L'acide fumarique
Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'ingrédient actif acide fumarique et ses dérivés sont utilisés dans le psoriasis, une maladie chronique de la peau et la sclérose en plaques (SEP), une maladie inflammatoire chronique du système nerveux. Bien que l'ingrédient actif soit connu comme un composant de certaines plantes telles que la fumée au sol commune depuis près de deux siècles, l'approbation pour le traitement des maladies nerveuses est relativement nouvelle. Vous trouverez ici pourquoi l'acide fumarique peut soutenir le traitement de la SEP et du psoriasis, ainsi que d'autres informations importantes sur cet ingrédient actif.
Voici comment fonctionne l'acide fumarique
Acide fumarique et SEP
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire de la couche isolante entourant les voies nerveuses du corps humain. Les nerfs du cerveau et de la moelle épinière sont particulièrement touchés. Parce que l'isolation des nerfs se détériore progressivement, les faisceaux nerveux souvent serrés peuvent tomber en panne et mal fonctionner - comme un câble d'alimentation. Les experts supposent que la cause de la maladie est que, dans la plupart des cas, le propre système immunitaire attaque la couche isolante et veille à sa destruction, ou que le corps a du mal à construire cette couche protectrice très complexe autour des nerfs. L'évolution de la maladie varie d'une personne à l'autre, mais elle s'aggrave toujours au fil des ans. Il n'existe actuellement aucun remède contre la SEP, mais les médicaments modernes peuvent réduire l'espérance de vie de cinq à dix ans.
L'un de ces médicaments contient l'ingrédient actif acide fumarique, plus précisément son dérivé diméthyl fumarate, qui a été développé pour que l'ingrédient actif puisse être mieux absorbé par l'intestin dans le sang. Il est utilisé dans le traitement d'une forme spécifique de la maladie - la SEP récurrente-rémittente. Ici, la maladie survient par épisodes qui régressent complètement ou incomplètement.
Le mode d'action de l'acide fumarique dans cette forme de maladie n'est pas entièrement compris. Cependant, des études indiquent que la substance agit directement sur les cellules impliquées dans la maladie et possède ainsi des propriétés anti-inflammatoires et modificatrices du système immunitaire. Il a également été démontré que le traitement par l'acide fumarique provoque la libération de moins de messagers inflammatoires par le système immunitaire, ce qui inhibe la progression de la maladie.
Acide fumarique et psoriasis
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire non contagieuse dans laquelle des changements cutanés de la taille d'une paume à la taille d'une paume, fortement squameux et rougis se développent généralement sur les genoux et les coudes. Souvent, ces zones démangent aussi beaucoup. Le processus inflammatoire entraîne une formation accrue de nouvelle peau, mais les cellules de la peau sont encore trop étroitement liées les unes aux autres pour pouvoir être éliminées uniformément - cela conduit à la formation d'écailles. Les experts soupçonnent qu'un nombre accru de cellules immunitaires peut également être trouvé dans les zones touchées, ce qui est en partie responsable de la réaction inflammatoire.
Le psoriasis ne peut pas être traité de manière causale. Vous ne pouvez limiter l'étendue de la maladie qu'avec des principes actifs tels que l'acide fumarique (ou ses dérivés tels que le fumarate de diméthyle et le fumarate d'éthyle). Semblable à la SEP, le principe actif intervient dans le processus inflammatoire et l'améliore significativement.
Absorption et dégradation de l'acide fumarique
Après ingestion d'acide fumarique, il est absorbé dans le sang par les intestins. Les concentrations sanguines maximales sont atteintes environ cinq à six heures après l'ingestion. Les dérivés de l'acide fumarique sont décomposés en acide fumarique. Celui-ci est ensuite métabolisé sous forme de cellules. Environ 60 pour cent de l'ingrédient actif est finalement exhalé sous forme de dioxyde de carbone. La majeure partie du reste est excrétée dans les urines par les reins.
Quand l'acide fumarique est-il utilisé?
Les dérivés de l'acide fumarique sont utilisés pour traiter :
- patients adultes atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente
L'application est à long terme en raison de l'effet anti-inflammatoire.
Voici comment l'acide fumarique est utilisé
Des doses plus élevées d'acide fumarique sont utilisées pour traiter la SEP : Commencez par 120 milligrammes du dérivé d'acide fumarique deux fois par jour. Après une semaine, la dose est augmentée à 240 milligrammes deux fois par jour. Si des effets secondaires surviennent temporairement, la dose peut être à nouveau réduite pendant un certain temps en consultation avec le médecin. L'apparition d'effets secondaires peut être réduite si les gélules sont prises avec un repas.
Dans le traitement du psoriasis, des doses plus faibles d'acide fumarique sont utilisées. Il existe également un "starter pack" à faible dose : Pour réduire le risque d'effets secondaires, la dose est progressivement augmentée d'un à trois comprimés par jour sur une période de 3 semaines. Avec le deuxième pack, plus fort, la dose est augmentée d'un comprimé par semaine pendant six semaines. Si l'effet thérapeutique complet est atteint plus tôt, il n'est pas nécessaire d'augmenter davantage la dose.
Quels sont les effets secondaires de l'acide fumarique?
Les effets secondaires les plus courants de l'acide fumarique (affectant plus d'une personne sur dix) sont une sensation de chaleur et des troubles gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales, une indigestion et des nausées. Ceux-ci ne peuvent survenir qu'au début, mais peuvent également réapparaître pendant une courte période pendant le traitement par l'acide fumarique.
D'autres effets secondaires de l'acide fumarique (chez un patient sur dix à cent) comprennent des modifications de la formule sanguine, des démangeaisons, des éruptions cutanées et une augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine (indiquant des problèmes rénaux).
Que faut-il considérer lors de la prise d'acide fumarique?
Étant donné que l'acide fumarique et ses dérivés peuvent affecter négativement la fonction rénale, aucun autre ingrédient actif ayant des effets secondaires similaires ne doit être pris pendant le traitement. Ceux-ci comprennent, par exemple, le méthotrexate (médicament contre les rhumatismes et le cancer), les rétinoïdes (médicament contre l'acné) et la ciclosporine (immunosuppresseur, par exemple après une transplantation d'organe).
La double utilisation d'acide fumarique, par exemple sous forme de comprimé et de crème, doit être évitée.
En l'absence d'expérience insuffisante concernant l'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, les femmes enceintes et allaitantes, l'utilisation n'est pas recommandée dans ces cas.
Comment obtenir des médicaments contenant de l'acide fumarique
Toutes les préparations à base d'acide fumarique et de ses dérivés sont approuvées pour les maladies graves, c'est pourquoi les médicaments ne peuvent être achetés en pharmacie que sur ordonnance d'un médecin.
Depuis quand l'acide fumarique est-il connu ?
L'acide fumarique a été trouvé pour la première fois dans le champignon Bolet pseudoignarius découvert et pourrait être obtenu sous forme pure à partir de la fumée de terre commune (une plante de la famille du pavot) en 1832. La fumée de terre commune était également utilisée dans l'Antiquité comme plante médicinale contre les crampes du tube digestif et de la vésicule biliaire, contre la constipation et contre les affections cutanées.
Sur la base de cette expérience, le docteur Günther Schäfer a développé dans les années 1970 une thérapie du psoriasis avec de l'acide fumarique. Cependant, l'approbation de l'acide fumarique pour le traitement de la SEP n'a été accordée qu'en 2013 après que l'ingrédient actif et ses dérivés se soient avérés efficaces dans des études cliniques.
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