ACTH

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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L'ACTH (hormone adrénocorticotrope, corticotropine) est une hormone produite dans l'hypophyse. Il régule la sécrétion de cortisone par le cortex surrénalien. La concentration d'ACTH varie avec l'heure de la journée. Des niveaux élevés peuvent être causés par des tumeurs qui produisent de l'ACTH. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'hormone de la glande pituitaire.

Qu'est-ce que l'ACTH ?

L'ACTH est fabriquée dans l'hypophyse et libérée dans le sang. L'hormone stimule les cellules de la glande surrénale à produire des glucocorticoïdes (cortisone).

Les hormones de l'hypothalamus et de la glande surrénale régulent le niveau de concentration d'ACTH. Elle fluctue aussi au cours de la journée : il y a beaucoup d'ACTH dans le sang le matin et moins le soir.

En cas de stress tel qu'un effort psychologique ou physique, un rhume, une maladie ou des blessures, l'ACTH est libérée dans une mesure accrue. Si suffisamment de cortisone est disponible, la formation d'ACTH est réduite. Une carence en ACTH entraîne un manque de cortisone.

Quand l'ACTH est-elle déterminée dans le sang ?

Les médecins détermineront les niveaux d'ACTH s'ils soupçonnent que le cortex surrénalien du patient ne produit plus suffisamment de cortisone. Il veut vérifier si la déficience est due à un manque de stimulation par l'hypophyse.

Même si le patient a trop de cortisone dans le sang (maladie de Cushing) et que la cause n'est toujours pas claire, la concentration en ACTH doit être déterminée.

ACTH - valeurs normales

Valeurs normales

8h - 10h

20h - 22h

Adultes, enfants

10-60 pg/ml

3 - 30 pg/ml

Les valeurs peuvent différer légèrement des autres valeurs de référence.

La plupart du temps, les valeurs ACTH sont déterminées le soir.

Quand le niveau d'ACTH est-il abaissé ?

Des niveaux d'ACTH trop faibles peuvent survenir si trop peu d'ACTH est produit ou si le cortex surrénalien produit trop de cortisone. En réponse à des niveaux élevés de cortisone, l'hypophyse libère moins d'ACTH. En résumé, les maladies suivantes peuvent entraîner un déficit en ACTH :

  • Dysfonctionnement de l'hypophyse
  • Tumeur productrice de cortisone du cortex surrénalien
  • Élargissement du cortex surrénalien avec augmentation de la production de cortisone

Quand le niveau d'ACTH est-il augmenté ?

Des niveaux élevés d'ACTH peuvent être trouvés :

  • si le cortex surrénalien est sous-actif (maladie d'Addison)
  • occasionnellement pour le cancer du poumon
  • occasionnellement dans le cancer du pancréas
  • si vous avez une tumeur de l'hypophyse (syndrome de Cushing central)

Que faire si l'ACTH est augmentée ou diminuée ?

Si la valeur d'ACTH est augmentée ou diminuée, la concentration de cortisone dans le sang doit également être déterminée. Un test dit de dexaméthasone et un test de stimulation CRH suivent également. Ces tests prélèvent des hormones et mesurent la réponse à la production d'ACTH.De cette façon, la cause de la modification de la concentration d'ACTH dans le sang peut être trouvée. Si nécessaire, d'autres examens tels que des radiographies et des images CT de la tête suivront.

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