EEG
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Un EEG (électroencéphalographie) est une méthode d'examen dans laquelle l'activité électrique du cortex cérébral est mesurée à l'aide d'électrodes. Un EEG est utilisé, par exemple, pour diagnostiquer l'épilepsie. Lisez tout sur l'EEG, comment il est réalisé et ce à quoi vous devez faire attention.
Qu'est-ce qu'un EEG ?
Le terme EEG signifie électroencéphalographie et décrit une technique d'examen dans laquelle l'activité électrique du cortex cérébral est mesurée. Pour ce faire, le neurologue colle des électrodes sur le cuir chevelu du patient selon un schéma fixe et les interconnecte. L'activité électrique mesurée résulte de la décharge d'amas de cellules nerveuses.
En plus de l'EEG habituel, il existe également des formes spéciales de diagnostic des crises telles que l'EEG du sommeil, l'EEG à long terme et l'EEG de provocation.
Quand faire un EEG ?
Le but principal de l'EEG est de vérifier l'activité cérébrale. Cela peut être perturbé dans les maladies suivantes du cerveau:
- épilepsie
- Inflammation du cerveau (encéphalite)
- Maladies métaboliques avec changements dans le cerveau
- lésions cérébrales localement limitées, par exemple causées par des tumeurs ou des blessures
- Narcolepsie (maladie du sommeil)
De plus, la mesure EEG est utilisée pour surveiller les patients dans l'unité de soins intensifs et pour diagnostiquer la mort cérébrale.
Que faire avec un EEG ?
L'examen et l'éducation du patient sont effectués par un neurologue. Un EEG de routine nécessite jusqu'à 21 électrodes, qui sont généralement incorporées dans une sorte de hotte. Cela facilite la mise en place et l'adhérence à la tête du patient. Les électrodes sont recouvertes d'un gel de contact, fixées sur le cuir chevelu du patient selon un schéma standardisé et reliées par des câbles.
Pendant la mesure réelle, qui ne peut pas être ressentie, le patient doit être aussi détendu et calme que possible et garder les yeux fermés. Le médecin traitant donne de temps en temps de brèves instructions, par exemple en ouvrant les yeux ou en résolvant un simple problème de calcul. Cela conduit à un changement dans l'activité cérébrale et est enregistré dans l'EEG. La mesure complète ne prend généralement pas plus de 20 à 30 minutes. Le médecin retire ensuite le couvre-électrode.
EEG du sommeil
Un EEG du sommeil est généralement effectué dans un laboratoire du sommeil spécial pour patients hospitalisés. Comme pour un EEG de routine, le médecin met un capuchon d'électrode sur le patient. Le patient doit ensuite se coucher le soir comme d'habitude et ne pas prendre de médicaments ni d'alcool. L'activité cérébrale est désormais mesurée et enregistrée sur toute la durée du sommeil. Le médecin enregistre également souvent les mouvements oculaires, l'activité musculaire et la fréquence cardiaque.
EEG à long terme
L'EEG à long terme mesure l'activité cérébrale sur 24 ou 48 heures. A cet effet, le patient reçoit un enregistreur portable qui est fixé au corps. Pendant l'enregistrement à long terme, le patient enregistre tous les incidents.
EEG de provocation
Pour provoquer une crise d'épilepsie, le neurologue utilise trois méthodes différentes : l'hyperventilation (respiration accélérée), la photostimulation et la privation de sommeil. Pour l'hyperventilation, le médecin demande au patient d'inspirer et d'expirer aussi profondément que possible pendant trois à cinq minutes.
Pendant la photostimulation, le patient est exposé à des éclairs lumineux. Le médecin réalise un EEG directement pendant l'hyperventilation et la photostimulation.
Pour la privation de sommeil, d'autre part, le patient doit rester éveillé pendant une nuit entière. À cette fin, il est généralement admis en tant que patient hospitalisé. Les boissons contenant de la caféine ne sont pas autorisées. L'EEG est ensuite réalisé le lendemain.
EEG : évaluation et diagnostic
Le neurologue évalue l'EEG en fonction de la forme, de la fréquence et de l'amplitude des ondes. Un rythme de base généralement ralenti chez les patients adultes éveillés se produit, par exemple, avec une intoxication, un coma ou une encéphalite. D'un autre côté, une découverte dite focale, c'est-à-dire un changement localement limité de l'activité cérébrale, parle de tumeurs ou de lésions cérébrales causées par des blessures (lésion cérébrale traumatique). Les résultats focaux sont souvent également clarifiés avec une IRM.
Le diagnostic de l'épilepsie est plus difficile car l'EEG entre les crises est souvent normal et les formes d'onde cérébrales typiques de l'épilepsie n'apparaissent pas avant qu'une crise ne se produise.
Ondes physiologiques dans l'EEG
Selon le niveau de vigilance, une distinction est faite entre différents modèles (éléments graphiques) de l'électroencéphalogramme qui n'ont aucune valeur pathologique :
- Ondes alpha (huit à douze Hertz) : adulte alerte, détendu, les yeux fermés
- Ondes bêta (13 à 30 Hertz) : adulte éveillé avec les yeux ouverts et l'activité mentale
- Ondes thêta (quatre à sept Hertz) : fatigue intense lors de l'endormissement
- Ondes delta (0,5 à 3 Hertz) : sommeil profond
Si le patient ouvre les yeux ou se concentre sur une tâche, il y a un changement de l'alpha-EEG en bêta-EEG. C'est ce qu'on appelle l'effet Berger ou la réaction d'éveil.
Au lieu du schéma mentionné, les nouveau-nés et les enfants présentent des ondes lentes et plutôt irrégulières. L'EEG n'est pleinement développé que vers la fin de la puberté, de sorte que les éléments graphiques typiques deviennent visibles.
Quels sont les risques d'un EEG ?
L'EEG habituel est une technique d'examen sûre et peu compliquée.
Un EEG de provocation, en revanche, peut et doit déclencher une crise d'épilepsie. Cependant, cela se déroule dans un environnement hospitalier protégé sous surveillance médicale. Le médecin s'assure que le patient ne peut pas se blesser en tombant ou en se mordant la langue pendant la crise. Si la crise persiste, il peut administrer au patient un médicament antispasmodique.
Que dois-je considérer après un EEG?
Après l'EEG, vous pouvez facilement laver le gel de contact des électrodes avec un shampooing ordinaire. L'EEG est généralement évalué par le médecin lui-même. Si quelque chose d'anormal s'est produit dans votre EEG, d'autres examens peuvent être nécessaires. Si votre médecin peut établir un diagnostic direct à l'aide de l'EEG, il vous expliquera en détail les options de traitement et, si nécessaire, vous orientera vers un spécialiste.
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