Transferrine

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La transferrine est la protéine de transport du fer propre à l'organisme. Le fer bivalent atteint les cellules cibles via la circulation sanguine. Lisez ici quel rôle joue la transferrine dans le métabolisme du fer, quand il est déterminé et quelles maladies peuvent affecter les niveaux de transferrine.

Qu'est-ce que la transferrine ?

La transferrine est une partie importante de notre métabolisme du fer. Il est responsable du transport du fer dans le sang. Si la protéine n'est pas encore recouverte d'une molécule de fer, elle est appelée apotransferrine.

Transport du fer dans le sang

Notre corps absorbe l'oligo-élément fer des aliments, par exemple de la viande et des abats, du son de blé et des flocons d'avoine. Le fer pénètre ensuite dans le sang via certaines cellules de l'intestin, les entérocytes. Là, il est lié à la protéine de transport transferrine. Ainsi conditionné, il peut être transporté dans le sang.

Si une cellule a besoin de fer, cela l'indique par une présentation accrue des récepteurs de la transferrine - des points d'ancrage spécifiques pour la protéine de transport à la surface de la cellule. La transferrine chargée se lie à ces récepteurs et libère son fer dans la cellule.

Autres formes de transferrine

Il existe deux formes différentes de transferrine dans le corps qui jouent un rôle diagnostique majeur : la b2-transferrine et la CDT (transferrine déficiente en glucides).

La b2-transferrine se trouve exclusivement dans le liquide cérébral et synovial. Si la base du crâne est cassée, le liquide céphalo-rachidien peut s'échapper du nez ou du conduit auditif. Pour que le médecin puisse clarifier s'il ne s'agit pas simplement d'un "nez qui coule", par exemple, il examine la sécrétion de b2 transferrine. Si le test est positif, il y a fracture de la base du crâne.

Le CDT, quant à lui, fournit des informations sur la consommation d'alcool au cours des deux à trois dernières semaines. Elle est déterminée, par exemple, chez des patients présentant des problèmes d'addiction afin d'identifier des changements de comportement de consommation ou une rechute.

Quand la transferrine est-elle déterminée ?

La transferrine elle-même est de peu d'importance pour le diagnostic. De nos jours, les médecins clarifient les troubles du métabolisme du fer en déterminant le taux de fer dans le sérum et la saturation de la transferrine (TfS). Il indique la quantité de fer lié à une protéine de transport.

Saturation de la transferrine

Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, lisez l'article sur la saturation de la transferrine.

Niveaux de référence de la transferrine

La transferrine est fabriquée dans le foie. S'il y a un besoin accru en fer, le foie augmente la production. Selon l'âge, le sérum sanguin contient normalement la quantité suivante de transferrine :

âge	Valeur normale de la transferrine
jusqu'à 7 jours	130-235 mg/dl
8 jours à 12 mois	156 - 321 mg/dl
1 à 17 ans	174 - 446 mg/dl
à partir de 18 ans	200-360 mg/dl

Quand la transferrine est-elle diminuée ?

Si la transferrine est faible, il y a généralement une surcharge en fer. Cela peut résulter, par exemple, d'une augmentation des transfusions sanguines ou de l'hémochromatose, une maladie du stockage du fer.

La protéine de transport du fer est également une protéine de phase anti-aiguë : Cela signifie qu'en cas d'inflammation aiguë, la concentration de transferrine diminue.

Le taux de transferrine diminue également si la fonction hépatique est altérée (par exemple en raison d'une cirrhose sévère).

Quand la transferrine est-elle augmentée ?

La raison la plus courante de l'augmentation des taux de transferrine est la carence en fer. Cela peut être le résultat d'une malnutrition ou d'une malnutrition, mais cela peut également survenir dans le cadre d'un trouble de l'absorption du fer - par exemple dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (comme la maladie de Crohn) ou dans l'entéropathie sensible au gluten (maladie cœliaque). Une autre cause fréquente de carence en fer est la perte de sang chronique, comme celle causée par les saignements menstruels chez les femmes.

Une augmentation du taux de transferrine peut également être déterminée pendant la grossesse. Bien qu'il n'y ait pas de carence en fer classique ici, le corps a besoin d'une quantité particulièrement importante d'oligo-élément en raison du développement du fœtus.

Que faire si la transferrine change ?

Le traitement des taux modifiés de transferrine dépend de la maladie sous-jacente. La carence en fer peut souvent être traitée en changeant de régime ou en prenant des comprimés de fer. Dans certains cas, une transfusion de supplément de fer est également nécessaire.

Si la transferrine est faible, le médecin doit en clarifier la cause. En cas de suspicion de maladie du foie, il peut, par exemple, déterminer les transaminases hépatiques ou d'autres produits des cellules hépatiques dans le sang et effectuer une échographie. Si d'autres paramètres inflammatoires dans le sang sont augmentés, tels que le nombre de leucocytes ou la protéine C-réactive, une infection aiguë est plus susceptible d'être la cause de la baisse de la valeur de la transferrine.

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