Douleur d'estomac

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Dr. Andrea Bannert travaille chez depuis 2013. Le docteur en biologie et médecine rédacteur a d'abord effectué des recherches en microbiologie et est l'expert de l'équipe sur les petites choses : bactéries, virus, molécules et gènes. Elle travaille également comme pigiste pour Bayerischer Rundfunk et divers magazines scientifiques et écrit des romans fantastiques et des histoires pour enfants.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Les douleurs à l'estomac peuvent être poignardées, aiguës, brûlantes, pressantes ou crampes. Ils s'accompagnent souvent d'autres symptômes, comme des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. Les maux de ventre sont souvent inoffensifs. Ensuite, il y a, par exemple, un repas trop copieux ou du stress derrière. Cependant, la douleur épigastrique peut également avoir une cause grave telle qu'une inflammation de la muqueuse de l'estomac, un ulcère de l'estomac ou un cancer de l'estomac. Ils peuvent même être le symptôme d'une crise cardiaque ! Lisez tout ce que vous devez savoir sur le symptôme de « douleur à l'estomac » ici.

Bref aperçu

  • Causes : repas mal ou trop copieux, alimentation agitée, stress, chagrin et soucis, inflammation de l'estomac (gastrite), ulcère de l'estomac, infection gastro-intestinale, intoxication alimentaire, intolérance (telle que l'intolérance au lactose, l'intolérance à l'histamine), estomac irritable, cancer de l'estomac
  • Attention : En plus des maladies de l'estomac, les maladies d'autres organes peuvent également déclencher des douleurs à l'estomac ou à la partie supérieure de l'abdomen, par exemple une crise cardiaque, une inflammation du pancréas, etc.
  • Diagnostic : prise des antécédents médicaux (anamnèse), examen physique, échographie, gastroscopie (gastroscopie), prises de sang, etc.
  • Traitement : en fonction de la cause des maux d'estomac, par exemple ajustement du menu et des habitudes alimentaires en cas de mauvaise hygiène de vie, méthodes de relaxation pour le stress chronique et l'ulcère gastrique, médicaments, chirurgie (pour le cancer de l'estomac), etc.

Maux de ventre: description

Le terme douleur à l'estomac (médical : gastralgie) résume une variété de douleurs différentes dans la région épigastrique. Contrairement aux douleurs abdominales générales, il s'agit de douleurs abdominales hautes localisées de gauche au centre et généralement ressenties comme des brûlures, des pressions, des perforations ou des coups de couteau. Ils peuvent apparaître brièvement ou persister plus longtemps. Les crampes d'estomac sont des douleurs d'estomac qui surviennent soudainement et souvent à de courts intervalles.

Les personnes qui souffrent de maux d'estomac présentent souvent des symptômes supplémentaires, selon la cause : ceux-ci peuvent être, par exemple, une perte d'appétit, des éructations, des nausées, des vomissements, de la constipation, de la diarrhée, des selles sanglantes ou des troubles abdominaux et abdominaux.

Maux de ventre : causes et maladies possibles

Les maux d'estomac ont des causes très diverses. Fondamentalement, ils peuvent être organiques ou déclenchés ou intensifiés par l'alimentation et le mode de vie. Vous trouverez ici un aperçu des causes les plus importantes de maux d'estomac ou de douleurs abdominales hautes :

Mal de ventre suite à une maladie

Parfois, les maux d'estomac sont causés par la maladie. Souvent, ceux-ci affectent l'estomac lui-même, par exemple dans le cas d'une inflammation de la muqueuse gastrique, d'un ulcère gastrique ou d'un estomac irritable.

Mais les douleurs à l'estomac ne sont pas toujours causées par l'estomac. Il existe un certain nombre d'autres maladies qui provoquent également une gêne gastrique. Il s'agit principalement d'autres maladies du tube digestif. Les intestins sont particulièrement souvent touchés. Mais les maladies du pancréas, du foie et même du cœur peuvent provoquer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, généralement accompagnées d'autres symptômes.

Les maladies les plus courantes et les plus importantes pouvant déclencher des douleurs à l'estomac ou à la partie supérieure de l'abdomen sont :

  • Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) : La gastrite aiguë ou chronique provoque des douleurs à l'estomac et souvent d'autres symptômes tels qu'une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Les causes possibles de l'inflammation sont des irritants (alcool, médicaments tels que l'AAS, etc.), le stress, une infection par le germe de l'estomac Helocobacter pylori et des réactions auto-immunes.
  • Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): Les symptômes typiques sont une douleur brûlante ou pressante dans la partie supérieure de l'abdomen, qui survient souvent en cas de repas ou de boisson. La perte d'appétit, les ballonnements, les nausées et les vomissements et la perte de poids sont d'autres signes courants d'un ulcère à l'estomac.
  • Infections gastro-intestinales : elles sont souvent associées à des douleurs d'estomac ou abdominales, ainsi qu'à des vomissements et à des diarrhées. Le déclencheur est une infection par des bactéries ou des virus, plus rarement par des parasites. Chez les enfants, les infections gastro-intestinales sont souvent causées par des rotavirus, chez les adultes souvent par des norovirus. Familièrement, la grippe gastro-intestinale est souvent utilisée.
  • Intoxication alimentaire : La consommation d'aliments contaminés par des agents pathogènes ou des substances toxiques provoque généralement de graves douleurs à l'estomac accompagnées de crampes et de vomissements. Une intoxication alimentaire légère guérit d'elle-même en quelques jours. Dans les cas graves, un traitement hospitalier est nécessaire.
  • Estomac irritable : Le terme regroupe diverses affections de la partie supérieure de l'abdomen pour lesquelles aucune cause organique ne peut être identifiée. Ceux-ci peuvent inclure des douleurs abdominales hautes / à l'estomac, une pression et une sensation de plénitude, une perte d'appétit, une aversion pour certains aliments, des éructations acides, des gaz et des battements cardiaques. Les causes possibles d'un estomac irritable comprennent un trouble de la mobilité gastrique, un système nerveux hypersensible dans le tube digestif supérieur et des facteurs psychologiques.
  • Intolérance : certaines personnes sont intolérantes à certains ingrédients des aliments, tels que le sucre de lait (intolérance au lactose), le fructose (intolérance au fructose) ou le gluten (intolérance au gluten, maladie cœliaque). En plus d'autres symptômes, la consommation de la substance en question peut également déclencher des douleurs à l'estomac.
  • Cancer de l'estomac : Au début, le cancer de l'estomac présente souvent des symptômes similaires à ceux d'une gastrite ou d'un ulcère de l'estomac.Dans la suite, il y a une aversion soudaine pour certains aliments (souvent la viande, le café, les fruits). Des vomissements de sang et des selles goudronneuses sont également révélateurs d'un cancer de l'estomac.
  • Reflux (œsophagite par reflux) : il s'agit d'un reflux pathologiquement accru du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Cela se manifeste généralement par une sensation de brûlure douloureuse derrière le sternum ou dans la partie supérieure de l'abdomen. Si ces brûlures d'estomac se produisent à plusieurs reprises, la membrane muqueuse de l'œsophage peut devenir douloureusement enflammée par l'acide (œsophagite par reflux). Lors de la déglutition, une douleur dans le haut de l'abdomen se produit. Des vomissements et une diarrhée sévère sont également possibles.
  • Ulcère duodénal (Ulcus duodeni): Le duodénum est la partie de l'intestin grêle qui se connecte directement à l'estomac. Un ulcère dans cette zone provoque des douleurs abdominales (généralement à jeun), une pression et des ballonnements, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, des gaz et des éructations acides, entre autres.
  • Inflammation du pancréas (pancréatite) : L'inflammation du pancréas provoque une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, souvent accompagnée d'une perte d'appétit, de nausées et de vomissements.
  • Crise cardiaque : toutes les crises cardiaques ne déclenchent pas la douleur aiguë classique dans la poitrine qui irradie dans le bras gauche. Chez les femmes en particulier, il existe souvent d'autres symptômes, comme une douleur soudaine dans le haut de l'abdomen.
  • Troubles de l'alimentation : Les troubles de l'alimentation tels que l'anorexie ou la boulimie peuvent également être à l'origine de problèmes d'estomac.

Douleurs à l'estomac liées à l'alimentation

Les douleurs abdominales inoffensives sont souvent causées par une prise alimentaire incorrecte ou excessive. Parce que même l'étirement de la paroi de l'estomac après un festin agréable peut déclencher une gêne dans la région de l'estomac. Il existe également divers aliments et boissons qui irritent la muqueuse de l'estomac et peuvent causer des douleurs à l'estomac.

Le régime ou les habitudes alimentaires peuvent être responsables de maux d'estomac pour les raisons suivantes :

  • Les aliments trop gras ou trop épicés irritent la muqueuse de l'estomac. Il stimule la sécrétion d'acide gastrique. Surtout les personnes ayant l'estomac sensible réagissent souvent avec des douleurs à l'estomac.
  • L'alcool et le tabagisme peuvent également être à l'origine d'un excès d'acide gastrique.
  • Le café, le cola, les oignons et les agrumes peuvent également irriter la muqueuse de l'estomac.
  • Les boissons gazeuses provoquent des poches d'estomac (surtout si elles sont consommées rapidement). Une sensation de satiété, des brûlures d'estomac ou des éructations en sont les conséquences.
  • Le chou et les haricots sont des aliments « explosifs » qui peuvent également entraîner des gaz (douloureux).
  • Les aliments riches et gras juste avant le coucher peuvent déclencher des brûlures d'estomac. Parce que l'acide gastrique retourne plus facilement dans l'œsophage en position couchée.
  • Il est également déconseillé de manger trépidant : ceux qui avalent rapidement leurs repas doivent souvent payer pour des maux d'estomac. Cela est particulièrement vrai si vous mangez encore en marchant et/ou si la nourriture est très grasse ou épicée.

Stress & Co. comme déclencheur de maux d'estomac

Les chagrins et les inquiétudes frappent l'estomac. Il y a beaucoup de vérité dans ce dicton, car le stress est une cause fréquente de maux d'estomac. D'autres symptômes d'accompagnement tels que des brûlures d'estomac, de la diarrhée ou des nausées peuvent également survenir avec des causes émotionnelles. Dans le pire des cas, le stress chronique peut également provoquer des maladies organiques comme les ulcères d'estomac.

Douleurs à l'estomac causées par les médicaments

Il existe également des médicaments qui peuvent causer des douleurs à l'estomac. Ceux-ci incluent les soi-disant médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce sont des analgésiques et des anti-inflammatoires, dont certains sont également disponibles en pharmacie sans ordonnance. Les représentants bien connus de ce groupe d'ingrédients actifs sont l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène et le diclofénac. Les personnes ayant l'estomac sensible, en particulier, ressentent souvent des douleurs à l'estomac lorsqu'elles prennent ces médicaments. La raison : les AINS provoquent la formation de moins de mucus gastrique protecteur.

Maux de ventre : quand consulter un médecin ?

Les maux d'estomac sont souvent inoffensifs - à savoir s'ils ne surviennent qu'occasionnellement et que vous pouvez les attribuer à un certain événement : peut-être avez-vous mangé trop vite, trop, trop gras ou avez-vous englouti votre repas à la hâte ? Ces types de problèmes d'estomac peuvent être traités avec des remèdes maison simples (voir : Douleurs à l'estomac : que pouvez-vous faire vous-même ?) Ou ils disparaissent d'eux-mêmes après un certain temps.

Si ce n'est pas le cas, vous devriez consulter un médecin. Une visite chez le médecin est également conseillée si la douleur à l'estomac :

  • Persister ou récidiver sur une plus longue période de temps, c'est-à-dire sur plusieurs jours.
  • se produisent pendant une courte période, mais sont très violents (par exemple avec de fortes crampes).
  • s'accompagnent d'autres symptômes (par exemple, vomissements ou sang dans les selles).
  • sont complètement inexplicables de votre point de vue.

Dans de tels cas, les douleurs à l'estomac peuvent être le résultat de graves maladies de l'estomac. La difficulté à ce sujet est qu'ils ne provoquent souvent aucun symptôme pendant une longue période ou ne provoquent que des symptômes non spécifiques tels que des ballonnements, des nausées, des douleurs épigastriques ou une perte d'appétit. Ceux-ci peuvent facilement être confondus avec de simples maux d'estomac.

Attention, urgence !

Des crampes d'estomac sévères accompagnées de vomissements simultanés sont particulièrement préoccupantes. Cela indique une intoxication alimentaire, par exemple due à des champignons vénéneux. Ensuite, vous devez contacter immédiatement un médecin.

Des douleurs à l'estomac présumées accompagnées de nausées peuvent également être des symptômes d'une crise cardiaque. En cas de doute, mieux vaut alerter le médecin urgentiste une fois de trop plutôt qu'une fois trop peu ! De nombreuses personnes ont tendance à avoir des douleurs abdominales supérieures du côté gauche ou des douleurs thoraciques, qui irradient souvent dans le bras gauche. Souvent, il y a aussi une sensation de constriction dans la poitrine, un essoufflement et un fort sentiment de peur ou même de peur de la mort. Chez les femmes en particulier, une crise cardiaque peut également se manifester d'autres manières, par exemple par des douleurs épigastriques aiguës diffuses, des nausées et des vomissements ainsi qu'une sensation de pression et d'oppression au lieu de douleurs dans la poitrine.

Maux de ventre : que peut faire le médecin ?

Afin d'aller au fond de votre douleur à l'estomac, le médecin vous parlera d'abord en détail. Ainsi, il pourra recueillir vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles du médecin incluent, par exemple:

  • Depuis combien de temps souffrez-vous de douleurs abdominales ou abdominales hautes ?
  • Où est exactement la douleur ?
  • Quelle est la gravité de la douleur ?
  • Les plaintes sont-elles liées à la consommation d'aliments ou de boissons ?
  • Avez-vous d'autres plaintes telles que ballonnements, nausées, vomissements, manque d'appétit, perte de poids, etc.?
  • Prenez-vous des médicaments ? Si oui, laquelle ?
  • Comment est votre alimentation ?
  • À quelle fréquence buvez-vous de l'alcool? Est-ce que tu fumes?
  • Avez-vous beaucoup de stress en ce moment?

Le moment où la douleur à l'estomac survient est particulièrement important pour le diagnostic. Par exemple, la douleur d'un ulcère à l'estomac devient souvent perceptible environ une heure ou deux après avoir mangé. En revanche, le matin à jeun, les patients sont généralement sans douleur. Chez les personnes atteintes du syndrome de l'estomac irritable, des douleurs à l'estomac et d'autres troubles de la partie supérieure de l'abdomen surviennent généralement indépendamment de la prise de nourriture.

Enquêtes

L'anamnèse sera suivie d'un examen physique. Entre autres choses, le médecin palpera et tapotera votre estomac.

Divers examens à l'aide d'appareils suivent souvent afin de déterminer la cause exacte de la douleur à l'estomac. Cela comprend diverses méthodes d'imagerie telles qu'un examen échographique. Cette méthode simple, rapide et sans risque fournit au médecin des informations approximatives sur l'état de l'estomac et d'autres organes abdominaux. Dans de nombreux cas, par exemple, l'échographie rend visible un ulcère de l'estomac.

La gastroscopie fournit des résultats encore plus précis. En plus des ulcères gastriques, il peut également être utilisé pour détecter l'inflammation de la muqueuse gastrique et les tumeurs de la paroi de l'estomac, par exemple. Dans le cadre de cet examen endoscopique, le médecin peut également prélever des échantillons de tissus sur des zones (suspectes) de la muqueuse gastrique (biopsie) et les envoyer au laboratoire pour analyse.

Les analyses d'échantillons de sang, de selles et d'urine fournissent parfois également des informations précieuses sur la cause des douleurs à l'estomac (telles qu'une infection).

Le médecin décide au cas par cas quels examens sont nécessaires et utiles.

Douleurs à l'estomac : traitement

Ce qui peut être fait contre la douleur à l'estomac dépend de sa cause. Si les symptômes sont dus à une maladie nécessitant un traitement, le médecin discutera avec vous du plan de traitement. Il s'agit souvent de l'administration de médicaments. Par exemple, le médecin prescrit souvent des inhibiteurs de la pompe à protons pour l'inflammation de la muqueuse de l'estomac. Ceux-ci inhibent la formation d'acide gastrique agressif, ils agissent donc comme une sorte de protection de l'estomac. Les médicaments liant les acides, appelés antiacides, peuvent également aider à traiter la gastrite. Les deux groupes de médicaments peuvent également être utilisés pour un ulcère gastrique. Dans de rares cas, l'ulcère doit être traité chirurgicalement.

Maux de ventre : remèdes maison

Que faire en cas de maux d'estomac Divers remèdes maison peuvent aider contre les maux d'estomac et les symptômes qui les accompagnent tels que les nausées - même s'il n'y a pas toujours d'explication scientifique à cette efficacité. Vous pouvez agir vous-même, notamment en cas de régime alimentaire et de maux d'estomac liés au stress.

Chaleur pour les maux d'estomac

La chaleur est un remède maison éprouvé pour les maux d'estomac et les crampes. Il soulage la douleur, favorise la circulation sanguine et détend. Vous pouvez essayer différentes méthodes.

Bouillotte et oreiller en grains

Remplissez la bouillotte d'eau chaude (non bouillante !) et placez-la sur le haut de l'estomac. Si la bouteille est trop chaude, placez un torchon ou une serviette entre votre peau et la bouillotte.

Un oreiller à grains chauds (oreiller en pierre de cerisier) fonctionne également. Selon les instructions du fabricant, chauffez l'oreiller sur le radiateur, au micro-ondes ou au four et placez-le sur le haut de l'abdomen.

Laissez la chaleur agir aussi longtemps qu'elle est confortable.

Protège-ventre à la camomille

La compresse abdominale chaude et humide à la camomille a un effet analgésique, antispasmodique et relaxant. Pour ce faire, versez un demi-litre d'eau bouillante sur une à deux cuillères à soupe de fleurs de camomille. Laissez infuser le thé, couvert, pendant un maximum de cinq minutes. Tamisez ensuite les composants de la plante.

Placez un chiffon (intérieur) enroulé dans un deuxième chiffon et roulez le tout dans un emballage. Laissez-le tremper dans le thé à la camomille chaud avec les extrémités pendantes, puis essorez-le. Attention chaud! Ensuite, placez la serviette intérieure autour de votre ventre sans plis et enroulez une serviette sèche autour.

Laissez agir le coussinet à la camomille pendant 20 à 30 minutes puis reposez-vous au moins une demi-heure. Vous pouvez utiliser ce remède maison deux fois par jour.

Les personnes atteintes de maladies neurologiques ou cardiovasculaires doivent consulter un médecin avant de subir un traitement thermique.

Frottement abdominal

Un massage du ventre avec de l'huile diluée de fenouil, de mélisse, de camomille ou de cumin réchauffe, soulage les crampes et les douleurs, calme et stimule la digestion. L'huile de graines de carvi est particulièrement adaptée aux maux d'estomac. Le corps absorbe les ingrédients actifs à travers la peau.

Pour ce faire, réchauffez quelques gouttes d'huile dans vos mains et frottez-la doucement dans votre ventre dans le sens des aiguilles d'une montre pendant quelques minutes. Ne travaillez pas avec trop de pression ! Puis reposez bien couvert pendant environ une demi-heure. Vous pouvez frotter votre ventre plusieurs fois par jour selon vos besoins.

Quel thé pour les maux d'estomac ?

Diverses plantes médicinales peuvent aider contre les douleurs abdominales hautes. Les plantes médicinales suivantes se sont avérées efficaces en tisane contre les maux d'estomac :

  • Camomille : apaise et réduit l'inflammation
  • Graines de carvi : aide contre les crampes gastro-intestinales et les flatulences
  • Menthe poivrée : soulage les crampes d'estomac
  • Melissa : aide contre les maux d'estomac liés au stress
  • Fenouil : soulage les problèmes digestifs tels que maux d'estomac, ballonnements, gaz
  • Gingembre : absorbe l'acide et soulage les nausées

Vous pouvez en savoir plus sur les effets et la préparation des thés dans les textes sur les plantes médicinales correspondants.

Roll cure au thé à la camomille

Lors d'une cure de roll, la tisane médicinale est répartie dans l'estomac de manière à ce qu'elle entre en contact avec l'ensemble de la muqueuse gastrique. Ainsi, le thé à la camomille peut agir sur toutes les parties de la paroi de l'estomac. Cela réduit l'inflammation et calme l'estomac.

Pour ce faire, buvez deux tasses de thé à la camomille puis allongez-vous sur le dos, côté gauche, ventre et côté droit pendant dix minutes, l'une après l'autre.

Maux de ventre : que manger ?

Qu'est-ce qui calme l'estomac ? Il est préférable d'utiliser des aliments légers si vous avez des douleurs à l'estomac. Évitez les repas copieux et gras. Les aliments suivants sont parfaits pour calmer votre estomac :

Miel : il contient des substances qui soutiennent la muqueuse de l'estomac. Idéalement, mangez une cuillère à soupe de miel naturel filé à froid à jeun le soir avant de vous coucher.

Pain : Manger un morceau de pain peut aider à soulager les maux d'estomac liés à l'acide. De plus, le pain (tout comme les pâtes) est facile à digérer. Mais attention : ceci ne s'applique pas au pain frais et au pain complet grossier !

Au fait : pour les aliments acides comme les salades avec beaucoup de vinaigre ou pour le vin, assurez-vous qu'il ait une base ferme et « absorbante » comme les pommes de terre, le pain ou les pâtes.

Gingembre : L'ingrédient gingérol absorbe les acides. Cela peut soulager les douleurs à l'estomac liées à l'acide. De plus, le gingembre chasse les nausées. Comme ce tubercule est très chaud, il est préférable de préparer une tisane au gingembre. Le meilleur effet est obtenu en râpant le gingembre.

Graine de lin : Le mucilage contenu dans la graine de lin aide à soulager une légère inflammation de la muqueuse gastrique. Pour le préparer, faites bouillir une cuillère à soupe de graines de lin dans un quart de litre d'eau pendant une demi-heure. Le mucus résultant est tendu. Prenez-en de petites quantités tout au long de la journée. Le mucus de lin se trouve sur la paroi de l'estomac et le protège de l'acide.

Terre cicatrisante : En cas de maux d'estomac liés à l'acide, la terre cicatrisante peut aider en interne. Vous pouvez lire comment bien consommer la terre de guérison dans l'article « Terre de guérison ».

Ajuster le mode de vie

Exercices de relaxation : Si le stress est le déclencheur de vos maux d'estomac, essayez l'entraînement autogène, la relaxation musculaire progressive selon Jacobson ou des techniques de relaxation similaires.

Évitez les influences nocives : donnez également à votre estomac irrité le temps de récupérer. Essayez d'éloigner les influences néfastes supplémentaires. Vous devez donc vous abstenir de :

  • de l'alcool
  • nicotine
  • stress
  • Les aliments gras

Les remèdes maison ont des limites. Si les symptômes persistent sur une longue période de temps et ne s'améliorent pas ou ne s'aggravent pas malgré le traitement, vous devez toujours consulter un médecin.

Prévenir les maux d'estomac

Votre estomac sera content si vous tenez compte des conseils suivants :

  • Mangez sain, varié et peu irritant. Cela signifie éviter les aliments très gras et/ou épicés et les grosses portions. De plus, si vous avez l'estomac sensible, vous ne devez manger que des aliments irritants comme les agrumes avec modération. Soyez prudent avec les aliments difficiles à digérer, comme les haricots. Leur effet ballonnement peut être réduit si les légumes sont trempés dans l'eau pendant au moins 12 heures avant la cuisson.
  • Pour le bien de votre estomac (et du reste de votre corps), vous devez éviter l'alcool et la nicotine.
  • Il ne faut pas manger trop tard le soir : prenez votre dernier repas de la journée au moins deux à trois heures avant le coucher.
  • Vous devez également éviter le stress et la colère.

Ceux qui adhèrent à ces recommandations peuvent prévenir efficacement les maux d'estomac (renouvelés) résultant d'un mode de vie malsain.

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