Bromocriptine

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif bromocriptine est un soi-disant agoniste de la dopamine : il imite l'effet de la propre substance messagère de l'organisme, la dopamine. Par conséquent, la bromocriptine convient au traitement de la maladie de Parkinson et de divers dysfonctionnements de l'hypophyse. Vous pouvez lire ici tous les effets et utilisations importants de la bromocriptine, les effets secondaires et les interactions.

Voici comment fonctionne la bromocriptine

Les cellules nerveuses du cerveau humain communiquent entre elles via des substances messagères (neurotransmetteurs). De tels neurotransmetteurs peuvent être libérés par une cellule et perçus par la suivante via certains points d'ancrage (récepteurs) à sa surface. De cette façon, un certain signal peut être transmis. L'une de ces substances messagères est la dopamine, également appelée « hormone du bonheur ». Il prend en charge de nombreux processus tels que l'influence sur le psychisme (sentiment de motivation, augmentation de la motivation), la perception, le contrôle des mouvements du corps et aussi la production de lait chez les mères.

L'ingrédient actif bromocriptine imite les effets de la dopamine dans certaines zones du cerveau en cas de manque de dopamine. Une telle déficience se produit dans la maladie de Parkinson parce que davantage de cellules nerveuses productrices de dopamine dans le mésencéphale meurent. Ces cellules émettent leur substance messagère par de longs processus dans certaines régions du cerveau, le putamen, qui fait partie des noyaux gris centraux. Les noyaux gris centraux sont les zones du cerveau qui contrôlent les mouvements du corps. En raison du manque de dopamine, les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent une rigidité et une rigidité, des mouvements généralement réduits et des tremblements des mains. En tant qu'agoniste de la dopamine, la bromocriptine peut soulager ces symptômes.

De plus, la bromocriptine imitée par la dopamine empêche les cellules nerveuses de l'hypophyse (glande pituitaire) de libérer de la prolactine. Cette hormone stimule la production de lait chez les mères, par exemple. Il inhibe également la libération d'hormones de croissance, qui, par exemple, peuvent être augmentées dans les tumeurs de l'hypophyse.

Absorption, dégradation et excrétion de la bromocriptine

Après ingestion sous forme de comprimé, la bromocriptine est absorbée rapidement, mais seulement à mi-chemin dans l'intestin. Une grande partie est décomposée dans le foie avant d'atteindre la circulation sanguine principale (effet dit de « premier passage »). En conséquence, seulement un peu moins de cinq pour cent de l'ingrédient actif atteint le cerveau via la circulation sanguine. La bromocriptine est décomposée dans le corps par le foie et excrétée dans les selles. Un jour et demi après l'ingestion, le niveau de bromocriptine dans le corps a de nouveau diminué de moitié.

Quand la bromocriptine est-elle utilisée ?

L'ingrédient actif bromocriptine est approuvé seul ou avec l'ingrédient actif L-DOPA pour le traitement de la maladie de Parkinson.

Il est également utilisé après l'accouchement pour supprimer la production de lait, par exemple si la femme a eu un enfant mort-né ou est infectée par le VIH. Le principe actif peut également être utilisé si la production de lait s'accompagne de très grandes douleurs.

La bromocriptine est également approuvée comme traitement d'appoint de l'acromégalie. La surproduction d'hormone de croissance entraîne une croissance excessive du menton, du nez, du larynx et d'autres organes. L'acromégalie est généralement une tumeur de l'hypophyse.

Le traitement est soit de courte durée pendant deux semaines jusqu'au sevrage, soit permanent pour le traitement de maladies chroniques telles que la maladie de Parkinson.

Voici comment la bromocriptine est utilisée

L'ingrédient actif bromocriptine est pris sous forme de comprimés ou de gélules. La posologie dépend du type et de la gravité de la maladie. Le traitement est généralement commencé progressivement, c'est-à-dire avec une faible dose, qui est ensuite lentement augmentée jusqu'à un maximum de 30 milligrammes de bromocriptine par jour. La quantité quotidienne totale est répartie uniformément au cours de la journée en trois à quatre doses individuelles, qui sont prises avec un verre d'eau avec ou immédiatement après un repas.

Quels sont les effets secondaires de la bromocriptine ?

Les effets secondaires possibles de la bromocriptine chez plus d'un patient sur dix sont des maux de tête, des étourdissements, des évanouissements, de la fatigue, une humeur dépressive et des symptômes du tractus gastro-intestinal (nausées, constipation, diarrhée, gaz, crampes et douleurs).

Souvent, confusion, agitation, délires, troubles du sommeil, anxiété, troubles du mouvement, troubles visuels, congestion nasale, bouche sèche, perte de cheveux, crampes musculaires, gêne au moment d'uriner et réactions allergiques (gonflement, rougeur et douleur) se développent. En cas d'apparition de symptômes allergiques, un médecin doit être averti.

Que faut-il considérer lors de la prise de bromocriptine?

L'association de la bromocriptine et d'autres substances actives peut entraîner des interactions :

La bromocriptine est décomposée dans le foie par certaines enzymes (cytochrome P450 3A4), qui dégradent également de nombreux autres médicaments. Leur dégradation peut être inhibée s'ils sont pris en même temps, de sorte que le principe actif concerné s'accumule dans l'organisme et peut entraîner de plus en plus d'effets secondaires graves voire toxiques. Cela est possible, par exemple, avec des agents antifongiques (itraconazole, kétoconazole), des médicaments anti-VIH et des antibiotiques (érythromycine, griséofulvine).

L'alcool ne doit être bu qu'avec prudence pendant le traitement, car il est moins bien toléré.

Aucun véhicule à moteur ou machinerie lourde ne doit être utilisé en raison du risque d'évanouissement.

L'ingrédient actif bromocriptine atteint l'enfant via le placenta pendant la grossesse. Les femmes enceintes ne doivent donc prendre le médicament qu'en cas d'absolue nécessité. Le traitement doit être strictement surveillé par un médecin.

Le débit de lait s'arrête pendant le traitement. Par conséquent, les femmes qui allaitent ne devraient prendre de la bromocriptine que si cet effet est souhaité.

Les patients insuffisants hépatiques ne doivent pas prendre de bromocriptine.

Où puis-je me procurer des médicaments contenant de la bromocriptine ?

Les médicaments contenant de la bromocriptine ne sont disponibles que sur ordonnance dans toutes les doses et présentations.

Depuis combien de temps la bromocriptine est-elle connue ?

L'investigation systématique des descendants des alcaloïdes de l'ergot, naturellement présents dans le champignon de l'ergot, a conduit au développement de la bromocriptine dans les années 1950 et 1960. L'ingrédient actif a été introduit dans l'utilisation clinique en 1967. Dans les années 1970, il a été approuvé dans de nombreux pays européens. Depuis que la protection par brevet a expiré, il existe désormais plusieurs génériques avec l'ingrédient actif bromocriptine sur le marché allemand des médicaments.

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