Douleur aux gencives

Nicole Wendler est titulaire d'un doctorat en biologie dans le domaine de l'oncologie et de l'immunologie. En tant que rédactrice médicale, auteur et relecteur, elle travaille pour divers éditeurs, pour lesquels elle présente des problèmes médicaux complexes et étendus de manière simple, concise et logique.

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La douleur des gencives peut toucher n'importe qui, des bébés édentés aux personnes âgées avec des prothèses dentaires. La douleur est causée par une inflammation des gencives et est souvent associée à un saignement des gencives. Lisez ici les déclencheurs de l'inflammation, ce que vous pouvez faire vous-même contre la douleur des gencives et quand un traitement dentaire est nécessaire.

Douleur aux gencives: description

Les gencives (gencives) font partie de la muqueuse buccale et, en tant que partie de l'appareil dentaire, entourent chaque dent. L'épithélium pavimenteux multicouche est divisé en parties libres et attachées:

La gencive libre repose lâchement à la base de la dent, forme une ligne gingivale d'environ un à deux millimètres d'épaisseur et peut être facilement repoussée.
La gencive fixe, quant à elle, est fusionnée avec les os de la mâchoire supérieure et inférieure (processus alvéolaire).

La douleur des gencives peut survenir dans toutes les zones de la bouche. Les zones touchées sont généralement douloureuses, brûlantes ou rouges et enflées (œdème = accumulation de liquide dans les tissus). Les gencives peuvent pulser ou saigner. Il n'est pas rare que la douleur des gencives soit associée à une mauvaise haleine (halitose).

Les autres effets secondaires courants sont les aphtes (ampoules douloureuses dans la muqueuse buccale), les taches blanches, une sensation de fourrure et une altération du goût. Dans les cas graves, la douleur des gencives peut également provoquer de la fièvre.

Douleur des gencives: causes et maladies possibles

Si vous souffrez de douleurs aux gencives, l'inflammation dans la bouche est toujours le déclencheur. Soit les gencives ont été blessées par des stimuli mécaniques, soit une infection par des virus, des bactéries ou des champignons est à l'origine de l'inflammation. Dans les deux cas, le tissu conjonctif et les vaisseaux sanguins réagissent avec une rougeur, un gonflement, un développement de la chaleur et de la douleur. Les blessures facilitent l'installation et la multiplication des agents pathogènes, c'est pourquoi une blessure est souvent suivie d'une infection. Dans de rares cas, des réactions auto-immunes ou des néoplasmes bénins et malins peuvent également provoquer des douleurs dans les gencives.

Blessure aux gencives causée par des stimuli mécaniques externes

Diverses causes externes peuvent causer des blessures aux gencives, souvent accompagnées de douleurs gingivales :

Brosser les dents
Utiliser du fil dentaire
Appareils dentaires, prothèses dentaires, dents artificielles
Traumatisme (blessures)
nourriture chaude et épicée

Blessures aux gencives causées par des stimuli mécaniques internes

Des facteurs internes peuvent également causer des blessures aux gencives :

Croissance / éruption dentaire
Dents de sagesse (dens sapiens) : Douleur en phase de croissance, due à une inflammation des gencives autour de la dent, après une ablation chirurgicale

Infection des gencives

Les douleurs gingivales sont souvent causées par des infections. Leurs déclencheurs peuvent être :

Bactéries telles que streptocoques, bactéries fusiformes : gingivite (dans les cas graves : gingivite ulcéreuse nécrosante ou parodontite), syphilis
Virus tels que l'herpès simplex de type 1 (cause de la pourriture buccale = stomatite aphteuse), le cytomégalovirus, le virus Eppstein-Barr (cause de la fièvre glandulaire de Pfeiffer)
Champignons tels que Candida albicans (cause du muguet buccal / champignon buccal = candidose buccale, stomatite mycotique)

Douleurs gingivales dues à une flore buccale perturbée

Il est tout à fait normal que notre bouche regorge de micro-organismes. Le degré d'acidité (valeur du pH), les enzymes et les anticorps dans la salive ainsi que le brossage régulier des dents garantissent que le nombre de germes ne devient pas incontrôlable. Cependant, les facteurs et maladies suivants peuvent déséquilibrer le microenvironnement, favoriser les dépôts bactériens (plaques) et favoriser l'inflammation des gencives (avec douleurs gingivales ultérieures) :

mauvaise hygiène bucco-dentaire
changements hormonaux (par exemple pendant la grossesse : gingivite gravidique)
Médicaments (utilisation prolongée d'antibiotiques, de cytostatiques dans le cadre d'une chimiothérapie)
Aliments de luxe : nicotine, alcool
stress
Nourriture : fromage, agrumes, ananas
Malnutrition : carence en vitamines (scorbut, vitamines A, B, C), carence en fer ou en acide folique
prédisposition génétique
Immunodéficience (comme avec le VIH)
Troubles métaboliques (tels que le diabète sucré)
maladies malignes (cancer)
Allergies
Maladies auto-immunes : pemphicus vulgaris, syndrome de Sjögren, lupus érythémateux, maladie cœliaque
Lichen planus mucosae (probablement une réaction auto-immune liée au virus)
La maladie de Crohn (maladie inflammatoire de l'intestin)

Douleurs gingivales : quand consulter un médecin ?

Si la douleur des gencives persiste, vous devriez consulter un dentiste. Car il y a alors, par exemple, le risque que la gingivite évolue en parodontite, qui attaque l'os et, dans le pire des cas, entraîne la perte des dents.

Vous devriez également consulter un médecin si vous avez des saignements prolongés des gencives, ce qui interfère avec votre alimentation.

Elle peut aussi être dangereuse si la douleur dans les gencives s'accompagne d'une fièvre : Il existe un risque de sepsis (infection bactérienne généralisée, « empoisonnement du sang »).

Douleurs gingivales : que fait le médecin ?

Si une blessure est la cause de la douleur dans les gencives, votre dentiste vous prescrira un rince-bouche ou une pommade anesthésiant et analgésique.

Si la douleur des gencives est causée par une infection, le nombre de germes doit d'abord être réduit avec un nettoyage dentaire professionnel (PZR). De plus, votre dentiste peut nettoyer les gencives et les poches gingivales à l'aide de lasers ou d'ultrasons.

Parfois, il peut être nécessaire d'enlever le tissu enflammé chirurgicalement ou mécaniquement avec un instrument pointu (curetage). De nos jours, c'est moins douloureux et plus doux avec l'utilisation d'un laser. Votre médecin peut alors vous prescrire des médicaments contenant des principes actifs antibiotiques, virostatiques ou antifongiques, c'est-à-dire des médicaments efficaces contre les bactéries, les virus ou les champignons.

Pour les douleurs des gencives dues à l'éruption d'une dent de sagesse, la chirurgie est souvent la seule solution.

Si la douleur des gencives est déclenchée par des réactions liées à la maladie (auto-immunes, allergiques), celles-ci peuvent parfois être inhibées par des médicaments.

Douleur aux gencives : vous pouvez le faire vous-même

Dans notre bouche, il existe un environnement agréable pour les champignons, les bactéries et les virus. Les petits espaces et les niches sont un lieu de vie idéal pour les micro-organismes. Il fait toujours agréablement chaud et humide, et les restes de nourriture fournissent l'énergie nécessaire à la croissance. C'est ainsi que les germes se multiplient et forment des amas appelés plaques. Ceux qui soignent régulièrement et consciencieusement leurs dents peuvent réduire ces dépôts et finalement prévenir les douleurs ultérieures des gencives. Une bonne hygiène bucco-dentaire comprend :

Brossage régulier et correct des dents (enfants sous surveillance)
remplacement régulier des vieilles brosses à dents
Utiliser du fil dentaire
Appliquer un bain de bouche
Utiliser une brosse à langue
Entretien et nettoyage appropriés des prothèses dentaires et des appareils orthodontiques
Prophylaxie dentaire avec nettoyage dentaire professionnel (une à deux fois par an)

Si vous souffrez de douleurs aux gencives, vous ne devez pas négliger les mesures prophylactiques mentionnées. Les bains de bouche, les pommades ou les teintures avec des agents anesthésiques locaux ou antibactériens (chlorhexidine) de la pharmacie peuvent soulager les symptômes.

Les applications de l'armoire à pharmacie peuvent aussi aider : un rinçage à la camomille, à la sauge, à la myrrhe, au clou de girofle, à l'écorce de chêne ou à la ribwort ont des effets anti-inflammatoires, par exemple, tandis que l'eau salée et le thé noir soulagent le gonflement. Important : Même si la douleur des gencives rend le brossage inconfortable, il ne faut pas négliger l'hygiène dentaire.

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