progestérone
Mis à jour leBenjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La progestérone est une hormone sexuelle naturelle du groupe des progestatifs. Surtout, il régule des processus tels que le cycle menstruel, la grossesse et le développement de l'embryon dans le corps de la femme. En tant que médicament, la progestérone est généralement administrée en cas de déficit hormonal. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la progestérone - effet, utilisation et effets secondaires.
Voici comment fonctionne la progestérone
La progestérone est un progestatif naturel (hormone du corps jaune) et est de plus en plus libérée chez les femmes dans la seconde moitié du cycle menstruel (également appelée phase de sécrétion ou phase lutéale) par le corps jaune. Le corps jaune est formé à partir du follicule dans l'ovaire après que l'ovaire a libéré un ovule fertile dans la trompe de Fallope (ovulation).
Une fois que l'ovule a été fécondé et implanté dans la muqueuse utérine, le niveau de progestérone augmente encore plus car le placenta continue de produire l'hormone afin de calmer les muscles utérins pour protéger la grossesse.
Les hommes produisent également de la progestérone, mais en très petites quantités. On en sait beaucoup moins sur ses fonctions dans le corps masculin que sur son importance dans l'organisme féminin.
Valeurs normales de la progestérone
Les femmes adultes menstruées ont des niveaux de progestérone de près de 0 à une moyenne de 13 nanogrammes par millilitre de sang, avec des fluctuations allant jusqu'à un tiers étant courantes. Après la ménopause, lors de la prise de la pilule contraceptive et chez l'homme, les taux normaux de progestérone sont inférieurs à un nanogramme par millilitre.
Progestérone & Grossesse
La progestérone est également connue sous le nom d'hormone de grossesse. Dans la seconde moitié du cycle menstruel, il prépare la muqueuse de l'utérus (endomètre) à l'implantation éventuelle d'un ovule fécondé. Si la fécondation n'a pas lieu, le corps jaune se dissout au bout d'une dizaine de jours. En conséquence, la concentration de progestérone dans le sang chute à nouveau et la menstruation se produit.
Les experts discutent d'autres effets de la progestérone. Lors de l'implantation de l'ovule fécondé, l'hormone semble réguler à la baisse le système immunitaire de la mère afin qu'elle ne s'oppose pas à l'implantation.
Pendant la grossesse, la progestérone est également censée inhiber la production de lait prématuré dans les seins, de sorte que le lait n'est disponible pour le bébé qu'après la naissance. De plus, on suppose que la baisse du niveau de progestérone peu de temps avant la naissance entraîne le début du processus d'accouchement et stimule l'activité musculaire utérine, c'est-à-dire initie le travail.
De plus, l'hormone aurait d'autres effets dans l'organisme, par exemple sur le développement du système nerveux central et sur la mémoire.
La progestérone comme médicament
En médecine, les gélules de progestérone à prendre par voie orale sont soit utilisées, soit le principe actif est administré localement (par exemple sous forme de crème), par voie parentérale (sous forme de perfusion) ou par voie vaginale.
Après ingestion, l'hormone est rapidement et complètement absorbée par le corps, mais 90 pour cent de celle-ci est immédiatement décomposée dans le foie. Par conséquent, la quantité qui pénètre dans la circulation sanguine n'est que d'environ un dixième de celle ingérée. Les valeurs sanguines maximales sont atteintes trois à quatre heures après l'ingestion, mais les valeurs chutent rapidement à nouveau.
Avec un apport régulier deux fois par jour, une augmentation stable des concentrations d'hormones dans le corps peut être atteinte.
Quand la progestérone est-elle utilisée ?
L'administration de progestérone sert généralement à compenser une déficience de la propre hormone du corps. Par exemple, le principe actif est utilisé pour soutenir la phase lutéale dans le cadre de la procréation assistée (insémination artificielle) et pour les douleurs thoraciques d'origine hormonale avant les règles (mastodynie).
L'hormone est également utilisée (souvent avec un œstrogène) pour les symptômes de la ménopause (syndrome de la ménopause) qui surviennent naturellement ou après l'ablation chirurgicale de l'utérus.
L'utilisation pendant la grossesse est limitée dans le temps. Il peut également être utilisé pendant une période plus longue pour le syndrome de la ménopause ou pour les douleurs thoraciques liées aux hormones.
Voici comment la progestérone est utilisée
L'ingrédient actif peut être pris sous forme de capsule molle ou appliqué localement sous forme de crème, de gel ou de comprimé vaginal de progestérone. Parce que l'ingrédient actif est décomposé très rapidement dans le corps, il est généralement utilisé deux fois par jour.
Quels sont les effets secondaires de la progestérone ?
Les préparations hormonales correspondantes contiennent de la progestérone naturelle ("progestérone bio-identique") et sont donc généralement bien tolérées. Les effets secondaires courants de la progestérone comprennent la fatigue, la somnolence, les étourdissements, les maux de tête et l'humeur dépressive. Ils surviennent chez chaque dixième à un centième patient.
Lorsque l'hormone est utilisée localement (par exemple sous forme de crème à la progestérone), les effets secondaires sont beaucoup moins fréquents. Des éruptions cutanées et des démangeaisons sont le plus souvent observées. Les maux de tête et la fatigue sont moins fréquents.
Que faut-il considérer lors de l'utilisation de la progestérone?
Contre-indications
La progestérone ne doit pas être utilisée dans :
- saignements vaginaux inexpliqués
- Tumeur de la glande mammaire ou des organes génitaux
- Porphyrie (dégradation altérée du pigment sanguin rouge)
- dysfonctionnement hépatique sévère
Interactions
Étant donné que la progestérone fournie par l'extérieur interfère avec l'équilibre hormonal féminin, les préparations doivent être utilisées exactement comme indiqué par un médecin.
L'hormone est métabolisée dans le foie par des enzymes (enzymes du cytochrome P450), qui sont également impliquées dans la dégradation de nombreux autres médicaments. Ceux-ci comprennent des ingrédients actifs contre l'épilepsie (phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine), l'antibiotique rifampicine, les médicaments anti-VIH névirapine et éfavirenz et le millepertuis (antidépresseur à base de plantes). Si de tels médicaments sont pris en même temps, la progestérone peut donc être décomposée davantage, ce qui affaiblit son effet voire l'inhibe complètement.
Enfants et adolescents
Les enfants ne devraient pas utiliser l'hormone en raison de troubles possibles du développement. La progestérone n'a pas d'utilisation pertinente chez les enfants et les adolescents, c'est pourquoi elle est extrêmement rarement utilisée dans cette tranche d'âge.
période de grossesse et d'allaitement
La progestérone peut être utilisée pendant la grossesse : il n'y a pas de risque accru de malformations. Il a également été démontré que l'utilisation vaginale de progestérone réduit le risque d'accouchement prématuré dans les grossesses à haut risque.
Il n'y a aucune indication pour l'utilisation de la progestérone pendant l'allaitement. Lorsqu'il est utilisé par voie vaginale, aucune conséquence chez les enfants allaités n'a pu être observée dans les études.
Comment obtenir des médicaments avec de la progestérone
En Allemagne, en Autriche et en Suisse, toutes les formes galéniques nécessitent une ordonnance, c'est-à-dire qu'elles ne sont disponibles en pharmacie qu'après prescription médicale.
Depuis quand la progestérone est-elle connue ?
La progestérone naturelle a été découverte dès 1934/35, avec quatre groupes de recherche différents publiant la découverte presque simultanément. L'hormone tire son nom du groupe autour de Williard M. Allen, qui l'a dérivée de la "cétone stéroïdienne progestative". Ce terme technique décrit l'effet physiologique, la structure générale et une certaine caractéristique chimique de la progestérone.
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