Test de diabète

et Maria Franz, M.Sc. Étudiant en biochimie et médecine Mis à jour le

Dr. méd. Julia Schwarz est rédactrice indépendante au service médical de

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Maria Franz est rédactrice indépendante au sein de l'équipe éditoriale de depuis 2020. Après avoir obtenu une maîtrise en biochimie, elle étudie actuellement la médecine humaine à Munich. Avec son travail chez, elle aimerait également éveiller son grand intérêt pour les sujets médicaux parmi les lecteurs.

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Un test de diabète est censé déterminer si vous êtes diabétique. À cette fin, le sang et l'urine sont examinés et, si nécessaire, un test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT) est effectué. Un autotest du diabète à usage domestique ne peut être utilisé qu'à titre indicatif et ne doit pas remplacer une visite chez le médecin. Découvrez le fonctionnement des différents examens et ce que révèlent les résultats.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. E11E10E13O24H36E12E14

Comment le médecin diagnostique-t-il le diabète sucré?

Une visite chez le médecin est essentielle pour un diagnostic fiable du diabète. Les examens peuvent être effectués soit par votre médecin de famille, soit par un spécialiste en médecine interne et endocrinologie (diabétologue). Un entretien préliminaire détaillé et un examen physique général sont à la base du diagnostic. Il existe également plusieurs examens spéciaux :

Mesure de la glycémie à jeun

Le test de glycémie à jeun est particulièrement important pour le diagnostic du diabète. Pour ce faire, le médecin prélève du sang dans la veine du patient et le fait vérifier pour le sucre. Il est important que huit heures avant la prise de sang du matin, aucune nourriture et, si nécessaire, des boissons non sucrées et sans calories telles que du thé ou de l'eau ne soient consommées.

Chez les personnes en bonne santé, la glycémie à jeun est inférieure à 100 milligrammes par décilitre (mg/dl). Aux valeurs comprises entre 100 et 125 mg/dl, il existe déjà un métabolisme du sucre perturbé (prédiabète), mais pas de diabète sucré manifeste. Si les valeurs de glycémie à jeun sont mesurées plusieurs fois (à des jours différents) au-dessus de 125 mg/dl, le médecin diagnostique un diabète sucré.

Mesure occasionnelle de la glycémie

Un échantillon de sang pour la glycémie occasionnelle peut être prélevé à tout moment de la journée. Si la valeur est à plusieurs reprises (au moins 2 fois) supérieure à 200 mg / dl et que le patient présente les symptômes typiques du diabète, le diabète sucré est présent.

De simples tests sur bandelettes pour déterminer la glycémie ne sont pas suffisants pour diagnostiquer le diabète, que ce soit à jeun le matin ou à un moment de la journée choisi au hasard.

Test de tolérance au glucose par voie orale

Le test oral de tolérance au glucose (oGTT) est un test du diabète qui permet d'évaluer plus précisément l'efficacité du métabolisme du glucose. Il ne s'agit pas d'un examen de routine, mais il est utilisé lorsque le diagnostic n'est pas clair mais qu'il existe une suspicion d'altération du métabolisme du sucre.

Pendant la grossesse, les médecins font généralement systématiquement effectuer le test entre la 24e et la 28e semaine de grossesse afin de détecter à temps le diabète gestationnel. Cependant, si vous avez déjà connu le diabète sucré, vous n'utilisez pas le test car le taux de sucre dans le sang pourrait augmenter dangereusement.

L'oGTT fonctionne comme suit : Le patient doit d'abord manger beaucoup de glucides pendant trois jours (au moins 150 grammes par jour) et ne rien consommer pendant 12 heures. Ensuite, le sang est prélevé et la glycémie à jeun est déterminée.

Le patient boit alors rapidement une solution sucrée contenant 75 grammes de glucose. Un autre test de glycémie est effectué deux heures plus tard (dans le cas des femmes enceintes, il est également effectué après une heure).

Si la glycémie est égale ou supérieure à 200 mg/dl après deux heures, le diagnostic est celui de « diabète sucré ». Des valeurs comprises entre 140 et 200 mg / dl parlent d'une tolérance au glucose dite perturbée, c'est-à-dire d'un stade préliminaire du diabète ("prédiabète") avec une utilisation du glucose déjà perturbée.

Test d'urine de diabète

Un test d'urine est également l'un des tests standard pour le diabète. Normalement, il y a peu ou pas de sucre dans l'urine car les reins le retiennent lors de la filtration du sang (réabsorbé). Cependant, si le taux de sucre dans le sang est significativement augmenté, la capacité de réabsorption du rein n'est plus suffisante. Ainsi, l'urine contient du glucose et le champ de test sur la bandelette de test du diabète change de couleur.

Cependant, un test urinaire de diabète positif n'est pas encore une preuve de diabète, mais simplement le point de départ d'enquêtes plus approfondies. Ceci est important à savoir pour les personnes qui utilisent la bandelette de test comme autotest du diabète : La teneur en sucre dans l'urine peut également augmenter dans le cas d'autres maladies, en particulier les reins, ou après des "péchés nutritionnels" mineurs et le "diabète" test" peut être positif.

Si le médecin fait examiner l'urine dans un laboratoire, il peut également faire déterminer d'autres valeurs, par exemple la teneur en protéines dans l'urine. Si un diabète qui n'a pas été découvert depuis longtemps a déjà endommagé les reins (néphropathie diabétique), celui-ci est souvent augmenté.

Valeur HbA1c

La valeur dite HbA1c est la proportion de l'hémoglobine du pigment sanguin rouge qui s'est liée aux molécules de sucre dans le sang - la soi-disant glycohémoglobine A. Chez les personnes en bonne santé avec des valeurs de sucre dans le sang en permanence normales, la proportion d'HbA1c est inférieure à 5,7 pour cent . Cependant, si les niveaux de sucre dans le sang sont augmentés par phases ou de façon permanente, le pourcentage d'HbA1c augmente également. Chez les diabétiques, la valeur HbA1c est d'au moins 6,5 pour cent.

Une fois établie, la connexion entre le pigment sanguin rouge et le glucose demeure tant que les globules rouges sont vivants. C'est pourquoi la valeur HbA1c peut également être utilisée comme mémoire de glycémie à long terme : elle permet de tirer des conclusions sur l'évolution de la glycémie au cours des deux à trois derniers mois et est donc bien adaptée pour surveiller l'évolution du diabète et la succès de la thérapie. En tant que valeur unique, elle est moins adaptée au diagnostic du diabète.

Autotests du diabète

Le diabète est une maladie chronique aux conséquences parfois graves. Il est donc recommandé que les personnes en bonne santé subissent également des tests réguliers de dépistage du diabète. Cela est particulièrement vrai si la famille a des antécédents de diabète. Certaines procédures de test sont également adaptées à l'auto-implémentation. Bien qu'ils ne permettent pas un diagnostic fiable, un résultat positif doit conduire à un examen médical complémentaire.

Bandelettes de test de diabète

La plupart des pharmacies effectuent un test d'autodiabète peu coûteux. Il s'agit d'une variante simple du test d'urine décrit en détail ci-dessus. La bandelette de test est maintenue brièvement dans le jet d'urine lors de la miction. Si le champ de test change de couleur, il y a du sucre dans l'urine. Le médecin doit alors initier d'autres diagnostics du diabète.

Il existe également à domicile des testeurs de bandelettes qui testent le sang. Ils sont également utilisés par les diabétiques qui s'injectent régulièrement de l'insuline. Pour ce faire, le patient pique le bout du doigt et la goutte de sang qui s'en échappe est examinée pour sa teneur en sucre.

Dans le cas des dispositifs de test par bandelettes, les valeurs de glycémie peuvent légalement s'écarter de la valeur réelle d'un maximum de 15 pour cent. Ils ne remplacent donc pas le diagnostic d'un médecin.

Test de risque de diabète en ligne

Le risque personnel de développer un diabète au cours des dix prochaines années peut être déterminé à l'aide du questionnaire en ligne FINDRISK développé par la Fondation allemande du diabète et la Société allemande du diabète. Il pose des questions sur l'âge, le diabète dans la famille, le poids corporel et l'alimentation, et certaines valeurs de laboratoire. Elle ne peut pas remplacer une visite chez le médecin, mais elle permet de tirer très tôt des conclusions importantes sur la manière de réduire le risque de développer un diabète.

Il en va de même pour le test de risque de diabète allemand de l'Institut allemand de nutrition (DIfE) pour les personnes âgées de 35 à 65 ans. Il est basé sur les résultats d'une grande étude européenne (étude EPIC - European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Ce n'est pas non plus un test du diabète au sens strict, mais il peut aider à identifier et à réduire le risque de maladie à un stade précoce.

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