Stimulateur cérébral

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Un stimulateur cérébral stimule ou inhibe certaines zones du cerveau. Cette procédure neurochirurgicale est également connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde. Le stimulateur cérébral est utilisé, par exemple, dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson. Lisez tout sur la thérapie avec un stimulateur cérébral, son fonctionnement et les risques qu'elle comporte.

Qu'est-ce qu'un stimulateur cérébral ?

Le stimulateur cérébral est un appareil technique utilisé pour traiter diverses maladies neurologiques. Le neurochirurgien insère le stimulateur cérébral - semblable à un stimulateur cardiaque - dans le cerveau, où il envoie des impulsions électriques à haute fréquence à certaines zones du cerveau. C'est ce qu'on appelle la stimulation cérébrale profonde. Bien que le mécanisme d'action exact de la méthode n'ait pas encore été clarifié, on pense que les impulsions électriques inhibent certaines zones du cerveau et atténuent ainsi les symptômes des maladies neurologiques.

Quand la thérapie avec un stimulateur cérébral est-elle effectuée ?

Le stimulateur cérébral est déjà utilisé dans certaines maladies neurologiques. La maladie de Parkinson est actuellement la raison la plus courante de son utilisation : ici, la stimulation cérébrale profonde améliore le tremblement typique (tremblement) et l'hypermobilité (dyskinésie). D'autres maladies dans lesquelles les patients peuvent bénéficier d'un stimulateur cérébral comprennent :

• Tremblement essentiel (trouble du mouvement, principalement dans les mains)
• Dystonie généralisée ou segmentaire (contraction involontaire des muscles squelettiques)
• Chorée Huntington
• Épilepsie focale
• Trouble psychiatrique obsessionnel-compulsif

De nombreuses études sont actuellement menées pour tester l'efficacité de la stimulation cérébrale profonde dans d'autres maladies, comme la dépression chronique.

Que faites-vous en thérapie avec un stimulateur cérébral?

Avant d'utiliser un stimulateur cérébral, le médecin examine le patient. Il documente soigneusement les signes caractéristiques de la maladie du patient et détermine comment ceux-ci se développent au cours de la journée. Un examen du cerveau avec le tomographe à résonance magnétique (IRM) et un test de mémoire suivent. Sur la base de ces examens préliminaires, le médecin peut peser le risque individuel d'effets secondaires possibles par rapport aux avantages découlant du stimulateur cérébral.

Stimulateur cérébral : implantation

Tout d'abord, le neurochirurgien fixe la tête du patient dans un anneau dit stéréotaxique. Celui-ci est fixé à l'os du crâne sous anesthésie locale et empêche la tête de bouger. Une nouvelle image IRM de la tête fournit les informations nécessaires sur la zone cérébrale recherchée et permet de planifier précisément la voie d'accès.

Le neurochirurgien a une vision claire du sommet osseux du crâne à travers une petite incision dans la peau. Il perce maintenant un petit trou dans l'os à travers lequel il insère plusieurs microélectrodes dans le cerveau. L'insertion des électrodes est indolore car le cerveau lui-même n'a pas de capteurs de douleur.

Des impulsions de test faibles et stimulantes via les microélectrodes et le retour d'informations du patient adressable permettent au médecin de localiser la région cérébrale à traiter. C'est là que le chirurgien place l'électrode de stimulation finale du stimulateur cérébral.

Le reste de l'opération se déroule sous anesthésie générale. Le chirurgien utilise ensuite le générateur d'impulsions du stimulateur cérébral sous la clavicule ou dans la région thoracique sous la peau du patient et le connecte aux électrodes dans le cerveau via un câble qui passe également sous la peau. L'ensemble de la procédure prend environ cinq à six heures.

Quels sont les risques d'une thérapie avec un stimulateur cérébral?

La stimulation cérébrale profonde comporte certains risques que le médecin expliquera au patient. Une distinction est faite entre les complications pouvant découler de l'intervention chirurgicale et les effets secondaires provoqués par la stimulation électronique des régions cérébrales.

Risques liés à l'opération

Comme pour toutes les opérations, la procédure peut endommager les vaisseaux sanguins et provoquer des saignements. Si le saignement exerce une pression sur le tissu cérébral, des symptômes neurologiques peuvent survenir dans de rares cas - par exemple une paralysie ou des troubles de la parole. Cependant, ceux-ci régressent généralement à nouveau. Les autres complications possibles sont :

• Mauvais placement ou glissement des électrodes, une nouvelle intervention peut être nécessaire
• Infections avec méningite ou méningite
• Troubles techniques du stimulateur cérébral

Risques de stimulation électrique

L'effet et les effets secondaires des électrodes sont très différents et dépendent de leur emplacement. Par exemple, des troubles de la parole, des troubles sensoriels ou des troubles visuels peuvent survenir. Une limitation de la capacité de penser et de se souvenir à travers le stimulateur cérébral n'a pas encore été prouvée.

Que dois-je considérer après une thérapie avec un stimulateur cérébral?

Le générateur d'impulsions du stimulateur cérébral peut être programmé à travers la peau et n'est allumé que quelques jours après l'opération. Tout d'abord, vous devez vous remettre de la procédure et les plaies chirurgicales guérissent. Veuillez noter qu'il peut s'écouler quelques semaines avant que les impulsions ne soient réglées individuellement. Soyez donc patient si vous ne constatez pas dès le départ le succès souhaité du traitement.

Notez que le stimulateur cérébral ne traite pas la cause de la maladie, il ne fait qu'atténuer les symptômes. Cela signifie que vos symptômes réapparaîtront lorsque le stimulateur cérébral sera éteint ou retiré.

Les piles du stimulateur cérébral sont vides après environ deux à sept ans et doivent être remplacées. Cependant, aucune anesthésie générale n'est nécessaire pour cette opération de suivi, une anesthésie locale est suffisante.

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