Gabapentine
Mis à jour le Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La gabapentine est l'un des médicaments utilisés pour traiter les convulsions et diverses formes de douleur nerveuse. Il bloque certains points d'ancrage dans le corps et normalise ainsi l'excitation du système nerveux. La gabapentine est excrétée sous forme inchangée par les reins. Les effets secondaires courants sont la fatigue et les étourdissements. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la gabapentine, ses effets et ses effets secondaires !
Voici comment fonctionne la gabapentine
La gabapentine est un médicament aux propriétés anticonvulsivantes, analgésiques et sédatives. Il appartient au groupe des médicaments antiépileptiques.
Le système nerveux humain est activé ou inhibé par certaines substances messagères. Normalement, ces substances messagères sont libérées en fonction des circonstances extérieures et garantissent que le corps réagit de manière appropriée à diverses situations telles que les blessures, le stress ou le repos.
Cet équilibre contrôlé est perturbé dans les maladies du système nerveux. Une prédisposition génétique ou des lésions cérébrales peuvent augmenter l'excitation ou réduire l'inhibition - le cerveau est surexcité, de sorte que des crises d'épilepsie peuvent survenir.
L'irritation à long terme des voies nerveuses dans le dos et dans les membres (neuropathie périphérique) due à un diabète sévère ou à des maladies virales du système nerveux (par exemple des virus de l'herpès) entraîne une surexcitabilité des terminaisons nerveuses. En conséquence, ceux-ci envoient constamment des signaux d'irritation au cerveau et le patient ressent une douleur persistante. Cette soi-disant douleur nerveuse (névralgie) ne peut pas être traitée avec des analgésiques normaux.
Afin d'atténuer les symptômes de l'épilepsie et de la neuropathie périphérique, des médicaments sont donc nécessaires pour normaliser l'excitation du système nerveux - comme la gabapentine. Son effet est basé sur le fait qu'il réduit la transmission des stimuli aux voies nerveuses :
D'une part, le médicament empêche la libération de substances messagères activantes. D'autre part, il favorise indirectement la dégradation des substances messagères activatrices et diminue ainsi également leur concentration dans le système nerveux. Moins de substances messagères se lient alors à leurs récepteurs - les états de tension et de douleur sont libérés.
Cependant, le plein effet du médicament ne se développe qu'après une certaine période d'ingestion (environ une à deux semaines).
Absorption, décomposition et excrétion
La gabapentine est rapidement absorbée après administration orale. Après environ cinq à sept heures, la moitié de l'ingrédient actif est décomposé (demi-vie).
L'ingrédient actif est excrété sous forme inchangée par les reins. La dose doit donc être réduite chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.
Quand la gabapentine est-elle utilisée ?
Les domaines d'application (indications) de la gabapentine sont :
- Traitement des crises d'épilepsie focales (= crises qui n'affectent qu'une partie ou une certaine région du cerveau) avec et sans généralisation secondaire (c'est-à-dire extension de la crise focale initiale à l'ensemble du cerveau) - la gabapentine est soit administrée seule (monothérapie) soit en Association avec d'autres médicaments (traitement supplémentaire)
- Douleur neuropathique périphérique, par exemple à la suite d'un diabète (polyneuropathie diabétique) ou d'une infection herpétique (névralgie post-thérapeutique)
Voici comment la gabapentine est utilisée
La gabapentine est principalement utilisée sous forme de comprimés ou de gélules. Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, mais toujours avec suffisamment de liquide (de préférence avec un grand verre d'eau).
La posologie dépend de l'indication et se situe généralement entre 900 et 3600 milligrammes par jour pour les adultes. L'ingrédient actif est absorbé dans l'intestin via un transporteur spécial (transporteur d'acides aminés). La dose quotidienne doit donc être divisée en trois doses individuelles pour assurer une absorption complète. Afin d'obtenir un effet uniforme, les doses individuelles doivent toujours être prises dans le même intervalle de temps les unes par rapport aux autres.
La gabapentine est administrée progressivement au début du traitement. Cela signifie commencer la dose faible et l'augmenter progressivement jusqu'à ce qu'une dose quotidienne suffisante soit atteinte. Ce soi-disant « titrage » peut prendre plusieurs semaines, selon la tolérance individuelle. La titration est importante car le médecin doit trouver une dose spécialement adaptée au patient qui soit suffisamment efficace et ait le moins d'effets secondaires possibles.
L'épilepsie nécessite généralement un traitement à long terme, car elle ne peut être guérie que dans de rares cas.
En cas de douleur neuropathique, une tentative de sevrage peut être effectuée après une certaine période de traitement. Cependant, pas brutalement, mais en diminuant progressivement la dose sur au moins une semaine ("tapering").
Quels sont les effets secondaires de la gabapentine ?
Les infections virales, la somnolence (somnolence), la fatigue et les vertiges sont très fréquents (c'est-à-dire plus de dix pour cent des personnes traitées). Fréquemment (c.
Des maladies respiratoires, des nausées et des vomissements, des douleurs musculaires, l'impuissance et des éruptions cutanées sont également possibles. Chez moins d'un pour cent des personnes traitées, l'eau s'accumule dans les tissus corporels (œdème).
Que faut-il considérer lors de la prise de gabapentine?
Interactions
La quantité d'ingrédient actif absorbée est réduite par des médicaments contenant de l'aluminium et du magnésium pour neutraliser l'acide gastrique (antiacides). La gabapentine doit donc être prise au moins deux heures après la prise d'un tel antiacide pour qu'elle agisse.
Si vous prenez de la morphine (antidouleur puissant) en même temps, la concentration de gabapentine dans le sang peut augmenter. Il peut donc être nécessaire de réduire la dose de gabapentine pendant la durée du traitement par la morphine.
Restriction d'âge
La gabapentine est approuvée en association avec d'autres médicaments (traitement d'appoint) pour les crises partielles avec et sans généralisation secondaire à partir de l'âge de six ans. L'autorisation de monothérapie est valable pour les patients à partir de douze ans.
Il existe des tableaux de doses distincts pour les ajustements posologiques individuels pour les enfants et les patients atteints d'insuffisance rénale.
période de grossesse et d'allaitement
L'expérience de plus de 500 grossesses utilisant la gabapentine au cours du premier trimestre de la grossesse n'indique pas un risque accru de malformations. Cependant, comme un tel risque ne peut pas être complètement exclu, une évaluation stricte des risques et des avantages est toujours conseillée avant d'utiliser le médicament.
Des alternatives plus appropriées pendant la grossesse sont la lamotrigine pour le traitement de l'épilepsie et l'amitriptyline pour le traitement de la douleur neuropathique. La gabapentine peut être administrée si ces ingrédients actifs sont hors de question. La dose doit être aussi faible que possible et être divisée en plusieurs doses individuelles par jour.
Aucun effet secondaire n'a été rapporté à ce jour chez les enfants allaités lorsque la mère prend de la gabapentine. L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est acceptable, mais le nourrisson doit être étroitement surveillé.
Comment obtenir des médicaments à base de gabapentine
Les comprimés et gélules contenant le principe actif gabapentine nécessitent une ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse et ne sont disponibles que sur ordonnance d'un médecin en pharmacie. Les solutions orales, par exemple pour les problèmes de déglutition chez les personnes âgées, ne sont disponibles qu'en Allemagne.
Que devez-vous savoir d'autre sur la gabapentine ?
En raison de sa moindre efficacité, la gabapentine n'est pas un antiépileptique de premier choix, mais est considérée comme un médicament dit de réserve. Cependant, il peut être judicieux d'associer d'autres médicaments antiépileptiques à la gabapentine.
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