Orthorexie

Tanja Unterberger a étudié le journalisme et les sciences de la communication à Vienne. En 2015, elle a commencé son travail en tant que rédactrice médicale chez en Autriche. En plus de la rédaction de textes spécialisés, d'articles de magazines et d'actualités, le journaliste possède également une expérience dans le podcasting et la production vidéo.

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L'orthorexie (également « orthorexie mentale ») décrit un comportement alimentaire notable dans lequel les personnes concernées se forcent à manger sainement. Ils s'occupent intensément d'une alimentation saine et établissent des règles alimentaires strictes qui déterminent souvent l'ensemble de leur routine quotidienne. Jusqu'à présent, cependant, les experts ne sont pas d'accord sur la question de savoir si l'orthorexie est une maladie à part entière. En savoir plus à ce sujet ici !

Bref aperçu

• Qu'est-ce que l'orthorexie ? L'orthorexie mentale est un comportement alimentaire compulsif dans lequel les personnes concernées sont obsédées par une alimentation saine.
• Causes : Problèmes émotionnels principalement plus profonds qui découlent, entre autres, d'expériences traumatisantes, de conflits familiaux, de pressions pour performer ou d'intimidation.
• Symptômes : besoin obsessionnel de manger sainement ; Les personnes concernées imposent des règles alimentaires strictes qui déterminent l'ensemble de la routine quotidienne ; ils ont peur de tomber malades à cause d'aliments malsains.
• Diagnostic : L'orthorexie n'étant pas encore une maladie indépendante, il n'existe actuellement aucun critère diagnostique reconnu.
• Traitement : Pour les comportements alimentaires compulsifs tels que l'orthorexie, la psychothérapie peut aider.
• Cours : Les conséquences vont de la malnutrition et de la perte de poids à une qualité de vie réduite et au retrait social. Détecté et traité à un stade précoce, cependant, il y a de bonnes chances qu'il n'entraîne pas de trouble de l'alimentation.
• Prévention : Afin de prévenir, il aide à renforcer la confiance en soi, à développer une image corporelle positive et à apprendre à utiliser les médias sociaux de manière critique.

Qu'est-ce que l'orthorexie ?

L'orthorexie (également orthorexia nervosa ; grec « orthos » = « droit » et « orexis » = « appétit ») désigne un comportement alimentaire compulsif dans lequel les personnes concernées sont obsédées par une alimentation saine. Par souci de leur propre santé, les personnes souffrant d'orthorexie sont trop préoccupées par le sujet de la nutrition - une alimentation saine devient une obsession. Les orthorectiques ne se préoccupent pas de la quantité, mais de la qualité de ce qu'ils mangent.

Le médecin américain Steven Bratman, qui montrait lui-même un comportement alimentaire orthorexique, a décrit pour la première fois le terme « orthorexie » en 1997.

Les orthorecticiens élaborent leurs propres règles alimentaires et deviennent de plus en plus stricts avec eux-mêmes dans la sélection des aliments autorisés, ce faisant, ils définissent eux-mêmes ce qui est considéré comme sain pour eux. Dans certains cas, cela prend des formes extrêmes.

Les personnes touchées ont parfois peur de tomber malades à cause d'aliments malsains. Par conséquent, ils coupent souvent de plus en plus d'aliments de leur menu. L'alimentation détermine de plus en plus l'ensemble de la routine quotidienne, les sentiments et les décisions privées et professionnelles des personnes concernées. Cela a souvent de graves conséquences - non seulement psychologiques, mais aussi physiques.

L'orthorexie est un comportement alimentaire pathologique qu'il ne faut pas confondre avec une alimentation saine !

Que mangent les orthorectiques ?

Les personnes atteintes d'orthorexie divisent de manière rigide les aliments en « sains » et « malsains » ou en « autorisé » et « interdit ». Ils plantent souvent eux-mêmes des légumes et des fruits, achètent dans des magasins d'aliments naturels, au marché ou directement auprès de l'agriculteur. Ils retirent du menu tout aliment qu'ils considèrent comme malsain, le nombre d'aliments interdits augmentant avec le temps.

Les aliments que les orthorectiques ont souvent coupés du menu comprennent :

• du sucre
• Viande
• poisson
• Des œufs
• Produits laitiers (p. ex. fromage)
• blé
• Produits de blé
• produits finis
• Les aliments contenant des calories tels que les desserts ou les produits de boulangerie (par exemple, les frites)

L'orthorexie est-elle un trouble de l'alimentation ?

À ce jour, l'orthorexie mentale n'est répertoriée ni dans le système international de classification des maladies (CIM-10) ni dans le système de classification des États-Unis (DSM-5). Elle n'est donc pas officiellement considérée comme une maladie indépendante et donc pas un trouble de l'alimentation.

Bien que l'orthorexie ne soit pas un trouble scientifiquement reconnu, l'obsession d'une alimentation saine présente des parallèles avec le trouble obsessionnel-compulsif. Son statut de maladie indépendante est actuellement discuté par les experts.

Quand la préoccupation d'une alimentation saine est-elle considérée comme compulsive ?

Une alimentation équilibrée et consciente est importante pour un mode de vie sain. Cependant, le souci d'une alimentation saine est problématique si :

• Les personnes concernées éliminent de plus en plus d'aliments de leur menu
• La vie des personnes touchées tourne autour de la nutrition
• Les personnes touchées ont peur de manger le mauvais régime et d'en tomber malade

En quoi est-ce différent des autres troubles de l'alimentation comme l'anorexie ?

L'une des différences les plus importantes entre l'orthorexie et l'anorexie (anorexie) est que l'orthorexique se préoccupe de la qualité de la nourriture (trouble qualitatif de l'alimentation) - il veut manger sainement. Alors qu'une personne souffrant d'anorexie est préoccupée par la quantité de nourriture (trouble quantitatif de l'alimentation) - elle veut manger le moins ou rien possible.

Cependant, il existe également des liens entre l'orthorexie et l'anorexie. D'une part, il est possible que l'orthorexie, en tant qu'« ouvre-porte », entraîne d'autres troubles alimentaires comme l'anorexie ou la boulimie (addiction à l'alimentation et aux vomissements). D'un autre côté, l'orthorexie pourrait également être un moyen pour les personnes atteintes de gérer un trouble de l'alimentation sous-jacent plus grave. Leur comportement orthorectique fonctionne alors comme une sorte de « drogue de sortie » pour eux.

Il est donc possible que deux maladies se chevauchent ici ou même se confondent.

Le comportement alimentaire orthorectique peut être associé à d'autres troubles de l'alimentation tels que l'anorexie ou la boulimie.

Qui est affecté?

On estime qu'environ un à trois pour cent de la population allemande totale présentent des signes d'orthorexie. Elle touche principalement les femmes plus jeunes et surtout les personnes très soucieuses de la forme physique et de la santé tant dans le domaine privé que professionnel.

Ceux-ci incluent, par exemple, les athlètes de compétition ou les nutritionnistes. En attendant, les enfants montrent parfois un comportement orthorexis si leurs parents mangent en conséquence.

Comment survient l'orthorexie ?

Puisque chaque personne est différente, les causes de l'orthorexie sont également différentes. Les troubles de l'alimentation cachent généralement des problèmes émotionnels plus profonds. Les raisons en sont diverses et vont d'expériences traumatisantes telles que la violence physique et les conflits familiaux à une pression extrême pour performer et à l'intimidation.

Les médias sociaux, qui présentent souvent des idéaux corporels exagérés et irréalistes, jouent également un rôle de plus en plus important dans les troubles de l'alimentation. Cela crée souvent une forte pression, en particulier chez les jeunes, pour se conformer à une certaine image corporelle, ce qui favorise le développement de comportements alimentaires perturbés.

Les experts soupçonnent également que les personnes présentant certains traits de personnalité (par exemple, une tendance au perfectionnisme) sont particulièrement sensibles à l'orthorexie.

Quels sont les signes typiques de l'orthorexie ?

Les symptômes de l'orthorexie s'expriment de différentes manières. Cependant, certains comportements sont plus fréquents chez les personnes souffrant d'orthorexie.

Les orthorectiques élaborent généralement leurs propres règles alimentaires dont ils ne s'écartent plus. La violation - manger un morceau de gâteau, par exemple - les laisse se sentir coupables et honteux de leur échec. Par la suite, ils sont de plus en plus inflexibles et stricts avec eux-mêmes dans le choix des aliments autorisés et s'abstiennent même des aliments qu'ils avaient l'habitude de manger.

Alors que certains se passent d'aliments individuels (par exemple, le sucre), d'autres suppriment des groupes d'aliments entiers (par exemple, les glucides tels que le riz, le pain, les pâtes, les pommes de terre) ou ne mangent que des légumes crus (par exemple, les légumes crus). Certains limitent même leur alimentation à un ou deux types de fruits. Ce faisant, ils continuent de réduire les aliments « autorisés », ce qui présente le risque d'un sous-approvisionnement en nutriments vitaux.

De même, certaines orthorexies sont fixées sur certains types de préparation (ex : cuisson vapeur, crudités) ou des horaires fixes (ex : ne pas manger après 18h) pour prendre les repas. La fixation sur une alimentation saine détermine alors souvent toute la routine quotidienne des personnes concernées.

De plus, les personnes souffrant d'orthorexie ne veulent souvent pas voir que leur comportement alimentaire est compulsif. Les orthorecticiens considèrent généralement que leur forme de nutrition est la seule correcte et veulent convaincre les autres que c'est une mission.

Le plaisir et la joie de manger ensemble sont de plus en plus relégués au second plan au profit du repas soi-disant « correct ». Les orthorécistes refusent souvent les invitations des amis et de la famille de peur de devoir manger quelque chose qui ne répond pas à leurs besoins.

En résumé, les symptômes typiques de l'orthorexie comprennent :

• Les pensées des personnes touchées tournent constamment autour d'une alimentation saine.
• Vous planifiez les repas plusieurs jours à l'avance.
• Vous ne mangez que des aliments sains, en évitant les mauvais pour la santé.
• Ils recherchent, comparent et évaluent de manière compulsive les valeurs nutritives, les teneurs en vitamines et en minéraux des aliments.
• Ils voient leur propre régime comme le seul correct.
• Vous êtes missionnaire envers les autres. Ils veulent "convertir" les autres.
• Ils se sentent coupables ou échouent lorsqu'ils enfreignent les règles qu'ils s'imposent.
• Vous ignorez le plaisir et les préférences alimentaires personnelles, seul l'aspect santé compte.
• Ils se retirent socialement et rencontrent rarement des amis ou des membres de la famille.

Ceux qui veillent à manger consciemment et sainement ne sont pas forcément concernés par l'orthorexie !

Comment le médecin diagnostique-t-il l'orthorexie?

L'orthorexie n'étant pas encore reconnue comme une maladie indépendante, il n'existe toujours pas de procédure reconnue pour le diagnostic.

Cependant, le médecin Steven Bratman a suggéré des critères pour diagnostiquer l'orthorexie. À cette fin, il a développé un questionnaire qui peut être utilisé pour déterminer si une personne est obsessionnellement obsédée par une alimentation saine :

• Pensez-vous à votre alimentation plus de trois heures par jour ?
• Planifiez-vous vos repas plusieurs jours à l'avance ?
• La valeur nutritionnelle de votre repas est-elle plus importante pour vous que le plaisir de le manger ?
• L'augmentation de la qualité supposée des aliments a-t-elle entraîné une diminution de votre qualité de vie ?
• Êtes-vous devenu plus strict avec vous-même ces derniers temps ?
• Renoncez-vous aux aliments que vous aimiez manger pour manger « correctement » maintenant ?
• Une alimentation saine augmente-t-elle votre estime de soi ?
• Vous méprisez les autres qui ne veulent pas vous rejoindre ?
• Vous sentez-vous coupable si vous déviez de votre régime ?
• Êtes-vous socialement isolé par vos habitudes alimentaires ?
• Vous sentez-vous heureux et en contrôle lorsque vous mangez sainement ?

Selon Bratman, il est possible qu'une personne souffre d'orthorexie si elle répond « oui » à quatre questions ou plus.

Comment traiter l'orthorexie ?

Comme l'orthorexie n'est pas une maladie indépendante, il n'existe actuellement aucune thérapie ou directive scientifiquement reconnue. Néanmoins, il existe une aide pour les personnes concernées. Dans de nombreux cas, la thérapie par la parole avec un psychologue ou un psychothérapeute réussit. La condition préalable à cela est que la personne concernée comprenne son comportement problématique.

Trop souvent, les orthorécistes estiment que leur comportement alimentaire est moralement supérieur à celui des autres. En fait, ils supposent qu'ils mangent bien. Par conséquent, les personnes souffrant d'orthorexie ne s'avouent souvent pas que leur comportement est problématique pendant longtemps. C'est pourquoi le comportement alimentaire orthorectique reste longtemps non détecté. Beaucoup de personnes touchées ne consultent généralement le médecin que lorsqu'elles présentent des effets secondaires de leur malnutrition, tels que l'insomnie, des problèmes de peau ou l'épuisement.

Cependant, si les personnes concernées parviennent à prendre une distance critique par rapport à leurs habitudes alimentaires, il est important qu'elles recherchent une aide thérapeutique. De cette façon, ils apprennent à gérer les problèmes qui se cachent derrière leurs habitudes alimentaires.

Des conseils nutritionnels sont aussi souvent utiles pour atténuer la peur des aliments soi-disant malsains. Afin de ne pas submerger la personne concernée, il peut être utile dans un premier temps de n'essayer que de petites quantités de certains aliments. L'orthorecticien doit apprendre, entre autres, à percevoir consciemment les saveurs et éventuellement aussi à les décrire : Qu'est-ce que je goûte ? Est-ce que c'est bon? Comment est-ce que je le ressens ? L'objectif est que les personnes concernées retrouvent le plaisir de manger et apprennent à être plus détendus avec des aliments de toutes sortes.

Si la personne concernée a perdu beaucoup de poids en raison de son régime alimentaire strict et souffre de malnutrition, il est généralement nécessaire qu'un médecin le traite (par exemple en lui fournissant des vitamines ou, dans les cas graves, une alimentation artificielle via des perfusions ou des sondes gastriques).

Si vous avez des doutes quant à la pertinence de votre comportement alimentaire ou de celui d'un ami ou d'un parent, demandez conseil à un psychothérapeute spécialisé dans les troubles de l'alimentation. Le médecin de famille est également le premier point de contact.

Que peuvent faire les proches ?

Souvent, les proches remarquent un trouble de l'alimentation plus tôt que la personne affectée, car elle manque généralement de perspicacité. Il est donc important que vous fassiez comprendre à la personne concernée dans un moment calme que vous êtes préoccupé par son comportement. Soyez patient et ne vous culpabilisez pas. N'attendez pas trop. Dans certains cas, vous pouvez tomber dans l'oreille d'un sourd. Donnez-leur du temps et ne les submergez pas.

Il est également important que vous vous protégiez lorsque vous faites face à l'orthorectique. Ne jouez pas au « docteur » ou au « thérapeute ». Cela vous prive de votre propre force. Trouvez de l'aide lorsque vous êtes bloqué. Prenez soin de vous et ne négligez pas vos propres intérêts.

Il est important que vous disiez à la personne concernée que vous êtes là pour elle (« Je suis là quand vous avez besoin de moi ») et que vous êtes prêt à lui parler.

Vers qui puis-je m'adresser ?

Si vous pensez que vous ou un ami ou un parent avez des problèmes de comportement alimentaire, vous pouvez contacter les personnes de contact suivantes, entre autres :

• Votre médecin de famille
• Un nutritionniste, un diététicien ou un diététicien
• Un psychologue
• Un psychothérapeute
• Centres de conseil pour les troubles alimentaires

Quelles sont les conséquences de l'orthorexie ?

Les personnes souffrant d'orthorexie sont souvent tellement obsédées par une alimentation saine que, dans les cas extrêmes, elles mettent leur propre santé en danger. En raison de leur choix alimentaire limité, les orthorectiques ont généralement un régime alimentaire très unilatéral.

En conséquence, ils n'absorbent pas les micro et macronutriments et vitamines importants tels que les protéines, le fer, le calcium, la vitamine B12 et les vitamines A, D, E et K en quantités suffisantes. Dans certaines circonstances, cela conduit les personnes concernées à souffrir de malnutrition et à perdre beaucoup de poids (insuffisance pondérale), ce qui, dans le pire des cas, entraîne la mort.

Les premiers signes avant-coureurs de malnutrition sont la fatigue, l'apathie, les problèmes de peau, l'insomnie et les problèmes de concentration, ainsi qu'une pression artérielle basse et un pouls lent si la maladie est grave.

L'orthorexie n'a pas que des conséquences physiques pour les personnes concernées. Souvent, leur qualité de vie et leur vie sociale sont également altérées. En particulier, lorsque les orthorécistes sont convaincus de leur supériorité morale et veulent convertir leur entourage à une vie plus saine, cela peut conduire à des conflits. En raison de leurs règles alimentaires strictes, aller au restaurant ou rencontrer des amis est souvent impossible.

Détecté et traité à un stade précoce, cependant, il y a de fortes chances qu'un comportement alimentaire restrictif en orthorexie n'entraîne pas un trouble de l'alimentation à long terme.

Comment pouvez-vous l'empêcher?

Les problèmes mentaux étant souvent à l'origine de l'orthorexie, il est important de prendre des mesures préventives chez les enfants et les adolescents (par exemple à l'école). Pour cela, il est important que les enfants renforcent leur confiance en eux, développent une image corporelle positive et apprennent à utiliser les médias sociaux de manière critique.

Il est également important de faire prendre conscience qu'une alimentation saine ne consiste pas seulement en des aliments sains, mais que le plaisir joue également un rôle important.

Mots Clés:  Soin des pieds premiers secours médecine palliative