Balisme

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Le balisme est un trouble du mouvement rare caractérisé par des mouvements involontaires de dérapage. La cause est l'endommagement d'une zone de cellules nerveuses dans le diencéphale. Les médicaments pour l'épilepsie sont utilisés pour le traitement. Lisez tout sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du balisme ici !

Balisme: description

Le mot balisme vient du grec et signifie "lancer" ou "lancer".

Le balisme se manifeste par une séquence longue, rapide et rapide de mouvements qui se produisent de manière pulsée. Le hurling est aussi appelé jaktation. Ce trouble du mouvement est particulièrement prononcé dans les sections des bras et des jambes proches du tronc, c'est-à-dire le haut des bras et les cuisses. Lors des attaques de balisme, qui se produisent généralement par rafales, il existe un risque élevé de blessure pour la personne touchée, car les mouvements ne peuvent pas être contrôlés.

Le balisme est l'un des troubles du mouvement dits hyperkinétiques. Hyperkinétique signifie : avec « excès d'énergie ».

Souvent, le balisme se produit unilatéralement. Dans ce cas on parle d'hémiballisme. Des mouvements excessifs similaires se produisent dans la chorée ou l'athétose. Dans certains cas, le balisme est également compris comme une forme de chorée. Ceci est utilisé pour décrire les mouvements rapides et incontrôlables du visage et des sections des bras et des jambes éloignées du tronc.

Ballisme : causes et maladies possibles

Le balisme est causé par des dommages à la zone de contrôle des mouvements du cerveau (y compris le globus pallidus, le putamen ou le noyau caudé). Il s'agit souvent d'une région spéciale du cerveau, le soi-disant noyau sous-thalamique. Ce noyau de matière grise appartient au soi-disant diencéphale. Il est situé dans une position centrale dans le cerveau en dessous d'un point de commutation important pour les signaux nerveux entrants et sortants, le thalamus.

Le noyau sous-thalamique fait partie d'un circuit de contrôle important pour le contrôle et la régulation des mouvements et a une fonction inhibitrice. Puisque le cerveau est composé de deux moitiés, il existe deux fois. S'il n'échoue que d'un côté, le trouble du mouvement ne survient que d'un côté (hémiballisme). L'hyperactivité du noyau sous-thalamique, en revanche, entraîne des troubles du mouvement hypokinétiques, ce qui signifie que les personnes concernées sont particulièrement sédentaires.

Dans la plupart des cas, un apport sanguin insuffisant (temporaire) à ce noyau sous-thalamique dû à une hémorragie ou à une occlusion vasculaire est responsable des symptômes du balisme. Les infections (par exemple la syphilis ou la tuberculose) ainsi que les tumeurs et les métastases peuvent également endommager le noyau sous-thalamique. Dans de rares cas, les lésions cérébrales sont responsables du balisme. Alors que le sommeil entraîne une atténuation des symptômes, le balisme augmente avec l'excitation psychologique.

Ballisme : quand consulter un médecin ?

Le balisme est toujours un symptôme grave qui doit être clarifié par un neurologue.

Ballisme : que fait le médecin ?

Le spécialiste du diagnostic et de la thérapie du balisme ou de l'hémiballisme est le neurologue, spécialiste des maladies du système nerveux. Habituellement, le diagnostic peut déjà être fait par la description typique ou une attaque observée. Cependant, il n'est pas facile de distinguer les trois troubles du mouvement similaires chorée, athétose et balisme.

Une description précise des attaques est importante pour la différenciation. Dans un premier temps, le médecin se posera donc, entre autres, les questions suivantes :

Combien de temps dure le trouble du mouvement ?
Quelle est la fréquence des épisodes de balisme ?
Y a-t-il des facteurs qui déclenchent le balisme ?
Le trouble du mouvement survient-il au repos ou en mouvement ?

Ensuite, le médecin effectuera un examen neurologique détaillé du patient. Pour ce faire, il vérifie le fonctionnement des douze nerfs crâniens, des zones cérébrales individuelles ainsi que la sensibilité et la motricité.

En outre, il peut être nécessaire d'examiner le sang et aussi l'eau du cerveau. Afin de gagner de l'eau cérébrale, une soi-disant ponction alcoolique ou lombaire doit être effectuée. Pour ce faire, une aiguille est insérée entre les vertèbres lombaires inférieures pour prélever du liquide céphalo-rachidien de l'espace autour de la moelle épinière.

Les examens dits d'imagerie tels que la tomodensitométrie (TDM) ou la tomographie par résonance magnétique (TRM) peuvent également être utiles pour poser le bon diagnostic. Des calcifications ou des infarctus peuvent apparaître dans la zone du noyau sous-thalamique.

Dans certains cas, un enregistrement des ondes cérébrales (électroencéphalogramme) est également réalisé.

Ballisme : traitement

Pour interrompre une attaque de balisme, le valproate antiépileptique (anticonvulsivant) ou les neuroleptiques sont généralement utilisés. Les benzodiazépines sont utilisées moins fréquemment. Lors d'une attaque de balisme, la personne touchée doit être protégée des blessures causées par les mouvements de balancement.

Dans les cas graves, une intervention neurochirurgicale sous forme de stimulation électrique ou l'ablation de certaines zones du cerveau (chirurgie cérébrale stéréotaxique) peut être considérée comme un traitement au long cours.