Thérapie de l'apnée du sommeil

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Ingrid Müller est chimiste et journaliste médicale. Elle a été rédactrice en chef de pendant douze ans. Depuis mars 2014, elle travaille comme journaliste indépendante et auteure pour Focus Gesundheit, le portail de la santé ellviva.de, la maison d'édition living crossmedia et la chaîne de santé de rtv.de.

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Le traitement de l'apnée du sommeil est très important pour la santé des personnes concernées : le trouble respiratoire lié au sommeil augmente le risque d'accidents dus à la somnolence diurne et est lié au développement de maladies cardiovasculaires et d'autres maladies. En savoir plus sur les options de traitement de l'apnée du sommeil.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. P28R06G47

Thérapie de l'apnée du sommeil : CPAP

La ventilation CPAP est le traitement courant des apnées obstructives du sommeil modérées à sévères. Selon des recherches récentes, il peut également aider à lutter contre l'apnée centrale du sommeil.

CPAP signifie "continuous positive airway pressure", en anglais : "continuous positive airway pressure". Il est généralement appliqué via un masque nasal bien ajusté (masque d'apnée du sommeil) que les personnes concernées doivent porter la nuit :

Un ventilateur dirige l'air ambiant supplémentaire dans les voies respiratoires du patient à travers le masque. Une légère pression est créée sur tout le cycle respiratoire, ce qui stabilise les voies respiratoires supérieures (de l'entrée nasale à la trachée) afin qu'elles ne s'affaissent pas par endroits et provoquent les pauses respiratoires typiques de la maladie.

Utilisation de la ventilation CPAP

Le processus CPAP améliore considérablement la qualité du sommeil. Il réduit les troubles respiratoires, le ronflement, les symptômes diurnes (ex : fatigue) et le risque cardiovasculaire. Le risque d'accident diminue également. Dans l'ensemble, la PPC signifie une amélioration significative de la qualité de vie.

La plupart des personnes souffrant d'apnée du sommeil qui sont traitées avec cette méthode s'entendent bien avec elle. Cependant, certains patients trouvent de tels masques d'apnée du sommeil très gênants et rejettent le traitement (manque d'observance).

Modifications de la CPAP

Il existe de nombreuses modifications de la ventilation CPAP, par exemple le développement ultérieur BiPAP. L'abréviation signifie « pression positive biphasique des voies aériennes ». L'appareil d'apnée du sommeil fonctionne ici avec deux niveaux de pression différents. Une pression plus élevée est appliquée lors de l'inspiration et une pression plus faible lors de l'expiration - cela soutient l'inspiration et facilite l'expiration.

Dans l'apnée centrale du sommeil, ce que l'on appelle la ventilation assistée adaptative (ASV) est parfois utilisée.Un appareil est utilisé qui s'adapte au débit respiratoire du patient et lui fournit exactement la bonne quantité d'air.

Thérapie de l'apnée du sommeil : attelles de morsure

Les attelles de morsure pour la mâchoire supérieure et inférieure aident certaines personnes souffrant d'apnée du sommeil. Il existe essentiellement trois types d'attelles de morsure :

• Dispositif de retenue de la langue (empêche la langue de retomber dans la gorge),
• Extenseurs de la langue (déplacer la langue vers l'avant et vers le bas)
• Attelles de protrusion mandibulaire : elles maintiennent les voies respiratoires ouvertes en déplaçant légèrement la mandibule et la langue vers l'avant.

Le système d'attelle est fabriqué individuellement dans le laboratoire dentaire et adapté à la mâchoire supérieure et inférieure. Il est censé améliorer la respiration, mais il ne peut rien contre le trouble respiratoire lui-même. De plus, les attelles de morsure ne sont pas efficaces pour tous les patients souffrant d'apnée du sommeil. Ils sont plus susceptibles d'être utiles pour les troubles respiratoires légers. Ils sont particulièrement adaptés aux personnes dont l'apnée du sommeil dépend de leur position de sommeil (généralement sur le dos) et qui sont jeunes, de sexe féminin, pas en surpoids et ont un petit tour de cou.

Thérapie de l'apnée du sommeil : chirurgie

Des interventions chirurgicales sont également parfois envisagées pour l'apnée obstructive du sommeil. Par exemple, la chirurgie peut souvent être utilisée pour corriger des caractéristiques anatomiques (telles qu'une cloison nasale tordue, des amygdales ou des polypes agrandis, des malformations du palais), ce qui peut améliorer la respiration.

Une autre procédure est la soi-disant uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) : le chirurgien enlève la graisse et le tissu conjonctif dans la région de la gorge qui pourraient bloquer les voies respiratoires pendant le sommeil. Ce type de chirurgie de l'apnée du sommeil est principalement pratiqué sur des patients en surpoids. Il réussit dans environ la moitié des cas. Dans l'autre moitié, cependant, l'apnée du sommeil persiste même après la procédure.

Thérapie de l'apnée du sommeil : traitement à l'oxygène

Le traitement à l'oxygène est généralement associé à d'autres procédures. L'oxygène peut être fourni via le masque CPAP, par exemple si la teneur en oxygène dans le sang ne doit pas baisser davantage en raison d'une maladie cardiaque ou pulmonaire supplémentaire.

Thérapie de l'apnée du sommeil : médicaments

Même si c'est le rêve de nombreuses personnes souffrant d'apnée du sommeil et surtout de leurs partenaires - jusqu'à présent, il n'existe aucun médicament qui puisse prévenir le ronflement et traiter efficacement l'apnée du sommeil.

Si l'apnée du sommeil est due à une autre maladie (par exemple, une insuffisance cardiaque), le médecin la traitera de manière professionnelle - souvent avec des médicaments appropriés.

Thérapie de l'apnée du sommeil : aides nasales

Il existe des aides nasales telles que des pansements ou des pinces spéciaux qui sont placés sur ou dans le nez et sont destinés à améliorer la respiration nasale. Cependant, leur efficacité n'a pas été prouvée. Les aides nasales ne sont donc pas recommandées pour le traitement de l'apnée du sommeil, mais elles peuvent faciliter la thérapie par ventilation (CPAP / BiPAP).

Thérapie de l'apnée du sommeil : vous pouvez le faire vous-même

Obésité

L'obésité est une cause majeure d'apnée du sommeil. Donc, si vous avez un indice de masse corporelle trop élevé, vous devriez réduire votre poids. Même avec une réduction de quelques kilos, vous pouvez respirer plus régulièrement la nuit et mieux dormir. Vous êtes alors moins fatigué pendant la journée et vous vous sentez plus en forme. Cependant, la perte de poids à elle seule ne peut généralement pas éliminer l'apnée du sommeil.

de l'alcool

Même si la bière fraîche est particulièrement bonne le soir, vous devriez avoir bu le dernier verre au moins deux heures avant d'aller vous coucher. L'alcool relâche les muscles - y compris ceux des voies respiratoires - et réduit également le stimulus respiratoire normal. Cela augmente la probabilité que la respiration s'arrête.

Des médicaments

Les médicaments, en particulier les somnifères et les sédatifs, doivent également être évités autant que possible par les patients souffrant d'apnée du sommeil. Ils amortissent la respiration et favorisent ainsi l'apnée du sommeil.

Cependant, n'arrêtez pas vous-même les médicaments prescrits médicalement, mais parlez-en d'abord avec le médecin traitant.

Dormez correctement

Les médecins du sommeil recommandent généralement de dormir sur le côté. La position couchée favorise le ronflement et l'apnée du sommeil - parce que les muscles du palais et de la gorge sont détendus pendant le sommeil, la langue peut retomber. Pour éviter de se tourner sur le dos pendant le sommeil, certaines personnes cousent une balle de tennis dans le dos de leur pyjama, mettent un oreiller dans leur dos ou portent une ceinture de maintien en forme de sac à dos autour de leur poitrine.

Les gouttes nasales peuvent réduire les difficultés respiratoires et le ronflement ; cependant, ils ne doivent pas être utilisés en permanence.

En général, une meilleure hygiène du sommeil est recommandée pour l'apnée du sommeil, c'est-à-dire un rythme de sommeil régulier et un temps de sommeil suffisant, des matelas et des oreillers adaptés et, si nécessaire, des rituels avant d'aller au lit (par exemple, écouter de la musique calme et calme ou prendre un bain de pieds apaisant ). Ils favorisent un sommeil paisible sans pauses respiratoires.

Pour certaines personnes, ces mesures suffisent à améliorer l'apnée du sommeil. Cependant, certains patients ne peuvent pas éviter le traitement de l'apnée du sommeil.

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