Brûlures d'estomac : peu de viande au lieu de plusieurs pilules ?

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Les médicaments contre les brûlures d'estomac sont avalés par des millions chaque jour - et ils ne sont pas sans danger. Au lieu de cela, un changement de régime aide-t-il?

Les médicaments contre les brûlures d'estomac sont parmi les plus prescrits en Allemagne. Mais il existe un nombre croissant d'études qui fournissent des indications d'éventuels effets graves à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Dans de nombreux cas, un changement de régime alimentaire pourrait fonctionner aussi bien que les comprimés.

Craig Zalvan et ses collègues du New York Medical College ciblent l'enzyme digestive pepsine pour réduire les brûlures d'estomac, également appelées reflux. Il est responsable de la dégradation des protéines. Mais s'il pénètre dans l'œsophage avec le contenu acide de l'estomac, il l'endommage également. À long terme, les cellules de la gorge changent en raison du stress, dans le pire des cas, cela peut conduire à un cancer de l'œsophage.

Économisez les protéines animales

Zalvan et son équipe ont donc essayé un régime contenant le moins de protéines animales possible. Dans l'ensemble, les sujets souffrant de reflux devraient suivre un régime à base de plantes de 90 à 95 pour cent - avec des fruits, des légumes, des céréales et des noix.

De plus, il ne faut pas consommer plus d'environ 100 grammes de viande par semaine et la quantité autorisée de produits laitiers tels que le fromage, les œufs et les yaourts a été sévèrement limitée.

De plus, les conseils courants sur la nutrition pour les brûlures d'estomac ont été intégrés, comme éviter les aliments gras et épicés ainsi que l'alcool, le café et les boissons gazeuses.

L'eau alcaline tamponne l'acide

La stratégie nutritionnelle comporte un autre volet : les patients doivent remplacer toutes les boissons par de l'eau alcaline.

Cela tamponne non seulement l'acide gastrique, mais la pepsine, un cracker de protéines, perd également son pouvoir destructeur, car elle ne fonctionne que dans un environnement acide. L'eau alcaline peut être obtenue à l'aide d'appareils spéciaux, mais aussi en ajoutant de la soude à l'eau du robinet, disponible dans tous les supermarchés.

Changement efficace de régime

Un total de 184 patients souffrant de reflux qui n'avaient pris aucun médicament auparavant ont participé à l'étude. Le résultat a surpris les scientifiques : les 99 participants souffrant d'acidité qui avaient modifié leur régime alimentaire pendant six semaines se sentaient en fait un peu mieux en moyenne que les 85 participants qui avaient pris des inhibiteurs de la pompe à protons.

Expressivité limitée

Cependant, les participants à l'étude sélectionnés souffraient tous d'une forme particulière de reflux, le reflux laryngopharyngé. Les symptômes classiques des brûlures d'estomac, tels que la régurgitation acide et la douleur derrière le sternum, ne se produisent pas.

Les personnes concernées souffrent de toux irritée, d'enrouement, de difficultés à avaler, de raclements constants de la gorge ou de la sensation d'avoir des toilettes dans la gorge en raison d'une irritation de l'œsophage et du larynx. Reste à savoir si le changement d'alimentation fonctionnera aussi bien pour d'autres formes de reflux.

De plus, l'étude ne peut répondre aux effets à long terme d'un tel régime. De plus, de nombreuses personnes affectées par un changement aussi radical peuvent être dépassées à long terme.

Une tentative d'améliorer activement sa condition avec une consommation modérée de protéines animales et donc éventuellement de pouvoir diminuer la dose de médicament pourrait éventuellement être imaginée par un plus grand nombre de personnes concernées.

Ce serait aussi un atout, car les dommages possibles à long terme des IPP révélés dans les différentes études ne pourraient généralement pas être observés à faibles doses.

Inhibiteurs d'acide populaires

Les inhibiteurs de la pompe à protons font des merveilles pour les brûlures d'estomac et autres problèmes digestifs liés à l'acide. Pris à titre préventif, ils réduisent de manière fiable la formation d'acide gastrique - et mettent ainsi fin aux éructations acides, souvent douloureuses. En Allemagne, ils sont prescrits en masse : les médecins allemands ont prescrit dix millions de doses uniques aux patients de l'assurance maladie légale en 2015 - chaque jour !

Les patients aiment généralement les prendre. Ils ont souvent peu d'effets secondaires à court terme, mais ont un effet puissant contre le reflux. Néanmoins, ils ne doivent en réalité être utilisés que pendant une courte période : pendant quatre à huit, un maximum de douze semaines.

Ils ne doivent être prescrits de façon permanente que dans des cas particuliers - en cas d'œsophagite par reflux incurable, où le mécanisme de fermeture de l'œsophage ne fonctionne pas de manière fiable. Les exceptions sont les maladies de l'œsophage et la menace de saignement gastrique.

À quel point les IPP sont-ils risqués ?

Au cours des dernières années, diverses études ont établi un lien entre l'utilisation à long terme d'antiacides et un risque plus élevé d'une gamme de maladies, notamment l'ostéoporose, l'insuffisance rénale, la pneumonie, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux et la démence. Ce n'est qu'en juillet que les scientifiques ont publié une étude sur le lien entre la prise de bloqueurs d'acide et un risque plus élevé de décès.

Cependant, ce sont des relations statistiques. Il n'y a aucune preuve que les inhibiteurs de la pompe à protons soient réellement responsables de cela et qu'il n'y ait aucune autre cause derrière la connexion. L'exception est le risque d'infection par le germe intestinal potentiellement dangereux Clostridium dificile. S'il y a trop peu d'acide gastrique, l'agent pathogène de la diarrhée peut se propager plus facilement dans le tractus gastro-intestinal.

Pour qui les IPP sont importants

Cependant, les experts mettent en garde contre les patients déstabilisants pour lesquels les IPP sont réellement importants. Par exemple, s'il existe un risque d'hémorragie gastrique massive due à des ulcères, la prise du médicament peut faire la différence entre la vie et la mort.

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