Accouchement au forceps

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Un accouchement par forceps est une forme d'accouchement assisté, c'est-à-dire un soutien externe pour le processus d'accouchement. Cela peut être nécessaire s'il y a un arrêt dans les phases finales du travail ou si le bébé montre des signes de stress accru. Même si vous ou votre bébé avez épuisé vos réserves d'énergie ou celles de votre bébé lors d'un accouchement prolongé, un accouchement par forceps peut être utile. En savoir plus sur l'accouchement par forceps ici !

Qu'est-ce qu'un accouchement par forceps ?

Dans le cas d'un accouchement par forceps, le médecin aide un bébé à accoucher rapidement à l'aide de forceps : Il s'agit de deux tôles pliées comme une cuillère qui sont reliées l'une à l'autre comme des ciseaux. Ils sont doucement placés autour de la tête de l'enfant pour les retirer doucement.

Dans le passé, les forceps obstétricaux étaient assez souvent utilisés pour interrompre rapidement le travail en cas de complications. Aujourd'hui, seulement 0,5 pour cent environ de toutes les naissances sont des accouchements aux forceps.

Quand est-ce qu'un accouchement par forceps est effectué?

Si pendant la phase d'expulsion de l'accouchement la tête de votre bébé n'a pas été poussée pendant une période de 15 à 20 minutes malgré des contractions de pression, alors le médecin prendra des mesures d'accompagnement pour favoriser l'accouchement. En raison du retard, il existe un risque que l'approvisionnement en oxygène de votre enfant soit altéré. La naissance doit donc être interrompue rapidement. Cela peut être fait grâce à une variété de mesures - dont l'une est l'accouchement par forceps.

Votre médecin effectuera un accouchement par forceps, par exemple, si vous êtes très épuisé ou si vos contractions sont trop faibles. Même si la phase d'expulsion est trop longue, le médecin peut utiliser la pince. Cela est particulièrement vrai si le cardiotocographe (« enregistreur de travail ») montre des signes de stress chez l'enfant, dont votre bébé récupère de plus en plus lentement après chaque contraction. Dans de rares cas, certaines maladies maternelles rendent un accouchement par forceps nécessaire car elles ne permettent pas la pression énergique qui est nécessaire dans la phase finale de l'accouchement. Ceux-ci incluent, par exemple, les anomalies des valves cardiaques et certaines maladies oculaires.

Exigences pour un accouchement par forceps

Pour un accouchement par forceps, l'enfant doit être dans la position normale de la tête, c'est-à-dire que la tête est la partie de l'enfant qui précède la naissance et qui est la première à entrer dans le canal génital. L'accouchement par forceps n'est pas possible avec un enfant en position de siège.

De plus, la tête de l'enfant ne doit pas être trop grosse. Et il doit être «compatible avec les pinces», car sinon la pince risque de glisser ou de ne pas pouvoir saisir la tête en premier lieu.

Une autre condition préalable à l'accouchement par forceps est que la sortie pelvienne de la mère ne soit pas trop étroite et que le col de l'utérus soit complètement ouvert. Le sac amniotique doit également être ouvert.

Que se passe-t-il lors d'un accouchement par forceps

Tout d'abord, la vessie de la mère est vidée à l'aide d'un cathéter. Ensuite, la femme qui accouche reçoit une anesthésie péridurale (APD) ou une anesthésie locale. L'accouchement par forceps peut maintenant commencer : le médecin insère soigneusement la pince (également appelée pince de Naegele) dans le bassin maternel entre la tête de l'enfant et la paroi vaginale - d'abord avec la main gauche la partie gauche de la pince, puis avec l'aide de la main droite la partie droite. Ensuite, les pinces sont fermées. Le médecin vérifie maintenant que les tissus mous maternels n'ont pas été capturés dans la pince. Ensuite, un essai de traction est effectué pour s'assurer que la pince ne glisse pas de la tête de l'enfant. Si ce n'est pas le cas, le médecin tirera doucement sur la tête de l'enfant, toujours pendant les contractions. Dès que celui-ci est passé à la ligne du cou et des cheveux, le médecin retire la pince et le corps de l'enfant peut naître comme lors d'un accouchement naturel.

Après l'accouchement par forceps, la mère est soigneusement examinée afin d'identifier et de traiter d'éventuelles blessures vaginales.

Aide à l'accouchement par forceps

L'accouchement par forceps est généralement réalisé sous anesthésie péridurale ou locale. Si le périnée est fortement sollicité, une épisiotomie peut être nécessaire.

Afin de favoriser la naissance de la tête de l'enfant, un assistant peut apporter une aide supplémentaire avec la poignée dite Kristeller. Pour ce faire, il appuie avec les deux mains ou l'avant-bras sur l'abdomen de la femme qui accouche, mais avec une pression modérée sur le fond (la partie supérieure de l'utérus) en direction de l'arrière de la tête du enfant. Cette pression ne devrait pas être douloureuse pour la femme, mais elle peut aider à sortir l'enfant du canal génital plus facilement.

Ce que signifie un accouchement par forceps pour votre bébé

Après un accouchement par forceps, vous remarquerez peut-être une légère rougeur de la peau ou des écorchures sur la tête du bébé causées par la pression de la pince. Ces blessures mineures guérissent généralement rapidement et sans aucun dommage consécutif.

Une autre conséquence possible de l'accouchement par forceps est une légère paralysie faciale unilatérale chez l'enfant (paralysie faciale). Elle survient lorsque le nerf facial est comprimé par la pince et disparaît dans la plupart des cas en quelques semaines.

Dans certains cas, des fractures du crâne peuvent également survenir.

Avantages de l'accouchement par forceps

L'accouchement au forceps est un excellent moyen de mettre fin rapidement à un accouchement lent. Comme aide, le médecin n'a besoin que de forceps et d'aucune autre aide technique. Une alimentation électrique n'est pas non plus nécessaire pour l'accouchement par forceps.

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