Trousse de secours : Attention, interactions !

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MunichLa protection médicamenteuse contre le paludisme est sélectionnée, les comprimés contre la diarrhée du voyageur sont encore dans les bagages des dernières vacances. Mais si vous devez prendre des ingrédients actifs contre les maladies chroniques en même temps, vous devez être prudent. Parce que des interactions dangereuses peuvent se produire.

Spécialiste tropical Dr. Shumel Stienlauf et ses collègues du Travel Medical Center de Tel Hashomer, en Israël, ont analysé les données de 16 000 voyageurs qui avaient contacté le Travel Medical Center sur une période de trois ans. Les malades chroniques d'entre eux ont pris au total plus de 370 médicaments différents à long terme, dont les plus courants étaient des médicaments pour les maladies cardiovasculaires, des médicaments hypocholestérolémiants, des hormones thyroïdiennes et des anticoagulants. Parmi les globe-trotters, 14 % ont pris la pilule. Afin de trouver les interactions possibles entre les médicaments à long terme et la médecine des voyages, les auteurs ont utilisé la base de données pharmaceutiques Micromedex®.

Risque pour une personne sur deux

En fait, le groupe de recherche de Stienlauf a découvert un grand nombre d'interactions possibles : près de la moitié des voyageurs souffrant de maladies chroniques ont pris des ingrédients actifs qui peuvent développer des interactions modérées à sévères avec les médicaments de voyage.

Patients infectés par le VIH : méfiez-vous de la protection contre le paludisme

En Allemagne, toute personne qui vole vers une zone impaludée reçoit généralement du Malarone à titre prophylactique. Cependant, la prudence est recommandée pour les personnes infectées par le VIH. Les médicaments censés bloquer la reproduction du virus HI peuvent ne plus fonctionner correctement avec Malarone. L'antipaludique méfloquine, qui n'est plus prescrit en Allemagne, a été associé aux interactions les plus dangereuses. Plusieurs médicaments cardiovasculaires peuvent interagir avec elle, la conséquence possible : des arythmies cardiaques mettant en jeu le pronostic vital. Le médicament antipaludique doxycycline peut rendre la pilule moins efficace.

Arythmies cardiaques au lieu de diarrhée

Les antibiotiques pour la diarrhée du voyageur sont particulièrement fréquents si le patient avale d'autres médicaments en même temps. Des interactions auraient été possibles pour un tiers des sujets de l'étude. Les médecins prescrivent généralement de l'azithromycine ou des fluoroquinolones contre « la revanche de Montezuma ». Et en combinaison avec d'autres médicaments, ceux-ci peuvent provoquer la dissolution des fibres musculaires striées des muscles squelettiques. En plus de cette dangereuse rhabdomyolyse, des arythmies cardiaques sont également possibles.

En cas de suspicion d'interactions possibles, il est préférable d'emballer les médicaments avec l'ingrédient actif rifaximine, car aucune complication n'est connue avec cet antibiotique.

Médicament contre le mal d'altitude dangereux pour les diabétiques

Si vous visez haut, vous pouvez prendre l'ingrédient actif acétazolamide à titre préventif. Les diabétiques de type 2 qui prennent de la metformine en même temps doivent être prudents - le résultat peut être une acidification excessive du sang (acidose lactique). Trois pour cent des participants à l'étude ont été touchés. Le médicament peut également affecter le contrôle de la glycémie chez les diabétiques. Les diabétiques de type 1 devraient éviter l'acétazolamide de toute façon. On soupçonne que cela augmente le risque de ce que l'on appelle l'acidocétose - l'accumulation d'acétone et d'autres substances acides dans le sang.

Si vous faites préparer votre trousse de secours par un médecin ou si vous êtes traité pour des maladies courantes sur votre lieu de voyage, vous devez donc toujours discuter des médicaments que vous prenez en permanence et informer votre médecin des maladies chroniques. (une façon)

Source : Stienlauf S. et al. : Interactions médicamenteuses potentielles chez les voyageurs atteints de maladies chroniques : Une vaste étude de cohorte rétrospective, Stienlauf S. et al. : Travel Med Infect Dis (en ligne) 5 mai 2014, http://dx.doi. org / 10.1016 / j.tmaid.2014.04.008

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