Implants mammaires

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Les implants mammaires sont des oreillers en plastique utilisés pour l'agrandissement ou la restauration chirurgicale du sein. L'augmentation mammaire par implants est actuellement l'une des interventions esthétiques les plus courantes en Allemagne. Lisez tout sur l'augmentation mammaire avec implants, quand elle est utilisée et quels sont les risques.

Que sont les implants mammaires ?

Les implants mammaires sont des coussins en plastique qui sont insérés dans le tissu mammaire pour agrandir le sein. Tous les implants mammaires courants se composent actuellement d'une coque en silicone remplie de solution saline ou de gel de silicone. La surface des implants peut être lisse ou rugueuse (texturée).

Jusqu'à présent, la surface texturée a fait ses preuves, car avec son aide, les adhérences douloureuses du tissu conjonctif peuvent être évitées. De plus, les implants mammaires à surface rugueuse ne glissent pas aussi rapidement. Certains fabricants proposent également des implants mammaires enduits de diverses substances. Il s'agit de prévenir les adhérences, les adhérences et les infections.

Implants mammaires : obturations

Un implant mammaire est traditionnellement rempli d'un gel de silicone plus ferme. Contrairement au silicone liquide utilisé précédemment, cela réduit le risque de fuite du remplissage et la forme ne change pas. Les implants mammaires remplis de silicone assurent également une forme naturelle du sein même en mouvement. Le silicone n'a pas été démontré cancérigène dans les études et n'a aucun effet négatif sur la grossesse ou l'allaitement.

Les implants mammaires remplis de solution saline sont une alternative au silicone : ils ne présentent pas de risque pour la santé en cas de fuite, car la solution saline est inoffensive pour les tissus environnants. D'autres avantages des implants salins par rapport aux implants en silicone sont les coûts inférieurs et l'introduction plus facile via une incision plus petite.

Les fourrages à l'huile de soja ou à ce qu'on appelle l'hydrogel ont donné de mauvais résultats, c'est pourquoi ils ne sont actuellement plus utilisés.

Implants mammaires : formes

Les implants mammaires les plus couramment utilisés sont de forme ronde. Cela met en valeur la moitié supérieure de la poitrine et donc le décolleté. Les implants mammaires anatomiques, en revanche, imitent la forme naturelle du sein féminin en raison de leur forme en goutte : ils sont plutôt étroits dans la partie supérieure et s'élargissent vers le bas. Cela donne au sein une approche d'apparence naturelle. Ils sont également particulièrement adaptés pour équilibrer les seins asymétriques. Beaucoup de femmes, cependant, veulent mettre l'accent sur le décolleté, c'est pourquoi les implants mammaires ronds sont généralement utilisés pour les augmentations mammaires cosmétiques.

Quand effectuer une augmentation mammaire avec des implants mammaires

Les implants mammaires sont utilisés dans les situations suivantes :

• Augmentation mammaire chez la femme pour des raisons esthétiques
• Seins asymétriques
• Restauration du sein après amputation, par exemple dans le cancer du sein
• Augmentation mammaire chez les transsexuels

Les implants mammaires sont donc utilisés à la fois pour restaurer et agrandir le sein.

Que faire avec une augmentation mammaire avec des implants mammaires ?

La chirurgie pour placer les implants mammaires prend généralement entre une et deux heures. Avant l'opération, le médecin doit d'abord déterminer la forme et la taille de l'implant qui conviennent individuellement au patient. Ce faisant, il est principalement guidé par les idées et les souhaits du patient. Il doit également tenir compte de la largeur de la poitrine, de la texture de la peau et de la symétrie du corps du patient. Le chirurgien trace ensuite les lignes de coupe sur la poitrine du patient à l'aide d'un marqueur adapté à la peau.

En règle générale, l'anesthésiste met la patiente sous anesthésie générale avant son augmentation mammaire. Ainsi, elle peut passer la procédure endormie sans douleur. L'anesthésie locale est rarement utilisée, mais possible. La patiente est ensuite placée sur le dos avec les bras légèrement fléchis.

Au bloc opératoire, le chirurgien nettoie soigneusement la peau du patient avec un désinfectant. Cela réduit le risque d'infection des plaies. Le médecin recouvre ensuite la patiente de linges stériles, en laissant de côté la région mammaire. Il recouvre également le mamelon d'un film spécial pour empêcher la propagation des bactéries des canaux galactophores du sein dans la plaie chirurgicale.

Implants mammaires : voies d'accès

Le chirurgien utilise un couteau cutané pointu pour pratiquer une incision de quatre à cinq centimètres de long directement sous la poitrine (accès sous-mammaire). Cette incision permet un placement précis de l'implant mammaire et s'est avérée être la voie d'accès avec le plus faible taux de complications.

Alternativement, le médecin peut également choisir une coupe transversale au niveau de l'aisselle ou l'incision dite de la marge aréolaire, dans laquelle il incise la peau sur le bord inférieur de l'aréole sur une longueur de quatre centimètres. Étant donné que les canaux galactophores qui s'ouvrent dans le mamelon sont tapissés d'un biofilm colonisé par des germes, il existe un risque particulièrement élevé de propagation de bactéries dans la plaie avec l'incision du bord aréolaire.

La pose des implants mammaires

Les implants mammaires sont placés de préférence sous les muscles de la poitrine, ce que le médecin appelle alors une boîte à implants sous-pectoraux. De cette façon, le muscle pectoral peut couvrir la transition entre les tissus mous et l'implant mammaire et le façonner naturellement sans marcher. Une fois l'incision cutanée réalisée, le chirurgien a une vision claire du muscle pectoral. Le chirurgien coupe ensuite les fibres musculaires avec un couteau électrique. Il peut maintenant utiliser son doigt pour palper derrière le muscle pectoral et le séparer du tissu sous-jacent, en veillant à protéger les nerfs sous-jacents. Cela crée une sorte de poche pour les implants mammaires.

Alternativement, le chirurgien peut placer les implants mammaires dans le tissu du muscle pectoral, connu sous le nom de boîte à implants prépectoraux. Il est particulièrement adapté aux patientes présentant un affaissement et un excès de peau mammaire, car la peau affaissée est comblée directement par l'implant mammaire.

Après une augmentation mammaire avec des implants mammaires

Après avoir inséré les implants mammaires, le chirurgien referme soigneusement la plaie avec des points de suture. Il lui met également un pansement plâtré au bloc opératoire. Pour empêcher les implants mammaires de glisser, il enveloppe étroitement la poitrine de la patiente avec du coton et des bandages élastiques.

Le patient est maintenant emmené en salle de réveil pour se remettre de la procédure. Il peut ensuite être ramené dans la salle normale. Après une augmentation mammaire avec des implants mammaires, la patiente reste généralement à l'hôpital pendant un jour ou deux ; si des problèmes tels que des infections de plaies surviennent, le séjour à l'hôpital est prolongé.

Quels sont les risques des implants mammaires ?

L'insertion d'implants mammaires n'est généralement pas une procédure médicalement nécessaire. Dans ce cas, il est d'autant plus important de connaître les dangers possibles. Ceux-ci inclus:

• Augmentation ou diminution de la sensibilité de la peau du sein et des mamelons
• Formation de capsules douloureuses et changeantes autour de l'implant mammaire (contracture capsulaire)
• Dommages à l'implant, éventuellement avec vidange
• Forme asymétrique du sein ou malposition de l'implant
• Formation de plis cutanés
• Saignement pendant et après la chirurgie
• Formation d'une ecchymose (hématome)
• Nécessité de transfusions sanguines avec un risque d'infection correspondant
• Blessure aux tissus mous et aux nerfs
• Infection des plaies et troubles de la cicatrisation
• Incidents d'anesthésie
• Réaction allergique aux matériaux et aux médicaments utilisés
• Cicatrices cosmétiquement insatisfaisantes

En cas de contracture capsulaire ou de détérioration de l'implant mammaire, il peut être nécessaire de retirer ou de changer les implants.

Afin de réduire au maximum le risque d'implants mammaires, il est important que l'opération soit réalisée par un spécialiste approprié : en Allemagne, il s'agit du « spécialiste en chirurgie plastique » et du « spécialiste en chirurgie plastique et esthétique ». . L'intitulé du poste « chirurgien esthétique » n'est pas un terme protégé par la loi et ne dit donc rien sur la qualification d'un médecin pour une augmentation mammaire !

Que dois-je considérer avec les implants mammaires?

Au cours des premiers jours suivant la pose des implants mammaires, il est tout à fait naturel que votre sein soit légèrement enflé et douloureux. Si nécessaire, votre médecin se fera un plaisir de vous prescrire un analgésique.

Pendant quatre semaines après avoir eu les implants mammaires, évitez les sports ou les activités qui vous obligent à lever les bras au-dessus de la hauteur des épaules.

Dès le deuxième jour après l'opération, le médecin remplace le pansement appliqué après l'opération par un soutien-gorge de maintien avec ceinture de compression. Vous devez porter la ceinture de compression pendant six semaines et le soutien-gorge de maintien pendant trois mois.

Au cours des quatre premières semaines suivant l'opération, votre médecin vérifiera à nouveau par échographie s'il y a du sang ou du liquide de la plaie dans la zone de la plaie. Si nécessaire, ces accumulations doivent être aspirées voire éliminées par une nouvelle intervention.

Dans le cadre des soins de suivi, vous devez subir un examen annuel des seins avec contrôle échographique, palpation et mammographie ou examen par résonance magnétique du sein. Les examens de suivi qui sont particulièrement importants pour vous dépendent des examens préventifs généraux.

Quand dois-je changer d'implants mammaires ?

Les implants mammaires doivent être retirés ou remplacés dans les situations suivantes :

• Déchirure de l'implant ou glissement de l'implant
• Contracture capsulaire
• Problèmes de tissus mous

Bien entendu, il est toujours possible de changer les implants mammaires si vous n'êtes pas satisfaite du résultat et, par exemple, souhaitez une taille ou une forme différente.

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