Urétérite

Dr. méd. Julia Schwarz est rédactrice indépendante au service médical de

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L'urétrite survient lorsqu'une infection des voies urinaires inférieures est négligée et que les bactéries continuent de monter vers le bassinet du rein. L'inflammation de l'uretère provoque généralement une douleur intense qui irradie dans l'abdomen ou le dos. Un traitement rapide (généralement avec des antibiotiques) est important afin que l'inflammation de l'uretère ne se propage pas au bassinet du rein et qu'aucun dommage permanent ne se produise. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les causes, les symptômes et le traitement de l'urétrite.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. N28

Urétérite: description

L'urétrite touche autant les hommes que les femmes. Cependant, l'urètre est nettement plus court chez les femmes que chez les hommes, ce qui facilite la montée des germes. En conséquence, les femmes sont généralement plus susceptibles de développer une cystite, ce qui augmente également le risque d'urétrite.

Les uretères sont deux "tubes musculaires" délicats qui transportent l'urine des reins dans la vessie. Si les muqueuses à l'intérieur des uretères deviennent enflammées, cela peut provoquer une douleur intense et une sensation générale de maladie. Les personnes atteintes de calculs urinaires courent un risque significativement plus élevé de développer une urétrite.

Urétérite: symptômes

Les symptômes d'une inflammation de l'uretère sont similaires à ceux d'une inflammation des reins : la douleur irradie de la région des reins vers le reste de l'abdomen et du dos. L'abdomen se sent souvent à l'étroit. Étant donné que l'inflammation provient souvent de la vessie, il peut également y avoir de la douleur en urinant. Souvent, dans de nombreux cas, l'inflammation de l'uretère s'accompagne de fièvre et de frissons.

Urétérite : causes et facteurs de risque

Les causes de l'urétrite peuvent être variées. En général, cependant, des bactéries telles que la chlamydia ou les gonocoques sont généralement à l'origine d'une inflammation de la vessie et donc aussi de l'inflammation de l'uretère.On est très souvent infecté par ces bactéries lors de rapports sexuels non protégés. Les bactéries migrent de l'urètre sur les organes génitaux jusqu'à la vessie, puis remontent vers les uretères et le bassinet du rein.

Les jeunes femmes en particulier souffrent souvent de cystite par temps froid en hiver, qui peut parfois évoluer en urétrite. Les personnes dont l'urine est drainée par une sonde urinaire pendant une longue période sont également plus à risque de développer une urétrite.

Les patients présentant des calculs urétéraux sont également à risque de développer une inflammation de l'uretère. Les calculs entravent l'écoulement sans restriction de l'urine et irritent également la membrane muqueuse. En conséquence, les agents pathogènes potentiels sont moins bien évacués et ils peuvent mieux s'installer sur les muqueuses irritées.

Urétérite : examens et diagnostic

L'inflammation de l'uretère ne se produit pratiquement jamais sans inflammation simultanée de la vessie. Si vous présentez des symptômes d'une inflammation de la vessie et des symptômes d'une inflammation de l'uretère (par exemple une douleur intense et irradiante dans l'abdomen et le dos), une inflammation de l'uretère est probable. Dans l'ensemble, cependant, le médecin ne peut déterminer que si les voies urinaires sont enflammées. La localisation exacte de l'inflammation (vésicule urinaire, uretère, bassinet du rein) n'est possible qu'avec des mesures diagnostiques complexes telles qu'une urétéroscopie vésicale (cysto-urétroscopie). Cependant, une localisation exacte de l'inflammation n'est généralement pas nécessaire.

Dans tous les cas, cependant, il est nécessaire de déterminer s'il existe une inflammation bactérienne dans les voies urinaires. Pour ce faire, des cultures dites d'urine doivent être créées. Les bactéries sont cultivées en laboratoire à partir d'échantillons d'urine. Cela permet

aligner précisément l'antibiothérapie sur l'agent causal de l'inflammation de l'uretère.

Urétérite : traitement

Le traitement dépend de la cause de l'urétrite. L'inflammation de l'uretère n'est pas sans risque, car elle peut évoluer vers un tableau clinique potentiellement mortel, appelé urosepsie. Dans de nombreux cas, un antibiotique dit à large spectre est donc utilisé à un stade précoce : il s'agit d'un antibiotique qui agit contre un grand nombre de bactéries différentes en même temps. Une fois l'agent pathogène identifié, le traitement passe à un antibiotique plus spécifique qui peut cibler la bactérie. Une thérapie spécifique aux bactéries (« antibiothérapie adaptée au test ») est très importante afin de réduire le risque que les bactéries développent une résistance.

En plus de l'antibiothérapie, il existe certaines mesures que vous pouvez déjà effectuer vous-même.

• La chaleur améliore la circulation sanguine dans la région de l'abdomen et des reins. De cette façon, le corps peut mieux utiliser ses propres mécanismes de défense. Des maillots de corps, des bas chauds et une bouillotte aident à garder le corps au chaud. Les pieds chauds sont particulièrement importants en cas d'urétrite.
• Boire est important pour « rincer » le système urinaire. Car plus la vitesse d'écoulement est élevée, plus il est difficile pour les bactéries de remonter dans les voies urinaires. Trois à quatre litres par jour sont recommandés.Le jus de canneberge ou le jus de groseille acidifient en plus l'urine et rendent la multiplication des bactéries plus difficile.
• Les bains de siège à l'extrait de camomille ou à l'huile d'arbre à thé ont un effet anti-inflammatoire et peuvent soulager les symptômes de l'inflammation de l'uretère. Un bain complet du corps peut également avoir un effet relaxant et analgésique.

Certains patients rapportent que ces remèdes maison, s'ils sont utilisés tôt, peuvent prévenir l'inflammation de la vessie et donc l'inflammation de l'uretère. Ils sont utilisés lorsque les premiers symptômes de la cystite comme une sensation de brûlure en urinant apparaissent. Pour certaines personnes, cependant, l'infection progresse très rapidement. En cas de présence de sang dans les urines ou de fièvre, les personnes doivent consulter un médecin immédiatement.

Urétérite: évolution de la maladie et pronostic

Le pronostic et l'évolution de l'inflammation de l'uretère peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Avec un cours simple et un traitement précoce, les symptômes disparaissent généralement en une semaine avec une antibiothérapie. Cependant, plus l'inflammation des voies urinaires augmente, plus elle devient dangereuse. Dans certains cas, l'inflammation de l'uretère peut évoluer vers une urosepsie potentiellement mortelle. Un médecin doit donc être consulté immédiatement en cas de symptômes pouvant être liés à une inflammation de l'uretère.

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