Sulfasalazine

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La sulfasalazine affecte le système immunitaire et a des effets anti-inflammatoires. Il est utilisé dans le traitement à long terme des maladies rhumatismales et des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur l'utilisation, les effets et les effets secondaires de la sulfasalazine.

Voici comment fonctionne la sulfasalazine

La sulfasalazine est utilisée comme agent thérapeutique de base contre les maladies rhumatismales et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Les rhumatismes sont un groupe de maladies auto-immunes. Cela signifie que le système immunitaire attaque les propres tissus du corps (comme le cartilage articulaire) et les détruit. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sont également basées sur une fausse réaction du système immunitaire.

En tant qu'immunomodulateur, la sulfasalazine modifie les réponses immunitaires du corps et a un effet anti-inflammatoire. Il a également un effet antibactérien. Le mécanisme d'action exact n'a pas encore été clarifié.

Dans l'organisme, la sulfasalazine est transformée en composés également actifs : la sulfapyridine et l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA, "mésalazine"). Les effets immunosuppresseurs (suppression du système immunitaire) et anti-inflammatoires de l'ingrédient actif ne sont pas encore entièrement compris. L'influence des différents produits métaboliques de la sulfasalazine sur les maladies rhumatismales et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin n'a pas non plus été clarifiée de manière concluante. Le 5-ASA a apparemment un effet positif sur les MII, tandis que la sulfapyridine semble agir principalement sur les rhumatismes. On dit que la sulfasalazine aide avec les deux tableaux cliniques.

Absorption, dégradation et excrétion de la sulfasalazine

Une petite partie de la sulfasalazine est absorbée dans le sang dans l'intestin grêle, mais retourne ensuite principalement dans l'intestin avec la bile. Dans le gros intestin, l'ingrédient actif est largement décomposé en sulfapyridine et en 5-ASA par les bactéries intestinales. Plus de 90 % de la sulfapyridine est absorbée, le 5-ASA environ 30 %. La sulfapyridine est métabolisée dans le foie et excrétée dans l'urine.

Quand la sulfasalazine est-elle utilisée?

La sulfasalazine est utilisée pour traiter les maladies rhumatismales et les maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique).

Voici comment la sulfasalazine est utilisée

La sulfasalazine se prend sous forme de comprimé. La posologie est déterminée individuellement par le médecin. Afin de réduire les effets secondaires, l'agent doit être lentement « glissé » dans le corps. Cela signifie que le traitement est démarré avec une faible dose, qui est ensuite progressivement augmentée. L'effet se produit généralement entre la 8e et la 12e semaine après le début du traitement.

Il est pris à long terme, même lorsque le patient va mieux et qu'il n'y a pratiquement aucun symptôme. Car si le traitement est arrêté, la maladie peut à nouveau s'aggraver.

Parfois, la sulfasalazine est utilisée en association avec d'autres médicaments.

Quels sont les effets secondaires de la sulfasalazine?

Les effets secondaires associés à la sulfasalazine dépendent de la dose et peuvent généralement être atténués en réduisant la quantité d'ingrédient actif. La plupart des effets secondaires sont inoffensifs. Par exemple, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales sont possibles. Des maux de tête, des étourdissements et de la fatigue peuvent également survenir. Ces effets secondaires sont plus visibles au cours des premières semaines de traitement.

Certains patients développent une perte de cheveux, des démangeaisons, une éruption cutanée et des cloques douloureuses dans la bouche et/ou la gorge pendant le traitement. Des modifications de la formule sanguine peuvent également survenir.

Si vous développez de la fièvre ou un essoufflement pendant le traitement, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Chez l'homme, le principe actif peut altérer la fertilité, mais uniquement pendant la durée du traitement. Si la patiente souhaite avoir des enfants, elle peut arrêter le médicament après avoir consulté le médecin, après quoi sa fertilité revient dans les trois mois.

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de la sulfasalazine?

La sulfasalazine ne doit pas être prise si :

vous êtes allergique à l'ingrédient actif, à d'autres sulfamides ou salicylates
un certain déficit enzymatique est présent (déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase), ce qui conduit à la destruction des globules rouges et à l'anémie chronique
avez une fonction hépatique ou rénale altérée

Interactions

La sulfasalazine peut interagir avec d'autres médicaments pris en même temps. La sulfasalazine réduit l'absorption du médicament cardiaque digoxine dans le corps. Il peut également augmenter les effets des anticoagulants oraux (anticoagulants) et des sulfonylurées (pour le diabète).

A l'inverse, les antibiotiques peuvent réduire la dégradation de la sulfasalazine en sulfapyridine et 5-ASA en perturbant la flore.

D'autres interactions sont possibles. Avant de commencer le traitement, les patients doivent donc informer leur médecin de tous les médicaments qu'ils utilisent, y compris les produits en vente libre.

période de grossesse et d'allaitement

La sulfasalazine peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement si nécessaire. Cependant, si le principe actif mésalazine montre la même efficacité thérapeutique chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin, il doit être préféré à la sulfasalazine.