Tests d'anticorps
Maximilian Reindl a étudié la chimie et la biochimie au LMU de Munich et est membre de l'équipe éditoriale de depuis décembre 2020. Il se familiarisera pour vous avec les sujets médicaux, scientifiques et politiques de santé afin de les rendre compréhensibles et compréhensibles.
Plus de messages par Maximilian Reindl Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Les tests d'anticorps pour Sars-CoV-2 détectent certains anticorps dans votre sang qui indiquent indirectement une infection antérieure par le coronavirus. Une vaccination contre le coronavirus conduit généralement également à un résultat de test positif. La raison : dans les deux cas, votre système immunitaire forme des anticorps contre les structures caractéristiques de l'agent pathogène Sars-CoV-2. Découvrez ici ce que sont les tests d'anticorps, comment ils sont effectués et quand ils sont utiles.
A quoi servent les tests d'anticorps ?
Les tests d'anticorps permettent de tirer des conclusions sur une infection par le coronavirus. Les médecins peuvent également les utiliser pour démontrer rétrospectivement la progression de la maladie de Covid 19 avec peu de symptômes. En principe, il est également possible de les utiliser pour vérifier l'efficacité de la vaccination - cependant, la valeur informative est généralement limitée dans ce contexte.
Contrairement aux tests PCR et aux tests rapides d'antigène, les tests d'anticorps ne sont pas adaptés pour clarifier une infection aiguë. Le système immunitaire ne développe des anticorps détectables contre le virus que dans le cours ultérieur de la maladie. Les médecins n'utilisent pas les tests pour vérifier votre état de santé actuel, mais pour savoir si vous avez déjà été infecté par le Sars-CoV-2.
Qu'est-ce qu'un test d'anticorps ?
Un test d'anticorps est une méthode de détection de certains anticorps dans votre sang. Les anticorps eux-mêmes sont des molécules de protéines spécialisées que le corps humain produit pour se protéger contre les agents pathogènes.
Dans le cas du coronavirus, les médecins recherchent dans votre sang des molécules de protéines dirigées contre des structures virales caractéristiques (nucléocapside, protéine de pointe).
Un test d'anticorps positif est-il valable comme preuve d'immunité ?
Selon la situation juridique actuelle, un seul test d'anticorps n'est pas reconnu comme preuve officielle d'immunité. Il n'est donc pas prévu de les stocker dans l'application CovPass. Il n'est pas certain que ce règlement soit adapté dans un avenir proche.
Officiellement, une personne n'est considérée comme guérie que si un test PCR positif remonte à au moins 28 jours.
Suis-je immunisé si j'avais le Covid-19 ?
Les données immunologiques suggèrent un effet protecteur d'environ six à huit mois après avoir survécu à l'infection par Sars-CoV-2. Ceux qui se sont rétablis doivent être vaccinés au moins six mois après la maladie. Une dose de vaccination est alors suffisante.
Si la maladie n'a pas été confirmée par un test PCR et que seul un test d'anticorps est disponible, l'Institut Robert Koch (RKI) recommande une série complète de vaccinations.
Un test d'anticorps a-t-il un sens après une vaccination ?
La pertinence d'un test d'anticorps après une vaccination dépend de votre état de santé. La Commission permanente de vaccination (STIKO) ne recommande actuellement pas un contrôle complet du succès de la vaccination avec des tests d'anticorps.
Cependant, il existe certains groupes de patients pour lesquels un test pourrait être utile. Cela est particulièrement vrai s'il existe certaines conditions préexistantes associées à un système immunitaire affaibli.
Les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques - par exemple la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérose en plaques - reçoivent souvent des médicaments immunosuppresseurs. Un tel traitement peut affaiblir la réponse vaccinale. Les patients souffrant d'un déficit immunitaire acquis pourraient également présenter une réponse immunitaire plus faible aux vaccins contre le coronavirus.
Un test d'anticorps pourrait alors être utilisé pour vérifier si une réaction immunitaire a eu lieu (dans une mesure suffisante) après la vaccination.
Il est préférable d'en discuter avec votre médecin. Dans un cas particulier, il peut discuter avec vous de la suite de la procédure et vous aider à interpréter les résultats du test.
Comment fonctionne un test d'anticorps ?
Les tests d'anticorps sont l'un des tests dits sérologiques, pour lesquels un échantillon de sang est requis de votre part. Divers fabricants proposent désormais une variété de tests d'anticorps différents. Il existe différentes procédures :
Test rapide d'anticorps
Certains centres de test utilisent des tests d'anticorps dits rapides. Le test est réalisé et évalué directement dans la station de test. Vous recevrez votre résultat sous 20 à 30 minutes. Pour ce faire, deux à trois gouttes de sang sont prélevées - généralement avec une piqûre au bout du doigt.
Extérieurement, les tests rapides d'anticorps sont similaires à la structure d'un test rapide d'antigène (format de dosage à flux latéral). Ils se composent d'une cassette de test avec une fenêtre d'échantillon et un champ de test qui montre les marquages correspondants pour les zones de test et de contrôle.
À l'heure actuelle, seul un personnel formé effectue de tels tests rapides. Ils ne sont pas disponibles pour un usage domestique. La qualité des tests disponibles sur le marché est également très variable - la significativité des résultats est donc limitée.
La sensibilité signifie la fiabilité avec laquelle un test trouve l'anticorps à détecter.
La spécificité signifie la certitude avec laquelle le test détermine que l'anticorps en question n'est pas présent dans l'échantillon.
Autotests d'anticorps avec un kit de retour
Vous pouvez également effectuer vous-même certains des tests d'anticorps disponibles sur Internet. Cependant, l'évaluation a lieu dans une deuxième étape en laboratoire.
Avec la lancette fournie, vous pouvez prélever quelques gouttes de sang du bout de votre doigt à la maison et les mettre sur la carte de sang sec fournie. Vous l'envoyez ensuite par la poste avec l'enveloppe de retour. Le laboratoire évalue ensuite votre échantillon et vous envoie le résultat.
Test d'anticorps chez le médecin
Le moyen le plus fiable de prélever des échantillons est probablement celui d'un médecin ou d'un personnel médical qualifié. Votre médecin enverra ensuite l'échantillon de sang à un laboratoire spécialisé. Vous recevrez généralement les résultats quelques jours plus tard.
Les tests d'anticorps effectués dans un laboratoire accrédité sont considérés comme très fiables et précis, car des techniques de détection spéciales (ELISA, ECLIA) sont utilisées ici.
Quand un test d'anticorps est-il positif ?
Il faut un certain temps à l'organisme pour produire des anticorps après une infection à coronavirus : Certains anticorps ne sont présents dans le sang de la personne concernée qu'environ sept à quatorze jours après une infection ou une vaccination.
Cependant, des résultats significatifs ne sont généralement obtenus que trois semaines après l'infection suspectée.
Que sont les anticorps
Les anticorps sont des molécules de protéines fabriquées par votre corps en réponse à une infection ou à une vaccination. Ils se produisent dans le sang ou dans la zone entre les cellules individuelles.
Vous trouverez ici des informations détaillées sur son fonctionnement et les composants individuels du système immunitaire humain.
Quelles sont les tâches des anticorps dans notre corps ?
Les anticorps reconnaissent certaines structures d'un organisme exogène nuisible, d'un virus ou même d'une toxine - appelé antigène en termes techniques.
Les anticorps remplissent les fonctions biologiques suivantes :
Neutralisation : Les anticorps peuvent reconnaître spécifiquement les antigènes étrangers et s'y attacher. Si un anticorps adhère à la surface d'un antigène, sa fonction dommageable est généralement ralentie ou même complètement empêchée.
Les anticorps, par exemple, neutralisent le coronavirus en « bloquant » la protéine de pointe et en empêchant le virus de pénétrer dans la cellule humaine. Il ne peut donc plus se multiplier.
Opsonisation : C'est le deuxième mode d'action des anticorps. Une fois que les anticorps ont reconnu et neutralisé un agent pathogène, ils le marquent simultanément pour les phagocytes dans le corps humain. En conséquence, les agents pathogènes peuvent être rendus inoffensifs par le corps ou éliminés du corps plus rapidement.
Quels types d'anticorps notre corps produit-il ?
Les experts divisent les anticorps en différentes classes en fonction de leurs propriétés et du moment où ils apparaissent. Une distinction est faite entre une réponse immunitaire précoce et tardive. Ce dernier est caractérisé par des anticorps dits IgG, les premiers par des anticorps dits IgM et IgA.
Les experts appellent la transition de la réponse immunitaire précoce à la réponse immunitaire tardive ce qu'on appelle la séroconversion. Un indicateur important de l'immunité (existante) est la réponse immunitaire tardive : les anticorps IgG.
Les classes d'anticorps suivantes sont impliquées dans la réponse immunitaire (humorale) :
Anticorps IgM : ils représentent la réponse immunitaire rapide de l'organisme.Cette première classe d'anticorps se forme au bout de sept à dix jours - mais ils disparaissent également après un certain temps. Bien qu'ils offrent une certaine protection contre un agent pathogène, le corps doit les « améliorer » davantage. Des cellules spécialisées du système immunitaire - les cellules B - les remplacent après environ deux semaines par des anticorps IgG "plus ciblés".
Anticorps IgA : également une classe précoce d'anticorps qui, comme les anticorps IgM, sont utilisés comme première défense contre un agent pathogène. Ils disparaissent également avec le temps et sont remplacés par des anticorps IgG plus ciblés.
Anticorps IgG : Ils sont considérés comme des marqueurs de l'immunité. Cette classe tardive n'est formée qu'après environ deux à six semaines. Ce sont des anticorps "mûris". Ils reconnaissent, lient et neutralisent l'agent pathogène de manière plus ciblée que les premières classes d'anticorps. Une protection immunitaire à long terme ne peut être supposée que lorsque les anticorps IgG sont détectables.
D'ailleurs : L'intervalle de temps recommandé entre deux doses de vaccination est basé sur cette connaissance de l'évolution dans le temps avec laquelle se forment les différentes classes d'anticorps. Le corps a besoin d'un certain temps pour faire la transition des anticorps précoces aux anticorps matures ("Affinity Maturation").
Une deuxième vaccination (vaccination de rappel) n'a de sens que si le système immunitaire produit des anticorps IgG après la première dose de vaccination. Ces questions sur l'intervalle optimal de vaccination font, entre autres, partie des documents d'approbation et du processus d'approbation d'un vaccin à l'Agence européenne des médicaments (EMA).
Comment se déroule un test d'anticorps en laboratoire ?
La détection des anticorps réalisée en laboratoire est considérée comme particulièrement sensible et fiable. Ils permettent non seulement des déclarations qualitatives - par exemple, si un certain anticorps contre le coronavirus est contenu dans l'échantillon de sang, mais permettent également de déterminer sa quantité (détermination du titre d'anticorps).
Les méthodes les plus courantes sont basées sur le principe dit ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Un autre développement de ce principe est le processus dit ECLIA - un acronyme anglais qui signifie "électrochimioluminescence immunoassay". ECLIA est considéré comme une méthode de diagnostic et de détection automatisée très fiable.
Un échantillon de patient contenant des antigènes de coronavirus produits artificiellement est combiné. Si le sang d'une personne testée contient désormais des anticorps contre le coronavirus, tous ces composants interagissent entre eux de manière bien définie.
Ils s'accumulent et forment une grande structure commune - le "complexe immun sandwich double antigène". Celui-ci a une propriété particulière : il possède un marqueur qui émet de la lumière dès qu'une tension électrique est appliquée (marqueur ruthénium). Cette quantité de light can Cela signifie également que plus la lumière est mesurée, plus la quantité d'anticorps contre le coronavirus dans l'échantillon est importante.
De cette manière, une détermination qualitative et quantitative du titre d'anticorps est possible de manière fiable.
