintes sont généralement assez jeunes et donc moins sensibles aux évolutions sévères du Covid-19. Mais même parmi eux, il y a des femmes qui apportent avec elles des facteurs de risque particuliers : obésité, diabète ou hypertension, par exemple.
Les vaccinations pour les patientes enceintes à haut risque sont déjà possibles maintenant
La Commission permanente de vaccination (STIKO) ne recommande pas de vaccination aux femmes enceintes en raison du manque de données. Cependant, elle écrit : Les femmes enceintes qui ont un risque plus élevé de cours sévères de Covid-19 en raison d'une maladie antérieure pourraient « se voir proposer une vaccination après une évaluation des risques et des avantages et après des informations détaillées ».
Afin d'apporter une protection supplémentaire aux futures mamans et à leurs enfants, les proches peuvent désormais bénéficier d'une vaccination prioritaire.
Les enfants de mères vaccinées reçoivent des anticorps par le lait maternel
Si la mère ne tombe pas malade, cela protège également l'enfant du mal. Une vaccination pour le nouveau-né offre également un avantage supplémentaire : des études antérieures ont montré que les nouveau-nés reçoivent des anticorps Sars-CoV-2 par le biais de leur lait maternel.
Plus de risques de Covid 19 pour la mère et l'enfant qu'on ne le pensait auparavant
Une autre étude montre que non seulement les futures mères précédemment malades devraient envisager la vaccination : selon cela, l'infection par Sars-CoV-2 est associée à des risques plus élevés pour la mère et l'enfant qu'on ne le pensait auparavant.
L'équipe de recherche dirigée par Aris T. Papageorghiou de l'Université d'Oxford a choisi une stratégie d'enquête particulièrement significative : ils ont comparé environ 700 femmes enceintes qui avaient été infectées par le Sars-CoV-2 à 1 400 femmes enceintes qui ont connu une grossesse sans infection.
Les chercheurs se sont assurés que les deux groupes correspondaient bien en termes d'âge, de maladies antérieures, d'éducation, de consommation de tabac et d'alcool et de statut relationnel, entre autres. Seule une proportion légèrement plus élevée des femmes infectées étaient en surpoids (48,6 contre 41,2 %), ce qui augmente le risque de maladie grave.
Les mères venaient de 18 pays et de quatre continents - Amérique du Nord et du Sud, Afrique, Asie et Europe. L'Allemagne n'était pas parmi eux.
Augmentation de la mortalité ?
L'évaluation a montré que le risque de décès des mères au cours de la période d'observation n'était pas nécessairement alarmant à 1,6% - mais 22 fois plus élevé que chez les mères non infectées (11 décès sur 700 personnes infectées contre un décès sur 1 400 sans corona).
Il convient toutefois de noter que la plupart des décès sont survenus dans des pays disposant de moins de soins médicaux.
D'autres risques ont également été augmentés : le risque d'infections bactériennes était trois fois plus élevé pour les patients Sars-CoV-2, et le risque de devoir être transféré en unité de soins intensifs était cinq fois plus élevé que pour les femmes enceintes sans Covid.
Risque plus élevé de prééclampsie
Il est particulièrement intéressant de noter que le risque relatif de souffrir de prééclampsie ou d'éclampsie était de 76% plus élevé pour eux. Il s'agit de complications graves de la grossesse qui sont associées à une augmentation de la pression artérielle, à un œdème et à une excrétion excessive de protéines. Avec l'éclampsie, il y a aussi des crises dangereuses. Quatre des mères infectées en sont mortes. La contribution exacte d'une infection au Sars-CoV-2 n'est toujours pas claire.
Les enfants sont également plus à risque
Les enfants étaient également plus à risque : outre le fait que plus de la moitié étaient nés avec une infection Sars-CoV-2, les nouveau-nés tombaient plus gravement malades ou mouraient plus fréquemment si les mères étaient infectées par Sars-CoV-2.
Les trois études offrent ainsi aux femmes enceintes une base supplémentaire d'aide à la décision lorsqu'elles prennent une décision pour ou contre une vaccination. C'est une information importante pour tout le monde que les vaccinations elles-mêmes ne sont pas très risquées pour les femmes enceintes et leurs enfants.
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