SPM

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

En savoir plus sur les experts

Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Le syndrome prémenstruel (SPM) décrit des symptômes physiques tels que des douleurs pelviennes et/ou des troubles psychologiques jusqu'à des humeurs dépressives qui surviennent avant le début des saignements menstruels. Les raisons de cette situation n'ont pas encore été pleinement explorées. Cependant, les hormones féminines semblent jouer un rôle central. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le syndrome prémenstruel ici : symptômes, causes et facteurs de risque, traitement et pronostic.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. N93N94

Bref aperçu

Qu'est-ce que le SPM Le SPM est l'abréviation de Syndrome Prémenstruel. Elle survient environ deux semaines à quelques jours avant le début des règles et est associée à des symptômes physiques et/ou psychologiques. Lorsque vos règles commencent, les symptômes disparaissent. Le syndrome prémenstruel affecte environ 80 pour cent des femmes en âge de procréer.
Symptômes : troubles physiques tels que douleurs pelviennes, nausées, maux de tête. Symptômes psychologiques tels que tristesse, sautes d'humeur, humeurs dépressives. Les symptômes varient d'une femme à l'autre et d'un cycle à l'autre.
Causes : Pas entièrement compris. Les fluctuations liées au cycle des taux sanguins d'hormones féminines (œstrogènes, progestérone) jouent probablement un rôle central.
Facteurs de risque : stress, problèmes relationnels, alimentation déséquilibrée, antécédents familiaux
Traitement : sommeil suffisant et exercice physique, alimentation équilibrée, exercices de relaxation et de méditation, bouillottes et thés chauds. Dans les cas graves, médicaments (antidouleurs, éventuellement antidépresseurs, diurétiques). Les plantes médicinales et les produits homéopathiques ont souvent un effet de soutien.
Pronostic : Le syndrome prémenstruel n'est pas une maladie au sens classique du terme et ne peut donc pas être « guéri » par un traitement médical. Après la ménopause, les symptômes disparaissent généralement.

SPM : symptômes

Le syndrome prémenstruel affecte environ 80 pour cent de toutes les femmes en âge de procréer. Vous obtiendrez diverses plaintes physiques et/ou psychologiques deux semaines à trois jours avant le début de vos règles, qui disparaîtront à nouveau au début de vos règles. Le type et l'étendue des symptômes varient d'une femme à l'autre. De plus, ils peuvent varier d'un mois à l'autre.

Symptômes physiques du SPM

Les symptômes physiques possibles du syndrome prémenstruel comprennent :

Douleur abdominale
Sensation de pression dans le bas-ventre
Diarrhée ou constipation
Problèmes circulatoires, vertiges
Bouffées de chaleur, sueurs
Mal au dos
peau à imperfections, boutons

Le syndrome prémenstruel peut également modifier l'appétit : certaines femmes souffrent de fringales, tandis que d'autres se plaignent d'une perte d'appétit et d'une sensation de satiété. Des nausées avant les règles et un ventre gonflé sont également possibles. Certaines femmes déclarent également avoir pris du poids avant leurs règles. Ceci est moins basé sur l'augmentation de l'apport alimentaire que sur le stockage de l'eau dans les tissus.

La sensibilité des seins et les douleurs mammaires avant les règles sont également des signes possibles du syndrome prémenstruel. Les médecins parlent ici de mastodynie. Des douleurs piquantes ou tiraillantes sont caractéristiques. Souvent, le sein est agrandi parce que le déséquilibre hormonal provoque l'accumulation d'eau dans le tissu mammaire avant les règles. Lorsque les saignements menstruels commencent, cette rétention d'eau (œdème) diminue.

Une distinction doit être faite entre la mastodynie et la mastalgie. Ce sont des douleurs thoraciques indépendantes de la période menstruelle (c'est-à-dire indépendantes du cycle). Elles peuvent être causées par des kystes, une infection du sein ou un cancer du sein.

Les maux de tête avant les règles ne sont pas non plus rares avec le syndrome prémenstruel. De nombreuses femmes ressentent des douleurs de pression au milieu de la tête avant leurs règles. Pour certaines personnes, le mal de tête se transforme en migraine. En général, avant les règles, les femmes peuvent réagir de manière beaucoup plus sensible aux stimuli tels que la lumière vive, le bruit, les odeurs ou le toucher, qui sont alors souvent perçus comme extrêmement désagréables. De plus, les personnes souffrant du syndrome prémenstruel ont moins de temps pour faire face à la pression du temps ou au stress.

Symptômes du SPM mental

La plupart du temps, le syndrome prémenstruel n'est pas seulement associé à des troubles physiques, mais aussi psychologiques. Les femmes atteintes sont souvent irritables dans la période précédant leurs règles. Ils se fatiguent également plus rapidement, ont besoin de plus de pauses et de plus de sommeil que d'habitude. Les autres symptômes psychologiques du syndrome prémenstruel couramment observés comprennent :

accès de colère soudains
humeurs dépressives
plus grande anxiété
Désintéressement
Apathie
agitation intérieure
Difficulté de concentration
les troubles du sommeil
Hyperactivité

De nombreuses femmes se sentent également plus rapidement dépassées dans la période précédant leurs règles. Ils s'inquiètent davantage et se sentent incontrôlables. Beaucoup sont aussi tristes ou déprimés. Souvent, cela affecte également l'estime de soi. Cela augmente le sentiment négatif général, qui à son tour peut augmenter d'autres symptômes du syndrome prémenstruel tels que l'anxiété, la difficulté à se concentrer et à dormir. Les femmes concernées sont souvent prises dans un cycle d'émotions négatives.

La tristesse ou l'humeur dépressive avant les règles n'a souvent aucune raison objective. Il peut soudainement disparaître à nouveau. Ces sautes d'humeur inexplicables entraînent souvent des problèmes avec le partenaire, la famille ou les amis.

Si vous présentez des symptômes psychologiques du syndrome prémenstruel, cela ne signifie pas que vous souffrez d'une maladie mentale. Les changements mentaux - tout comme les changements physiques - sont causés, entre autres, par le niveau modifié d'hormones. Tout comme les symptômes physiques du syndrome prémenstruel, les symptômes psychologiques disparaissent également un à deux jours avant la période menstruelle.

Symptômes courants dans le syndrome prémenstruel

De nombreuses femmes souffrent du syndrome prémenstruel, mais les symptômes peuvent varier d'une femme à l'autre.

PMS ou enceinte?

Certains symptômes du syndrome prémenstruel, tels que les sautes d'humeur, les douleurs abdominales basses, les nausées et les fringales, pourraient également indiquer une grossesse. Mais surtout au début d'une grossesse, il existe d'autres symptômes qui se distinguent clairement du syndrome prémenstruel. Ceux-ci incluent surtout les nausées matinales, une température légèrement élevée en permanence et un épuisement extrême. Et au plus tard lorsque le prochain saignement menstruel ne se produit pas, la question sera répondue : PMS ou enceinte ?

Trouble dysphorique prémenstruel (PMDS)

Chez environ cinq pour cent des personnes atteintes du syndrome prémenstruel, le fardeau du syndrome prémenstruel est si important qu'il affecte la routine quotidienne normale, le travail et la vie familiale. Ces cas particulièrement graves sont connus sous le nom de trouble dysphorique prémenstruel (SPM). Contrairement au syndrome prémenstruel, il est considéré comme une maladie.

"Le chocolat améliore l'humeur"

Trois questions pour

Dr. méd. Marc Schmidt,
Spécialiste en obstétrique et gynécologie
1
Comment savoir si j'ai le syndrome prémenstruel et pas seulement de mauvaise humeur ?

Dr. méd. Marc Schmidt
Le SPM (syndrome prémenstruel) fait référence à des symptômes tels que des sautes d'humeur, une sensibilité mammaire ou une sensation de plénitude (ballonnements), qui ne surviennent qu'avant le début des règles et disparaissent à nouveau lorsque le saignement commence. Ils sont donc clairement associés à la menstruation.
2
Pourquoi avez-vous l'impression que le chocolat aide ?

Dr. méd. Marc Schmidt
Manger du chocolat augmente les niveaux de sucre et d'insuline. Cela conduit indirectement à un "meilleur sentiment", mais ne change rien au SPM réel. À titre préventif, vous pouvez essayer d'avoir une alimentation équilibrée, de dormir suffisamment et de faire de l'exercice. Parfois, le piment des moines (Agnus castus) atténue également l'apparition des symptômes.
3
En tant qu'expert, avez-vous des conseils sur le sujet ?

Dr. méd. Marc Schmidt
Si les symptômes persistent malgré les conseils évoqués, un trouble hormonal pourrait également en être la cause. Un dysfonctionnement thyroïdien ou une augmentation de l'hormone prolactine parfois - comme le début de la ménopause - conduisent à une faiblesse lutéale, qui déclenche le syndrome prémenstruel. Si vous pensez que cela peut être le cas, faites vérifier vos niveaux d'hormones.
Dr. méd. Marc Schmidt,
Spécialiste en obstétrique et gynécologie
Dr. Schmidt est spécialisé en endocrinologie gynécologique et en médecine de la reproduction et dirige son propre cabinet spécialisé à Munich.

PMS : causes et facteurs de risque

Les causes du syndrome prémenstruel n'ont pas encore été clairement clarifiées. Les médecins soupçonnent que plusieurs facteurs déclenchent les symptômes. C'est ce qu'on appelle une émergence multifactorielle ou une genèse multifactorielle.

Le rôle des hormones

Les hormones semblent être principalement responsables du syndrome prémenstruel. Ce sont les propres substances messagères du corps qui transmettent des messages entre différents organes et/ou le cerveau. Les hormones sexuelles féminines œstrogène et progestérone sont particulièrement pertinentes pour les périodes menstruelles. Avec d'autres hormones féminines, elles assurent la maturation d'un ovule à chaque cycle, l'ovulation (libération de l'ovule par l'ovaire) a lieu et la muqueuse utérine est préparée pour l'implantation d'un ovule fécondé. Si la fécondation ne se produit pas, l'ovule, y compris la muqueuse utérine préparée, est rejeté avec la période menstruelle.

La concentration d'œstrogènes dans le sang est la plus élevée pendant l'ovulation. Beaucoup de femmes ressentent l'ovulation par une traction douloureuse dans le bas-ventre. De plus, plus de prolactine est formée pendant cette période. Cette hormone fait gonfler les glandes mammaires, provoquant parfois des douleurs de tension dans les seins.

Les changements hormonaux au cours du cycle peuvent également provoquer des changements d'électrolytes et de fluides dans le corps. Cela pourrait au moins être responsable de certaines plaintes PMS. Les substances qui sont produites lorsque l'hormone progestérone est décomposée sont également suspectées de déclencher des symptômes du syndrome prémenstruel. De plus, les personnes souffrant du syndrome prémenstruel peuvent être plus sensibles aux interactions entre la progestérone et certains neurotransmetteurs dans le cerveau tels que la sérotonine.

Autres causes possibles du syndrome prémenstruel

D'autres facteurs qui pourraient contribuer au développement du syndrome prémenstruel sont :

faibles niveaux de mélatonine
Thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
Troubles du système nerveux autonome
stress
Problèmes dans le partenariat
alimentation déséquilibrée
Consommation de nicotine
peu de mouvement
certains contraceptifs hormonaux

De plus, des antécédents familiaux de maladie mentale (par exemple, la dépression) sont un facteur de risque de syndrome dysphorique prémenstruel (SPM).

PMS : examens et diagnostic

Si vous pensez souffrir du syndrome prémenstruel, vous devriez en discuter avec votre gynécologue. Le médecin vous posera d'abord des questions sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Décrivez vos symptômes aussi précisément que possible afin que le médecin puisse obtenir une image exacte. Vous devez vous préparer à ces questions :

Combien de temps avant les règles les premiers symptômes apparaissent-ils ?
Avez-vous mal et si oui, où exactement ?
Les symptômes apparaissent-ils toujours avant le début de vos règles ?
Avez-vous seulement des plaintes physiques ou vous sentez-vous également handicapé mentalement?

Un journal du SPM peut aider à la préparation, dans lequel vous notez sur plusieurs cycles quels symptômes apparaissent et quand. C'est ainsi que vous pouvez donner à votre médecin des informations précises. Cela l'aidera à exclure d'autres causes de vos symptômes.

Un examen physique suit après avoir pris les antécédents médicaux. Avec un examen de palpation gynécologique et une échographie de l'utérus et des organes voisins, le médecin peut exclure des maladies organiques telles qu'une tumeur comme cause des symptômes. Le médecin examinera également (éventuellement avec d'autres spécialistes) si les symptômes sont peut-être causés par une thyroïde sous-active, une endométriose ou une dépression. L'apparition de la ménopause doit également être exclue, car des symptômes similaires au syndrome prémenstruel peuvent également survenir pendant cette période.

Un test sanguin peut fournir des informations supplémentaires. L'expert peut utiliser diverses valeurs sanguines pour déterminer si vos symptômes sont dus à des causes hormonales. En général, les femmes présentant des symptômes du syndrome prémenstruel présentent des niveaux accrus d'inflammation pendant les symptômes.

SPM : traitement

Le traitement du SPM dépend de l'intensité des symptômes. Dans les cas bénins, il est généralement utile de dormir suffisamment et de faire de l'exercice régulièrement. Une alimentation équilibrée est également recommandée : Adoptez une alimentation riche en glucides, pauvre en sel et facilement digestible.Évitez le café, l'alcool et la nicotine, car ils peuvent aggraver les symptômes du syndrome prémenstruel. La douleur dans le bas-ventre peut être soulagée avec une bouillotte ou du thé chaud. Des exercices ciblés de relaxation ou de méditation aident également de nombreuses femmes.

Dans les cas graves, cependant, lorsque les symptômes interfèrent avec la vie quotidienne, une telle thérapie symptomatique ne suffit pas. Ensuite, le syndrome prémenstruel doit être traité avec des médicaments. Des analgésiques tels que l'ibuprofène, des préparations hormonales telles que la pilule et des médicaments améliorant l'humeur (antidépresseurs) sont disponibles pour cela. La rétention d'eau massive (œdème) peut être traitée avec des comprimés d'eau (diurétiques). En cas de symptômes psychologiques sévères, un traitement psychiatrique peut être utile.

Parfois, des compléments alimentaires, par exemple avec du magnésium ou du fer, peuvent également soulager les symptômes. Discutez de l'utilisation de telles préparations avec votre médecin.

PMS : Homéopathie et Plantes Médicinales

De nombreuses femmes s'appuient sur des méthodes de guérison complémentaires lorsqu'il s'agit de SPM. Même si leur efficacité n'a souvent pas été prouvée scientifiquement, de nombreux malades rapportent encore une amélioration de leurs symptômes.

L'homéopathie connaît divers remèdes qui peuvent être utilisés pour le syndrome prémenstruel. Selon le type de symptômes, il s'agit, par exemple, de Calcium carbonicum (rétention d'eau, surtout avec des seins gonflés), Pulsatilla (tristesse avec pleurs fréquents), Natrum muriaticum (irritabilité, sensibilité, pleurs) et cyclamen (seins gonflés douloureux, migraine -comme des maux de tête, etc.). Les femmes peuvent demander conseil à un thérapeute expérimenté sur le choix des remèdes homéopathiques appropriés.

L'herboristerie peut également aider avec les symptômes du syndrome prémenstruel. Par exemple, l'efficacité des préparations à base de plantes avec du poivre des moines a été scientifiquement bien étudiée. De telles préparations sont utilisées, par exemple, lorsqu'un niveau accru de prolactine provoque des douleurs et des tensions dans les seins. Les préparations avec du millepertuis aident à soulager l'humeur légèrement dépressive. La valériane et la mélisse sont recommandées pour les troubles du sommeil et l'agitation nerveuse. Un médecin ou un pharmacien peut recommander des plantes médicinales adaptées à leurs symptômes du syndrome prémenstruel et donner des conseils sur leur utilisation.

PMS : évolution et pronostic

Un pronostic exact pour le syndrome prémenstruel n'est pas possible. Parce que ce n'est pas une maladie aiguë qui peut être complètement guérie avec une thérapie. Au plus tard avec la ménopause, cependant, les symptômes du syndrome prémenstruel disparaissent généralement complètement. Jusque-là, dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent être maîtrisés grâce à la relaxation, un sommeil et de l'exercice adéquats et une alimentation équilibrée.

Mots Clés: anatomie magazine santé des femmes