Oxyuriase

Fabian Dupont est rédacteur indépendant au service médical de Le spécialiste en médecine humaine a déjà travaillé pour des travaux scientifiques en Belgique, en Espagne, au Rwanda, aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et en Suisse, entre autres. Sa thèse de doctorat était axée sur la neurologie tropicale, mais son intérêt particulier est la santé publique internationale et la communication compréhensible des faits médicaux.

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L'oxyure (Enterobius vermicularis) est l'agent causal de l'oxyurose, qui se produit dans le monde entier. Cette infection parasitaire intestinale est également un diagnostic fréquent en Allemagne. L'oxyurose est particulièrement fréquente chez les jeunes enfants. Elle se transmet de personne à personne, principalement par une mauvaise hygiène. Les personnes touchées ne savent généralement même pas qu'elles ont été infectées par des oxyures. L'oxyurose peut être traitée facilement. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur l'oxyurose.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B80

Oxyuriase: description

L'oxyurose est causée par une infection par l'oxyure. Certains médecins appellent également l'infection par les parasites intestinaux enterobiosis (en anglais : enterobiasis). Le nom est basé sur le nom latin du ver : Enterobius vermicularis.

Les maladies parasitaires sont généralement rares en Allemagne et souvent un souvenir des tropiques. Une exception est l'oxyurose, qui est également courante dans les pays développés comme l'Allemagne. Environ 400 millions de personnes dans le monde sont infectées par les oxyures.

Oxyuriase : symptômes

Les oxyures (Enterobius vermicularis) passent souvent inaperçues pendant longtemps, car il n'y a pas de symptômes. Le symptôme le plus courant et le plus spécifique de l'oxyurose est la démangeaison de l'anus et du vagin. Comme les vers femelles sortent généralement de l'anus la nuit pour distribuer leurs œufs dans les replis de la peau environnante, les démangeaisons sont particulièrement gênantes la nuit. Parfois, de petits vers sont découverts lors de l'inspection de la chaise ou du caleçon. Le patient consulte généralement un médecin pour ces deux raisons.

Un trouble du comportement ou du développement peut être remarqué chez les jeunes enfants. En raison des démangeaisons, les troubles du sommeil surviennent parfois indirectement. Chez les filles et les femmes, il existe un risque que le ver infecte les organes génitaux féminins et y déclenche une réaction inflammatoire. Si l'infestation est très sévère, des processus inflammatoires se produisent rarement dans la paroi intestinale. De tels processus peuvent entraîner une appendicite ou un intestin perforé (éclatement). Si vous ne réagissez pas rapidement dans de telles situations, la vie du patient est en grave danger. En règle générale, l'entérobiose/oxyurose est une maladie inoffensive et les complications sont très rares.

Oxyuriase : causes et facteurs de risque

Les oxyures sont plus fréquentes chez les bébés et les enfants, mais parfois aussi chez les adultes. Les femmes sont généralement plus touchées que les hommes. Les oxyures sont de petits parasites filiformes qui appartiennent au groupe des nématodes (vers ronds).

En tant que parasites, ils appartiennent aux êtres vivants qui vivent dans un autre organisme (par exemple chez l'homme) et se nourrissent à leurs dépens. L'oxyure n'affecte que les humains. Les vers adultes vivent dans le gros intestin, où ils se développent de larves en vers adultes.

Le mâle mesure environ un demi-millimètre, la femelle jusqu'à 1,5 centimètre de haut. Après la fécondation, la femelle migre vers l'anus et pond de préférence jusqu'à 10 000 œufs dans les plis de la peau directement autour de l'anus la nuit. Cela crée une démangeaison à travers laquelle les œufs atteignent rapidement les mains et les ongles de la personne infectée. Si les doigts contaminés sont mis en bouche, une auto-infection est possible.

De plus, les œufs sont transférés sur des objets lors de la préparation des aliments ou par contact avec les mains. Étant donné que les œufs restent infectieux jusqu'à trois semaines dans un environnement humide, une réinfection à partir des œufs restants est possible même après un traitement réussi. A température corporelle, les vers commencent leur développement larvaire dans les œufs fraîchement pondus après quelques heures seulement. Après cinq à six semaines, les vers sont sexuellement matures et commencent à produire des œufs.

L'oxyurose se transmet notamment par contact avec les mains. Un facteur de risque important est donc une mauvaise hygiène et un lavage des mains imprudent. L'infection survenant principalement chez les jeunes enfants, le risque d'infection par l'oxyurose est plus élevé en garderie ou en crèche qu'à la maison. Le parasite peut également être transmis lors des rapports sexuels. Les pratiques anales-orales en particulier rendent possible l'infection.

Oxyuriase : examens et diagnostic

Pour le médecin, les démangeaisons anales sont souvent le premier signe indiquant une possible infection par l'oxyurose. Le premier point de contact est généralement votre médecin de famille. Il interrogera d'abord le patient en détail. Il pourrait poser des questions comme :

• Quand les démangeaisons surviennent-elles principalement ?
• Avez-vous vu des vers blancs dans les selles ou l'anus ?

Un test sanguin peut fournir une preuve supplémentaire d'une infestation d'oxyures. Il existe un nombre croissant de cellules immunitaires qui luttent spécifiquement contre les parasites, appelés éosinophiles. Si leur nombre est augmenté, on parle d'éosinophilie.

La meilleure méthode, cependant, est la détection microscopique des œufs tôt le matin, avant de les nettoyer ou de déféquer. Cela se fait généralement avec un film adhésif transparent qui est collé à la peau autour de l'anus. La bande adhésive est soigneusement décollée et placée sur une lame. Les œufs peuvent être détectés directement à l'aide d'un microscope.

Dans certains cas, surtout en cas d'infestation grave, les petits vers blancs sont déjà visibles sur la chaise. Si les vers atteignent le monde extérieur, ils meurent rapidement. Dans la chaise excrétée, cependant, vous pouvez parfois encore les voir sous une forme vivante. Les femelles en particulier restent près de l'anus.Ils sont reconnaissables à leur forme filiforme blanche et à leurs mouvements en forme de fouet.

Oxyuriase : traitement

Si une infestation par les oxyures a été détectée, ou si une infection est suspectée, quelques points doivent être observés afin de se débarrasser le plus rapidement possible de l'infestation parasitaire. Afin d'éviter une réinfection immédiate, il est nécessaire de prendre certaines mesures d'hygiène. Dans le même temps, des médicaments sont administrés pour tuer les vers dans les intestins.

Mesures d'hygiène pour l'oxyurose (entérobiase)

Pour éviter une propagation et une réinfection supplémentaires, les informations suivantes doivent être observées. En particulier, l'hygiène du téléphone portable doit être respectée.

• Lavez-vous soigneusement les mains après être allé aux toilettes et avant d'entrer en contact avec de la nourriture
• Seuls les désinfectants contenant de la chlorhexidine tuent efficacement les œufs. Cependant, un lavage minutieux des mains est généralement suffisant.
• Lavez les sous-vêtements, les pyjamas et le linge de lit avec du blanc.
• Changez de sous-vêtements tous les soirs.
• Les sous-vêtements serrés empêchent les rayures inconscientes pendant la nuit.
• Pour les démangeaisons anales, appliquer la crème avant d'aller au lit : (ex. : Skinsept muqueuse)
• Nettoyer les jouets et les objets éventuellement contaminés à l'eau chaude
• Gardez les ongles courts.
• Les produits de nettoyage contenant des biguanides et des phénols conviennent au nettoyage des surfaces.
• Les aspirateurs ménagers ne distribuent que les œufs.

Médicaments pour l'oxyurose (entérobiase)

Le traitement de l'oxyurose est très simple. Un seul comprimé suffit généralement à tuer les oxyures dans l'intestin. Les réinfections étant fréquentes, le traitement doit être répété après 14 jours. Toutes les personnes infectées doivent commencer un traitement médicamenteux en même temps afin d'éviter une infection mutuelle répétée. Les personnes proches de vous, comme les membres de votre famille, sont souvent traitées par précaution. Il existe plusieurs médicaments qui tuent avec succès les oxyures. Ce groupe de substances est appelé antihelminthique. Les deux médicaments les plus couramment utilisés sont :

• Mébendazole
• Pyrantel

Oxyuriase: évolution de la maladie et pronostic

L'oxyurose est généralement inoffensive. Des complications surviennent rarement. Surtout chez les enfants, il arrive souvent qu'ils se réinfectent la même nuit. Par succion doigt/pouce, les œufs passent directement de l'anus à la bouche.

La thérapie est très bien tolérée et il n'y a que très peu d'effets secondaires. Les complications sont également rares. Ainsi, les œufs de vers peuvent pénétrer dans le vagin et s'y développer. Cela déclenche une réaction inflammatoire, qui peut être associée à de la douleur et éventuellement à un écoulement. Si l'infection est grave, la fonction intestinale peut être restreinte et une inflammation ou une perforation peuvent survenir. Ces évolutions potentiellement mortelles sont très rares et sont associées à une rétention des selles ou à des douleurs abdominales/abdominales. L'oxyurose est une maladie infantile très courante et facile à traiter, mais elle ne présente pas un grand risque pour la santé de l'enfant.

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