Tests antigéniques rapides

Maximilian Reindl a étudié la chimie et la biochimie au LMU de Munich et est membre de l'équipe éditoriale de depuis décembre 2020. Il se familiarisera pour vous avec les sujets médicaux, scientifiques et politiques de santé afin de les rendre compréhensibles et compréhensibles.

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Des tests antigéniques rapides détectent les infections aiguës par le pathogène Sars-CoV-2. Votre avantage : vous obtenez des résultats rapides. C'est pourquoi ils sont particulièrement adaptés à une utilisation dans les hôpitaux, les maisons de retraite, les écoles ou au travail. Les chaînes d'infection peuvent ainsi être reconnues et interrompues à un stade précoce. Lisez tout sur les tests rapides d'antigène corona - comment ils fonctionnent et à quel point ils sont fiables.

Qu'est-ce qu'un test rapide d'antigène?

Un test antigénique rapide est utilisé pour détecter une infection à coronavirus existante. Le test détecte certaines protéines du pathogène Sars-CoV-2 dans l'échantillon.

Un tel test est utilisé pour le diagnostic aigu et est l'une des méthodes de détection directe du Sars-CoV-2. Le résultat d'un test rapide d'antigène est un instantané de votre état de santé. Une infection à coronavirus passée ne peut pas être détectée avec des tests antigéniques rapides.

La structure rappelle celle d'un test de grossesse : vous appliquez un échantillon sur un petit champ de test (fenêtre d'échantillon) et après un court laps de temps, vous recevez un retour visuel. Un résultat est généralement affiché sous la forme de deux lignes.

Contrairement au test PCR plus complexe mais plus fiable, un test rapide d'antigène fournit un résultat après 15 à 30 minutes. Aucun laboratoire n'est requis pour l'évaluation.

Dans le cadre de la stratégie nationale de test, ils représentent un complément utile aux tests PCR plus complexes afin de découvrir rapidement les clusters d'infection et de briser rapidement les chaînes d'infection.

Les tests antigéniques rapides sont également connus sous le nom de tests au point de service (POC).

Plus grande limitation d'utilisation : les tests antigéniques rapides ne peuvent détecter de manière fiable que de « grandes quantités » de matériel viral dans un échantillon.

Par conséquent, veuillez noter que la plupart des patients développent des symptômes typiques de Covid-19 environ quatre à cinq jours après une infection. Cela signifie que de plus grandes quantités de matériel viral ne sont généralement présentes dans les sécrétions des voies respiratoires supérieures qu'à partir de l'apparition des symptômes.

Si la quantité de virus dans l'échantillon tombe en dessous de la limite de détection (limite de détection), vous pouvez recevoir un résultat faussement négatif.

Un test rapide d'antigène négatif n'est donc pas un ticket gratuit. Malgré un test rapide d'antigène négatif, continuez à respecter les règles de l'AHA et portez votre masque FFP2. Pour la vôtre et la protection des autres.

Quand un test antigénique rapide a-t-il un sens ?

Les autotests d'antigène devraient aider à confirmer rapidement une suspicion d'infection au Sars CoV-2 ou à écarter autant que possible une infection.

Ils sont particulièrement utiles dans les situations où un résultat rapide est important afin d'évaluer l'infectiosité actuelle. Ils conviennent donc à un dépistage régulier dans les écoles, les jardins d'enfants ou au travail - ils peuvent également aider à déterminer un éventuel risque d'infection à l'approche d'une réunion en famille ou entre amis.

Comment le test est-il utilisé ?

Les tests antigéniques rapides sont généralement effectués dans des centres de test désignés, des pharmacies ou des cabinets de médecins généralistes. Cependant, toutes les pharmacies ne proposent pas un tel test - la capacité est généralement insuffisante pour cela.

L'échantillon pour un test antigénique rapide est généralement prélevé par des personnes formées. Il est important d'effectuer correctement le prélèvement (profond) du nez ou de la gorge, car la concentration de virus est la plus élevée au fond de la gorge - en cas d'infection. Si le frottis est effectué de manière incorrecte, le résultat d'un test rapide d'antigène peut être falsifié.

Veuillez noter : Vous pouvez trouver de plus amples informations sur le sujet des autotests de coronavirus dans notre rubrique spéciale sous le lien suivant.

Pour le frottis, le personnel formé insère un bâtonnet de test stérile dans votre narine et essuyez le fond de votre gorge. Le bâtonnet de test est ensuite immergé dans un tube avec tampon d'extraction afin que les virus (éventuellement) existants migrent dans cette solution.

Dans une étape supplémentaire, une à trois gouttes de cette solution d'échantillon sont généralement ajoutées au champ de test de la cassette de test. Le résultat du test peut être lu après 15 à 30 minutes.

Un retour visuel apparaît désormais dans la partie supérieure de la fenêtre de résultat. Une ligne de contrôle colorée doit toujours apparaître - elle est généralement marquée de la lettre C. Il montre si la séquence de test était correcte. Si la ligne de contrôle n'apparaît pas, le test est invalide.

Dans la partie inférieure de la fenêtre de résultats, il y a un autre marquage : la ligne de test (T). S'il apparaît aussi, le test est considéré comme positif. Il y a alors une forte probabilité que vous soyez infecté.

Que faire si le résultat est positif ?

Si vous avez reçu un résultat positif d'un test rapide d'antigène, des éclaircissements supplémentaires sont nécessaires. Un test PCR ultérieur confirme puis sauvegarde les résultats préliminaires.

Il est obligatoire de déclarer positifs les tests rapides d'antigènes effectués dans un centre de test, chez un médecin ou dans une école. Cela signifie que le service de santé responsable reçoit une notification dans ce cas et ordonne généralement une quarantaine.

Cependant, si le test PCR complémentaire est négatif, la quarantaine qui a été ordonnée est à nouveau levée.

Si vous avez effectué un test antigénique rapide pour votre propre usage (autotest) et que vous avez reçu un résultat positif, il n'y a actuellement aucune obligation de déclaration officielle. Agissez de manière responsable, contactez votre médecin de confiance par téléphone ou appelez le 116 117.

Fiabilité du test antigénique rapide

La fiabilité du résultat d'un test rapide d'antigène dans la pratique dépend de quelques facteurs que vous devez prendre en compte lors de l'évaluation d'un résultat de test rapide d'antigène :

• Quand prélever l'échantillon : Un test antigénique rapide peut donner des résultats faussement négatifs avant l'apparition des symptômes. Il se peut que vous soyez infecté, mais le test s'avère négatif (« écart de sensibilité »).
• Qualité de l'échantillon : un écouvillonnage du nasopharynx (profond) effectué par des professionnels augmente les chances d'obtenir un résultat de test correct. Un échantillonnage incorrect peut fausser le résultat.
• Qualité du produit : Chaque test d'antigène rapide diffère en termes de qualité et de spécifications de produit respectives. En général, ce qui suit s'applique : Plus la sensibilité spécifiée est élevée, plus le taux de réussite pour identifier les personnes infectées comme réellement infectées est élevé. Plus la spécificité d'un test antigénique rapide est élevée, plus la précision avec laquelle les personnes en bonne santé sont reconnues comme étant réellement en bonne santé est élevée.

L'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) tient et met à jour en permanence une liste de tous les tests antigéniques rapides utilisés en Allemagne qui répondent aux critères minimaux selon l'ordonnance sur les tests de coronavirus.

Qui paie pour le test antigénique rapide ?

Tous les citoyens ont droit à un test antigénique rapide gratuit par semaine.

Ce règlement est en vigueur depuis le 8 mars 2021. Ces tests sont effectués dans les centres de test des autorités sanitaires locales ou par des tiers mandatés - tels que les médecins généralistes et les pharmacies.

D'autres tests antigéniques rapides (professionnels) sont possibles - cependant, vous devrez en assumer vous-même les coûts. Les offres supplémentaires coûtent en moyenne 25 à 45 euros.

Comment fonctionne un test antigénique rapide ?

Un test antigénique rapide est une méthode d'examen issue de la bioanalyse. Plus précisément, il s'agit d'un test dit immunochromatographique.

Le principe de cette procédure : Des anticorps spécifiques reconnaissent un antigène (à examiner). Si cet antigène est dans l'échantillon, il déclenche une réaction colorée (enzymatique) en aval.

Que détecte un test antigénique rapide ?

Dans un test rapide d'antigène corona, la soi-disant nucléocapside du pathogène Sars-CoV-2 est (généralement) détectée. Il s'agit d'une structure protéique virale spécifique qui n'est présente dans l'échantillon que lorsque le coronavirus se multiplie activement dans votre corps.

Les coronavirus sont constitués de quatre protéines dites structurelles : la protéine de pointe (S), la protéine d'enveloppe (E), la glycoprotéine membranaire (M) et la nucléocapside (N).La protéine de pointe et la nucléocapside sont particulièrement adaptées à la détection d'antigènes.

Comment est structuré un test antigénique rapide ?

Un test rapide d'antigène se compose généralement de trois variantes d'anticorps différentes qui ont été précédemment produites en laboratoire - c'est-à-dire des structures protéiques biologiques avec des propriétés spéciales : elles sont conçues de manière à reconnaître avec précision une structure cible - l'antigène - et ainsi la lier ( au niveau moléculaire).

Ils se lient sélectivement à la structure cible, ce qui signifie qu'ils peuvent différencier les structures moléculaires - comme la nucléocapside, par exemple - des autres structures biologiques de l'échantillon.

Il y a donc au sein de la cassette de test :

• Anticorps "librement mobiles": Ils ne reconnaissent et ne se lient qu'à la nucléocapside. Une fois l'échantillon appliqué, ils migrent dans le milieu porteur de la fenêtre d'échantillon vers la zone de test et de contrôle. Si le virus est dans l'échantillon, ils forment ce qu'on appelle le complexe antigène-anticorps.

• Anticorps fixe dans la "zone de test" (T) : Il est spécialisé dans la reconnaissance uniquement du complexe antigène-anticorps - mais pas de l'anticorps en mouvement libre. Si la protéine virale est dans l'échantillon, seul le complexe antigène-anticorps se fixe à l'anticorps fixé dans la zone de test (T). En conséquence, une réaction de couleur commence là-bas.

• Anticorps fixe dans la « zone de contrôle » (C) : Il est spécialisé dans la reconnaissance (en excès) uniquement des anticorps en mouvement libre. Mais pas le complexe antigène-anticorps. Que l'échantillon contienne ou non le coronavirus, une réaction colorée s'installe. Si cela est fait correctement, une ligne de contrôle apparaîtra toujours. S'il n'apparaît pas, le test est considéré comme invalide.

En résumé : S'il y a suffisamment de coronavirus dans l'échantillon, la présence du coronavirus est indiquée par un produit de réaction coloré dans la zone de test (T).

Un test de grossesse (sous la forme d'un test d'urine) fonctionne de la même manière. Un test de grossesse appartient donc également au groupe des "tests antigéniques rapides". Cependant, aucune protéine virale n'y est détectée, mais la présence de l'hormone de grossesse gonadotrophine chorionique (hCG).

Quand un test rapide d'antigène est-il négatif ?

Cependant, si l'antigène que vous recherchez n'est pas dans l'échantillon ou s'il est tombé en dessous de la limite de détection, seule la ligne de contrôle est formée dans un tel cas.

La limite de détection est la plus petite quantité de particules virales qui peuvent encore être détectées de manière fiable dans un échantillon à examiner.

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